عد الفوتون المقطعي المحوسب يحسن التصوير القلبي عند الرضع المصابين بعيوب في القلب - عالم الفيزياء

يُعرف التصوير المقطعي المحوسب (PCCT) ، وهو عبارة عن تقنية تصوير طبي متطورة تقيس طاقة كل فوتون بالأشعة السينية على حدة ، بتحسين التصوير المقطعي للقلب والأوعية الدموية لدى البالغين. الآن ، نشرت دراسة من ألمانيا في طب الأشعة يوضح أن PCCT يحسن بالمثل جودة الصورة للأطفال حديثي الولادة والرضع المشتبه في إصابتهم بعيوب خلقية في القلب.

عادةً ما يتم تشخيص عيوب القلب الخلقية ، وهي أكثر أنواع العيوب الخلقية شيوعًا ، باستخدام التصوير بالموجات فوق الصوتية قبل الولادة وبعدها. لكن الموجات فوق الصوتية لا توفر جودة صورة كافية لإجراء تقييم شامل للتشريح الفردي ، خاصة في التشوهات المعقدة عند الرضع. إذا كانت الجراحة مطلوبة ، فيمكن استخدام التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي لتخطيط العلاج ؛ لكن كلاهما له حدود عند استخدامه مع الأطفال.

باحثون في مستشفى جامعة RWTH آخن افترض أن الجيل الأول من PCCT قد ينتج صورًا ذات جودة أفضل من عمليات المسح المقطعي المحوسب ثنائية المصدر (DSCT) من الجيل الثالث. يوفر PCCT مزايا تحويل فوتونات الأشعة السينية مباشرة إلى تيار كهربائي ، مما قد يتجنب فقدان الإشارة في الكاشف. يجب أن يقلل ذلك من الضوضاء الإلكترونية ، وبالتالي زيادة نسبة الإشارة إلى الضوضاء (SNR) ونسبة التباين إلى الضوضاء (CNR) و / أو تمكين التصوير بجرعة إشعاع مخفضة.

يعلق الباحث الرئيسي Timm Dirrichs على أن "الرضع وحديثي الولادة الذين يشتبه في إصابتهم بعيوب خلقية في القلب يشكلون تحديًا فنيًا لمجموعة من المرضى لأي طريقة تصوير ، بما في ذلك التصوير المقطعي المحوسب". هناك حاجة سريرية كبيرة لتحسين التصوير المقطعي المحوسب للقلب لهذه المجموعة المعرضة للخطر. من الضروري رسم خريطة دقيقة لتشريح القلب الفردي والطرق الممكنة للتدخل الجراحي باستخدام أعلى معايير التشخيص الممكنة ".

أجرى Dirrichs وزملاؤه دراسة استطلاعية لمقارنة جودة الصورة والتعرض للإشعاع لـ 83 رضيعًا يشتبه في إصابتهم بعيوب خلقية في القلب وخضعوا لـ DSCT المحسن التباين (باستخدام Siemens Healthineers ' قوة سوماتوم) ، 30 من الذين خضعوا لـ PCCT المحسن التباين (باستخدام نيوتوم ألفا) وطفل رضيع أجرى كلا المسحتين.

لكل صورة ، قام الباحثون بحساب SNR و CNR في مناطق الاهتمام المعيارية الموضوعة في الشريان الأورطي الهابط والأنسجة الدهنية تحت الجلد. كما قاموا بتقدير التعرض الفعال للإشعاع باستخدام مؤشر جرعة التصوير المقطعي المحوسب ومنتج طول الجرعة. قام اثنان من أخصائيي الأشعة وطبيب قلب للأطفال وجراح قلب للأطفال بتقييم الصور بشكل مستقل على مقياس من خمس نقاط للحدة والتباين البصري الكلي وتحديد الأوعية والقطع الأثرية المتحركة والقطع الأثرية الحلقية وجودة إعادة البناء ثلاثية الأبعاد وجودة الصورة الشاملة.

