تقنية التصوير الجزيئي يمكن أن تحسن فحص سرطان الثدي – عالم الفيزياء

تقنية التصوير الجزيئي يمكن أن تحسن فحص سرطان الثدي – عالم الفيزياء

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="كشف السرطان تم تأكيد الصور الشعاعية للثدي (A، B) للآفات في الثدي الأيسر على أنها سرطان الأقنية الغازية (السهم) والورم الغدي الليفي (السهم المزدوج). تُظهر صور PEM اليسرى (C، D) امتصاصًا مكثفًا للسرطان المعروف وعدم وجود امتصاص في الورم الغدي الليفي. لا تظهر صور PEM اليمنى (E، F) أي امتصاص غير طبيعي. تم الحصول على صور PEM اليسرى بعد ساعة واحدة (G) و1 ساعات (H). 18لا يُظهر حقن F-FDG أي اختلاف بصري كبير في الامتصاص. (بإذن من: الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية)”>
تصوير سرطان الثدي
كشف السرطان تم تأكيد الصور الشعاعية للثدي (A، B) للآفات في الثدي الأيسر على أنها سرطان الأقنية الغازية (السهم) والورم الغدي الليفي (السهم المزدوج). تُظهر صور PEM اليسرى (C، D) امتصاصًا مكثفًا للسرطان المعروف وعدم وجود امتصاص في الورم الغدي الليفي. لا تظهر صور PEM اليمنى (E، F) أي امتصاص غير طبيعي. تم الحصول على صور PEM اليسرى بعد ساعة واحدة (G) و1 ساعات (H). 18لا يُظهر حقن F-FDG أي اختلاف بصري كبير في الامتصاص. (بإذن من: الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية)

يعد التصوير الشعاعي للثدي أداة فعالة ومستخدمة على نطاق واسع للكشف المبكر عن سرطان الثدي، لكن كثافة الثدي تشكل تحديًا كبيرًا في فحص السرطان. لا تؤدي أنسجة الثدي الكثيفة إلى زيادة خطر الإصابة بسرطان الثدي فحسب، بل إن النسبة العالية من الأنسجة الليفية والغدية يمكن أن تخفي وجود ورم في تصوير الثدي بالأشعة السينية.

ونتيجة لذلك، غالبًا ما يُنصح باستخدام طرق تصوير الثدي التكميلية للنساء ذوات الثدي الكثيف. مثل هذه الاختبارات، وخاصة التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي، تضيف بشكل كبير إلى تكلفة فحص السرطان. وهذا يمثل مشكلة خاصة بالنظر إلى أن حوالي 40% من السكان الذين تم فحصهم لديهم ثدي كثيف غير متجانس وحوالي 10% من النساء لديهم ثدي كثيف للغاية.

التصوير الشعاعي للثدي بالإصدار البوزيتروني منخفض الجرعة (PEM) هو تقنية جديدة لتصوير الثدي الجزيئي يمكن أن تحل محل التصوير الشعاعي للثدي أو تكمله. ومع أخذ ذلك في الاعتبار، قام الباحثون في كندا بمقارنة أداء التصوير بالرنين المغناطيسي للثدي والتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي في تحديد سرطان الثدي وتحديد مدى انتشاره المحلي لدى 25 امرأة تم تشخيص إصابتهن بسرطان الثدي مؤخرًا. لقد أبلغوا عن نتائج دراستهم السريرية في الأشعة: تصوير السرطان.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="جهاز تصوير Radialis PET يوفر نظام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET) الذي يستهدف الأعضاء جرعة إشعاعية مماثلة لتلك المستخدمة في التصوير الشعاعي للثدي دون الحاجة إلى ضغط الثدي. (بإذن من: الجمعية الإشعاعية لأمريكا الشمالية)” title=”انقر لفتح الصورة في النافذة المنبثقة” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve -فحص-سرطان-الثدي-فيزياء-العالم-1.jpg”>جهاز تصوير Radialis PET

تاريخيًا، لم يتم استخدام التصوير الجزيئي للثدي في تصوير الثدي السريري بسبب جرعة الإشعاع العالية التي يوصلها إلى الثديين والأعضاء المحيطة. استخدام نظام PET الذي يستهدف الأعضاء – ال جهاز تصوير Radialis PET - لأداء PEM يمكن أن يزيل هذا القلق. يستخدم جهاز Radialis الكشف المتزامن لفوتونات جاما المنبعثة، مما يلغي الحاجة إلى الموازاة (المطلوبة لتصوير الثدي الجزيئي القائم على كاميرا جاما) ويتيح استخدام جرعات إشعاعية مماثلة لتلك المستخدمة في التصوير الشعاعي للثدي.

