على الرغم من ارتباط أنماط الحياة المستقرة وقلة النشاط البدني بزيادة مخاطر الإصابة سرطان الثدي في الدراسات القائمة على الملاحظة ، السببية لم تثبت بعد.
التوزيع العشوائي المندلي هو طريقة للحصول على دليل وراثي لعلاقة سببية باستخدام المتغيرات الجينية كبديل لعامل خطر محدد - في هذا المثال ، مدى الحياة النشاط البدني المستويات / السلوك المستقر.
تم نشر دراسة قادها مجلس فيكتوريا للسرطان في أستراليا ، بما في ذلك كلية بريستول الطبية: علوم صحة السكان ، على الإنترنت اليوم ، واستخدمت التوزيع العشوائي المندلي لتقييم ما إذا كان النشاط البدني مدى الحياة و وقت الجلوس قد تكون مرتبطة سببيًا بمخاطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام ، وعلى وجه التحديد بأنواع مختلفة من الأورام. ووجدت أن النشاط البدني المتوقع وراثيًا كان مرتبطًا بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 41٪.
وبعبارة أخرى ، تشير الدراسة إلى أن زيادة مستويات النشاط البدني والحد من وقت الجلوس من المرجح بشكل كبير أن يقلل من خطر الإصابة بسرطان الثدي. تظل النتائج متسقة في جميع أنواع ومراحل المرض ، وتوصي بتركيز أقوى على التمرين لدرء سرطان الثدي.
تضمنت الدراسة بيانات من 130,957 امرأة من أصل أوروبي: 69,838 كان لديهن أورام انتشرت محليًا (غازية) ؛ كان لدى 6,667 أورامًا لم تفعل ذلك بعد (في الموقع) ، ومجموعة مقارنة مكونة من 54,452 امرأة غير مصابات بسرطان الثدي. شاركت النساء في 76 دراسة تحت رعاية اتحاد جمعية سرطان الثدي (BCAC) ، وهو منتدى للباحثين المهتمين بالخطر الموروث لسرطان الثدي.
للتنبؤ جينيًا بمدى النشاط البدني أو عدم النشاط البدني للمشاركين في الدراسة ، اعتمد الباحثون على الدراسات المنشورة سابقًا والتي استخدمت المستودع الواسع لبيانات البنك الحيوي في المملكة المتحدة حول التفسيرات الجينية المحتملة للاستعداد العام للنشاط البدني أو النشاط البدني القوي أو وقت الجلوس.
بعد ذلك ، قاموا بتقدير مخاطر الإصابة بسرطان الثدي بشكل عام بناءً على ما إذا كانت النساء قد مررن بسن اليأس أم لا. وحسب نوع السرطان (إيجابي للإستروجين أو البروجسترون ، أو HER-2 ، أو موجب / سلبي لجميع الهرمونات الثلاثة) ، والمرحلة (حجم ومدى انتشار الورم) ، والدرجة (درجة شذوذ الخلايا السرطانية).
لاحظ العلماء ، "ضمت مجموعات التحكم في الحالات هذه: 23,999 امرأة قبل سن اليأس / في فترة ما حول سن اليأس مصابات بسرطان الثدي الغازي و 17,686 امرأة بدون ؛ 45,839 امرأة بعد سن اليأس مصابة بسرطان الثدي و 36,766 امرأة مصابة بسرطان الثدي ".
"إجمالاً ، كان هناك 46,528 ورمًا إيجابيًا لمستقبلات هرمون الاستروجين و 11,246 عنصر تحكم. 34,891 أورامًا إيجابية لمستقبلات البروجسترون و 16,432 عنصر تحكم ؛ 6,945 ورمًا إيجابيًا من HER2 و 33,214 عنصر تحكم ؛ 1,974 4,964 ccases موجبة ثلاثية ؛ و XNUMX حالة سلبية ثلاثية ".
"كانت هناك 42,223 حالة من السرطانات الغازية الأقنية / الفصيصية و 8,795 حالة تحكم ، و 3,510 حالة من حالات سرطان الأقنية الموضعية ؛ 17,583 مرحلة ، 15,992 مرحلة 2 ، 4,553 مرحلة 3-4 ؛ 34,647 أورام خلوية غير طبيعية بشكل معتدل و 16,432 أورام خلوية غير طبيعية للغاية ".
كشفت نتائج تحليل البيانات أنه بغض النظر عن حالة انقطاع الطمث أو نوع الورم أو مرحلته أو درجته ، ارتبط المستوى الإجمالي الأعلى للنشاط البدني المتوقع وراثيًا بانخفاض فرصة الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 41٪.
وبالمثل ، ارتبط النشاط البدني القوي المتوقع وراثيًا في ثلاثة أيام أو أكثر من الأسبوع بانخفاض خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 38٪ مقارنة بعدم وجود نشاط قوي تم الإبلاغ عنه ذاتيًا. كان لمعظم مجموعات الحالات نتائج مماثلة.
أخيرًا ، تم ربط قدر أكبر من وقت الجلوس المتوقع وراثيًا بزيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي بنسبة 104 ٪ وهو سلبي ثلاثي. تم إجراء هذه النتائج لجميع أنواع الأورام السلبية الهرمونية.
يقول العلماء ، "هناك تفسيرات بيولوجية معقولة لنتائجهم: مجموعة معقولة من الأدلة تشير إلى العديد من المسارات السببية بين النشاط البدني ومخاطر الإصابة بسرطان الثدي ، مثل زيادة الوزن /بدانة، التمثيل الغذائي المضطرب ، الهرمونات الجنسية ، و التهاب".
"آليات ربط الوقت المستقر و سرطان من المحتمل أن تتداخل مع تلك التي تقوم عليها علاقة النشاط البدني جزئيًا ".
أوضح البروفيسور المساعد بريجيد لينش ، نائب رئيس قسم وبائيات السرطان في مجلس السرطان في فيكتوريا ، أستراليا ، والمؤلف المقابل: "زيادة النشاط البدني وتقليل الوقت المستغرق في الجلوس موصى به بالفعل للوقاية من السرطان. تضيف دراستنا دليلًا إضافيًا على أن مثل هذه التغييرات السلوكية من المرجح أن تقلل من معدلات الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.
"تركيز أقوى لمكافحة السرطان على النشاط البدني ووقت الخمول حيث أن عوامل خطر الإصابة بالسرطان القابلة للتعديل أمر مبرر ، بالنظر إلى العبء الثقيل للمرض المنسوب إلى أكثر أنواع السرطان شيوعًا بين النساء."
أضافت سارة لويس ، أستاذة علم الأوبئة الجزيئية في كلية طب بريستول: علوم صحة السكان ، وحدة الوبائيات التكاملية في مركز البحوث الطبية ، ومؤلفة مشاركة: تظهر هذه الدراسة أن زيادة مستويات النشاط البدني الإجمالي وتقليل الوقت المستغرق في الجلوس يمكن أن يقي من مخاطر الإصابة بسرطان الثدي في المستقبل.
"المزيد من العمل مستمر لتحديد كيفية تأثير النشاط البدني على مخاطر الإصابة بالسرطان وللتحقق من تأثير النشاط البدني على السرطانات في مواقع أخرى."
المرجع مجلة:
- بريجيد إم لينش وآخرون. في المجلة البريطانية للطب الرياضي. النشاط البدني والوقت المستقر ومخاطر الإصابة بسرطان الثدي: دراسة عشوائية مندل
