يعتمد الفيزيائيون الطبيون في مستشفيات جامعة برمنغهام في المملكة المتحدة على برنامج الفحص الثانوي RadCalc QA الخاص بـ LAP لدعم برنامج العلاج الإشعاعي الموضعي عالي السرعة.
تعد حسابات ضمان الجودة والجرعة الثانوية للمريض المستقل أمرًا أساسيًا لتوصيل الإشعاع بشكل آمن ومتسق وفعال ضمن برنامج العلاج الإشعاعي الموضعي عالي معدل الجرعة (HDR) في مستشفيات جامعة برمنغهام NHS Foundation Trust، شبكة رعاية صحية تخدم منطقة ويست ميدلاندز في المملكة المتحدة. مع أخذ هذا في الاعتبار، اعتمد فريق علاج الأورام بالإشعاع في برمنغهام، على مدى العقد الماضي، على LAP برنامج الفحص الثانوي RadCalc QA – مجموعة من أدوات ضمان الجودة المنتشرة على نطاق واسع والتي توفر للفيزيائيين الطبيين وأخصائيي قياس الجرعات إمكانية التحقق الآلي والمستقل من قياس الجرعات لأنظمة تخطيط العلاج الإشعاعي (TPS) الخاصة بهم – للتحقق الفوري من خطط العلاج الإشعاعي الموضعي.
في السياق، يتضمن العلاج الإشعاعي الموضعي بتقنية HDR التطبيق السريري للنظائر المشعة لتوصيل الإشعاع العلاجي إلى الأورام الداخلية أو السطحية - وهو إجراء مستهدف يسمح بجرعة أعلى من الإشعاع إلى موقع الورم قبل الجراحة أو بعدها. في حالة الولادة الخلالية، يتم وضع المصدر المشع (Ir-192، على سبيل المثال) مباشرة في الورم المستهدف، بينما يتطلب العلاج الإشعاعي الموضعي التلامسي وضع المصدر في مساحة مجاورة للنسيج المستهدف (في تجويف داخلي، على سبيل المثال) أو خارجياً على الجلد). وفي كلتا الحالتين، فإن العلاج الإشعاعي الموضعي بتقنية HDR هو علاج إشعاعي متوافق للغاية يتطلب تخطيطًا وتحققًا دقيقًا لتجنب الأضرار الجانبية للأنسجة السليمة والأعضاء المجاورة المعرضة للخطر (OARs) - بما في ذلك الأمعاء والمثانة في حالة علاج HDR لسرطانات أمراض النساء. .
تشرح روث وايت، كبيرة الفيزيائيين في العلاج الإشعاعي الموضعي في مستشفيات جامعة برمنغهام، أن "الخطوة الأولى [في العلاج الإشعاعي الموضعي بتقنية HDR] هي إدخال قثاطير أو أدوات تطبيق فارغة في المريض لتوصيل المصدر من وحدة العلاج إلى الورم". “كل شيء يحدث في جلسة واحدة: يتم إدخال الأدوات أو القسطرة؛ يتم إجراء عمليات المسح. يتم تخطيط العلاج وفحصه وتسليمه. كل هذا يعني أن السرعة وكفاءة سير العمل مهمتان للغاية.
عمليات فحص مبسطة وكفاءة سير العمل
داخل مستشفيات جامعة برمنغهام، يُستخدم العلاج الإشعاعي الموضعي بتقنية HDR حاليًا لعلاج حوالي 100 مريض كل عام. تم تصميم البرنامج حصريًا لحالات أمراض النساء، على الرغم من وجود خارطة طريق للبدء السريري للعلاج الإشعاعي الموضعي للبروستاتا بتقنية HDR، ويعتمد تاريخ البدء على تعيين الموظفين والتدريب المتخصص.
يقول وايت: "نحن نستخدم RadCalc لإجراء فحوصات مستقلة لحساب الجرعة لأي خطط غير قياسية يتم إنشاؤها بواسطة برنامج Oncentra Brachy TPS الخاص بنا [من Elekta]". يدعم تثبيت برنامج RadCalc أيضًا ضمان الجودة للمريض المستقل على نطاق أوسع عبر برنامج العلاج الإشعاعي بالأشعة الخارجية في برمنغهام، بما في ذلك فحوصات الجرعة الثانوية على نظام العلاج التجسيمي CyberKnife بالإضافة إلى التحقق من جرعة العلاج بالأشعة الإلكترونية لعلاج الأورام السطحية.