في جميع فحوصات PCCT باستثناء واحدة (97٪) ، اعتُبرت صور التصوير المقطعي المحوسب ذات جودة تشخيصية ، مقارنة بـ 77٪ من فحوصات DSCT. كان اختبار PCCT الوحيد غير التشخيصي نتيجة فقدان جرعة عامل التباين. كانت الفحوصات الـ 19 غير التشخيصية DSCT ذات نسبة SNR و CNR منخفضة ، أو عيوب في الصورة أو توقيت عامل التباين غير كافٍ.

أظهر التقييم الكمي أن كل من SNR و CNR كانا أعلى بشكل ملحوظ بالنسبة لصور PCCT ، بمتوسط ​​SNR يبلغ 46.3 و CNR يبلغ 62.0 ، مقارنة بـ 29.9 و 37.2 ، على التوالي ، بالنسبة لـ DSCT. كانت الجرعات الإشعاعية الفعالة المتوسطة متشابهة: 0.50 ملي سيفرت لـ PCCT و 0.52 ملي سيفرت لـ DSCT.

أخيرًا ، من حيث جودة الصورة الإجمالية ، تفوقت PCCT بشكل ملحوظ على DSCT. صنف فريق الأشعة 40٪ من صور PCCT على أنها ممتازة و 47٪ على أنها جيدة ، مقارنة بـ 4٪ و 32٪ على التوالي لصور DSCT. أفاد الفريق أن PCCT تفوقت أيضًا على DSCT في جميع الفئات المقارنة الأخرى.

تعمل كاشفات عد الفوتون على تقليل المخاطر المرتبطة بالتباين في تصوير الأوعية المقطعية المحوسبة

يشير الباحثون إلى أن نتائج تقييم PCCT الخاصة بهم متحفظة ، لأن مجموعة PCCT كان لها متوسط ​​عمر وحجم ووزن أصغر من مجموعة DSCT. يعزون هذا إلى حقيقة أنه بعد توفر ماسح PCCT ، قام جراحو قلب الأطفال بإحالة المرضى الأصغر سنًا بشكل متزايد إليهم بسبب جودة الصورة التي يتم الحصول عليها.

خلص الباحثون إلى أن التصوير المقطعي المحوسب لعد الفوتون يوفر جودة أفضل لتصوير القلب والأوعية الدموية مقارنة بالتصوير المقطعي المحوسب ثنائي المصدر عند جرعة إشعاعية مماثلة للأطفال الذين يشتبه في إصابتهم بعيوب قلبية. إنهم يعتقدون أن PCCT يمكن أن يكون مفيدًا أيضًا في التوصيف التفصيلي للأنسجة ورسم خرائط اليود وإنشاء نماذج ثلاثية الأبعاد. وكتبوا: "نسبة SNR العالية و CNR للصور المقطعية المستعرضة الأساسية ضرورية لتحديد الهياكل القلبية الصغيرة في النماذج ثلاثية الأبعاد أو نماذج الواقع الافتراضي". "الصور المجسمة الناتجة أو المطبوعات ثلاثية الأبعاد مطلوبة بشكل متزايد من قبل جراحي أمراض القلب للأطفال لكل عملية جراحية."

• محتوى مدعوم من تحسين محركات البحث وتوزيع العلاقات العامة. تضخيم اليوم.
• PlatoData.Network Vertical Generative Ai. تمكين نفسك. الوصول هنا.
• أفلاطونايستريم. ذكاء Web3. تضخيم المعرفة. الوصول هنا.
• أفلاطون السيارات / المركبات الكهربائية ، كربون، كلينتك ، الطاقة، بيئة، شمسي، إدارة المخلفات. الوصول هنا.
• BlockOffsets. تحديث ملكية الأوفست البيئية. الوصول هنا.
• المصدر https://physicsworld.com/a/photon-counting-ct-improves-cardiac-imaging-in-infants-with-heart-defects/