توفر تقنية PEM حساسية عالية للتصوير بالرنين المغناطيسي للثدي ولكن مع ميزة انخفاض التكلفة. جرعته الإشعاعية الفعالة مماثلة لتلك الموجودة في التصوير الشعاعي للثدي الرقمي التقليدي وأقل من التصوير المقطعي الرقمي. بالإضافة إلى ذلك، يتغلب PEM على مشكلات إخفاء الورم المرتبطة بكثافة الثدي العالية، ويقدم نتائج إيجابية كاذبة أقل من التصوير الشعاعي للثدي، ولا يتطلب ضغط الثدي أثناء الفحص.

الباحث الرئيسي فيفيان فريتاس، من شبكة الصحة الجامعية بجامعة تورنتو, سيناء هيلث و مستشفى كلية البنات، قام وزملاؤه بتصوير المشاركين في الدراسة لمدة ساعة و1 ساعات بعد حقن 4 أو 37 أو 74 ميجابايت من المادة المشعة 18F-فلوروديوكسي جلوكوز (18إف دي جي). على غرار التصوير الشعاعي للثدي، حصلوا على صور PEM في مناظر قحفية ذيلية قياسية ومائلة وسطية وحشية.

قام اثنان من أخصائيي أشعة الثدي الذين أعمىوا عن موقع السرطان بإجراء تقييم بصري لكل آفة من الصور المكتسبة، وتسجيل مورفولوجية أي آفات ملحوظة. حددت جرعة منخفضة من PEM 24 من أصل 25 آفة خبيثة معروفة (يتم تحديدها بواسطة التشريح المرضي) مقارنة بنسبة 100٪ للتصوير بالرنين المغناطيسي، وفشلت في اكتشاف سرطان مفصص واحد بحجم 38 ملم. حدد التصوير بالرنين المغناطيسي 13 آفة إضافية، ثمانية منها كانت إيجابية كاذبة، بينما اكتشف PEM ستة، واحدة منها كانت إيجابية كاذبة، مما يدل على انخفاض معدل الإيجابية الكاذبة لـ PEM بنسبة 16٪ مقابل 62٪ للتصوير بالرنين المغناطيسي.

لاحظ الباحثون أن جرعة PEM المنخفضة، التي تتراوح بين 37-185 ميجابايت، أنتجت صورًا ذات جودة تشخيصية تقابل تعرضًا للإشعاع يتراوح بين 0.62-0.71 إلى 1.24-1.42 ملي سيفرت. اقتربت الجرعة المنخفضة من جهاز PEM من متوسط ​​الجرعة الفعالة الإجمالية للتصوير الشعاعي للثدي الرقمي الكامل ثنائي الرؤية (حوالي 0.44 ملي سيفرت)، وكانت مشابهة للتصوير الشعاعي للثدي المعزز بالتباين (0.58 ملي سيفرت) وأقل من مزيج التصوير الشعاعي للثدي والثدي الرقمي. التركيب المقطعي (0.88 ملي سيفرت).

يقول فريتاس: "بالنسبة للفحص، فإن قدرة PEM على الأداء بفعالية بغض النظر عن كثافة الثدي من المحتمل أن تعالج عيبًا كبيرًا في التصوير الشعاعي للثدي، خاصة في الكشف عن السرطان في الثدي الكثيف حيث قد تكون الآفات محجوبة". "كما أنه يقدم خيارًا قابلاً للتطبيق للمرضى المعرضين لخطر كبير والذين يعانون من رهاب الأماكن المغلقة أو الذين لديهم موانع للتصوير بالرنين المغناطيسي."

يشير فريتاس إلى أنه على الرغم من أن الدمج الكامل لـ PEM في الممارسة السريرية لم يتم تأكيده بعد، فإن هذه النتائج الأولية واعدة، خاصة أنها تثبت قدرة PEM على اكتشاف سرطان الثدي الغازي بمعدلات منخفضة. 18جرعات F-FDG. وتقول: "يمثل هذا خطوة أولى حاسمة في تطبيقه المستقبلي المحتمل في الممارسة السريرية".

وقد بدأ الباحثون الآن أ دراسة الطيار لتقييم ما إذا كان من الممكن مطابقة نتائج الخزعة السائلة مع الصور التي تم الحصول عليها بواسطة PEM لدى النساء المعرضات لخطر الإصابة بسرطان الثدي. يتم أخذ الدم من المشاركين لإجراء اختبار خزعة سائلة واختبار PEM بعد حقن 74 ميجا بايت من المادة الفعالة. 18F-FDG، قبل الخضوع لخزعة موجهة بالرنين المغناطيسي لآفة الثدي المشبوهة.

سيقوم الفريق بتقييم البيانات من الاختبارين لتحديد ما إذا كانت أي نتائج جديدة حول حجم وأنماط جزء الورم، أو التوقيعات الطفرية، أو المتغيرات أو التغيرات اللاجينية التي تم تحديدها من الخزعة السائلة ترتبط بخصائص صور PEM. إذا تم تحديد الارتباطات بين الاثنين، يخطط الباحثون لإجراء دراسات إضافية لتقييم ما إذا كانت هذه التقنيات يمكن أن تساعد في تحسين فحوصات الفحص وتقليل الخزعات غير الضرورية.

الطابع الزمني:

اكثر من عالم الفيزياء