المايلين عبارة عن طبقة واقية تتشكل حول الأعصاب لعزلها وسرعة نقل النبضات الكهربائية. تساهم إزالة الميالين، أي فقدان هذه الطبقة العازلة، في الإصابة بالعديد من الأمراض العصبية، بما في ذلك التصلب المتعدد ومرض الزهايمر والسكتة الدماغية والخرف. يمكن لتقنية فعالة للكشف عن هذه الحالة التي يمكن عكسها أن تحسن تشخيص أمراض الدماغ وتمكن من مراقبة العلاجات الممكنة. ومع ذلك، في الوقت الحالي، لا توجد اختبارات تصوير يمكنها تحديد إزالة الميالين بدقة.
ولمعالجة هذا النقص، قام باحثون من مركز جوردون للتصوير الطبي في مستشفى ماساتشوستس العام وكلية الطب بجامعة هارفارد يحققون في استخدام جهاز إشعاعي جديد PET - 18F-3-فلورو-4-أمينوبيريدين (18F-3F4AP) – لتصوير الآفات منزوعة الميالين في الدماغ. لقد اختبروا الآن أداة التتبع على البشر لأول مرة، وأبلغوا عن نتائجهم في مجلة المجلة الأوروبية للطب النووي والتصوير الجزيئي.
يقول المؤلف الأول: "إن وجود أداة تصوير خاصة بإزالة الميالين يمكن أن يساعد في فهم أفضل لمساهمة إزالة الميالين في الأمراض المختلفة ومراقبة المرض أو الاستجابة للعلاج بشكل أفضل - على سبيل المثال، علاج إعادة الميالين". بيدرو بروجارولاس فى بيان صحفى.
18F-3F4AP هو نسخة مفلورة مشعًا من عقار التصلب المتعدد 4-أمينوبيريدين. يرتبط المقتفي، الذي يدخل الدماغ عن طريق الانتشار السلبي، بالمحاور العصبية منزوعة الميالين بطريقة مشابهة للدواء نفسه. أظهرت الدراسات السابقة أن PET مع 18يمكن لـ F-3F4AP اكتشاف الآفات في نموذج إزالة الميالين لدى الفئران، وأن جهاز التتبع له خصائص مناسبة لتصوير أدمغة قرود المكاك الريسوسي، مما دفع الفريق إلى التحقق من استخدامه في البشر.
أجرى بروجارولاس وزملاؤه فحوصات التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) على أربعة متطوعين أصحاء بعد إعطاء 368 ± 17.9 ميجا بايت من الدواء. 18F-3F4AP. بعد جرعة منخفضة من الأشعة المقطعية، بدأوا التصوير المقطعي المحوسب (PET) فور حقن التتبع، وسجلوا سلسلة من الصور في سبعة مواضع على سرير الماسح الضوئي لتغطية الجسم بالكامل. لالتقاط حركية التتبع وزيادة جودة الصورة إلى الحد الأقصى، كان وقت المسح الأولي لكل موضع هو دقيقة واحدة، وزاد إلى 1 و2 و4 دقائق لكل موضع. استغرق اقتناء PET بأكمله 8 ساعات.
كشفت صور PET الناتجة ومنحنيات النشاط الزمني (TACs) أن مادة التتبع تتوزع بسرعة في جميع أنحاء الجسم بأكمله، بما في ذلك الدماغ، ويتم التخلص منها بسرعة عن طريق إفراز الكلى. بعد 8-14 دقيقة من الحقن، شوهد أقصى نشاط في الكبد والكلى والمثانة والطحال والمعدة والدماغ. وفي 22-28 دقيقة، كان أعلى نشاط في الكلى والقناة الصفراوية والمثانة البولية. وبعد 60 دقيقة، تم التخلص من معظم النشاط من الأعضاء وتراكم في المثانة البولية.
استخدم الفريق أيضًا TACs المدمجة لإجراء قياس الجرعات. كان متوسط الجرعة الفعالة 12.2 ± 2.2 μSv/MBq للمشاركين الأربعة، مع عدم وجود فروق بين المتطوعين الذكور والإناث. لاحظ الباحثون أن هذه الجرعة الفعالة أقل بكثير من تلك المقدرة من دراسات الرئيسيات غير البشرية (21.6 ± 0.6 μSv/MBq)، ويرجع ذلك على الأرجح إلى الإزالة الأسرع التي شوهدت عند البشر مقارنة بقرود المكاك الريسوسي. وكانت هذه الجرعة أيضًا أقل من أجهزة تتبع PET الأخرى، مثل 18إف دي جي.
الأهم من ذلك، أن جميع المشاركين يتحملون إجراء التتبع والتصوير جيدًا، مع عدم حدوث أي أحداث سلبية أثناء الفحص. لم تكن هناك اختلافات كبيرة في العلامات الحيوية للمتطوعين (درجة الحرارة وضغط الدم وتشبع الأكسجين) قبل وبعد الفحص، ولم يتم الحصول على تغييرات كبيرة في مستقلبات الدم ونتائج مخطط كهربية القلب خلال 30 يومًا قبل وبعد الفحص.
يقيس جهاز التتبع PET إزالة الميالين في الفئران
استنتج الباحثون ذلك 18يدخل F-3F4AP إلى الدماغ بسهولة وهو آمن للاستخدام عند البشر، مع مستوى مقبول من الجرعة الإشعاعية. يقترحون أن النتائج التي توصلوا إليها تفتح الباب لمزيد من الدراسات التي تبحث في قدرة المتتبع على اكتشاف الآفات منزوعة الميالين في مجموعات مختلفة من المرضى.
يقول بروجارولاس عالم الفيزياء يقوم الفريق حاليًا بمتابعة دراستين سريريتين صغيرتين باستخدام جهاز التتبع الجديد: للتحقق من قيمته تصوير التصلب المتعدد; وتقييم استخدامه في المرضى الذين يعانون من إصابات الدماغ المؤلمة، والضعف الإدراكي المعتدل ومرض الزهايمر.