في الممارسة السريرية اليومية، يوفر RadCalc فحصًا مستقلاً لنقاط جرعة "النقطة أ" القياسية التي تم إدخالها لكل خطة علاج للعلاج الإشعاعي الموضعي بتقنية HDR؛ وأيضًا عند نقاط 5 ملم جانبية من أدوات التطبيق البيضاوية (التي توصل المصدر المشع إلى الورم) لجميع خطط العلاج غير القياسية. يقول وايت: "كانت جميع الاختلافات جيدة في حدود 1%". "في بعض الحالات، نتحقق أيضًا من الجرعة في نقاط متعددة حول الحجم المستهدف السريري عالي الخطورة وتكون الاختلافات بشكل عام أقل من 0.5%."
على مستوى العناوين الرئيسية، من الواضح أن إيجابيات RadCalc بالنسبة إلى وايت وزملائها في مجال الفيزياء الطبية واضحة للعيان. وتشير إلى أن "الفائدة الرئيسية هي سرعة نتائج الفحوصات الثانوية هذه - وهي ضرورية لمنع الأخطاء في التسليم المخطط للعلاج الموضعي بتقنية HDR". "لقد قمنا بإعداد "مستمع" DICOM للسماح بتصدير خطط العلاج من TPS متبوعة بالاستيراد المباشر إلى RadCalc. وهذا يعني أن سير عمل ضمان الجودة في العلاج الإشعاعي الموضعي يتسم بالكفاءة العالية، وبالتالي، فإن إنتاجية المريض لدينا تكون كذلك."
خارطة طريق ضمان الجودة
على الرغم من أهميته بالنسبة للمريض يوميًا لضمان الجودة، كان RadCalc أيضًا فعالاً في الإعداد الأصلي وتشغيل جهاز Oncentra Brachy TPS في برمنغهام (مع حسابات جرعة RadCalc لـ Ir-192 HDR Flexisource استنادًا إلى بروتوكول العلاج الإشعاعي الموضعي AAPM Task Group 43). "لقد أجرينا اختبارات من خلال إنشاء عدد من الخطط باستخدام أدوات تطبيق فردية أو متعددة ترادفية وبيضاوية في TPS الخاص بنا،" يوضح وايت. "تم إدخال نقاط جرعة "النقطة أ" القياسية لكل خطة، إلى جانب العديد من نقاط الاختبار الأخرى."
بهذه الطريقة، يقوم RadCalc تلقائيًا بحساب الجرعة عند كل نقطة جرعة بناءً على نشاط المصدر المصدر من TPS، ويعرض النتيجة جنبًا إلى جنب مع الجرعة المصدرة من TPS (بالإضافة إلى فرق الجرعة). يقول وايت: "لقد وجدنا اختلافات في الأساس أقل من 0.2%، باستثناء المواضع القريبة جدًا من المصدر [داخل أداة التطبيق]، حيث لا تكون ذات أهمية سريرية". "لقد أجرينا أيضًا فحوصات يدوية مستقلة لبعض الخطط. وكانت فروق الجرعة هنا أكبر قليلاً بالنسبة للخطط التي تحتوي على أدوات تطبيق ترادفية وبيضاوية، لأن تباين توزيع الجرعة حول المصدر لم يؤخذ في الاعتبار في الحسابات اليدوية.
أما بالنسبة لخارطة الطريق السريرية في برمنغهام، فقد استخدمت وايت وزملاؤها أيضًا برنامج RadCalc للتحقق بشكل مستقل من صحة حسابات الجرعة الخاصة بأدوات التطبيق الحلقية قبل إدخالها في الاستخدام السريري. علاوة على ذلك، قام الفريق باختبار إصدار تجريبي من RadCalc بما في ذلك وظيفة حجم الجرعة ثلاثية الأبعاد للبرنامج، وتصدير العديد من الخطط السريرية ومجموعات بنيتها كجزء من دراسة جدوى داخلية.
باستخدام حسابات الجرعة ثلاثية الأبعاد، يعرض RadCalc معلمات الرسم البياني للجرعة والحجم (DVH) المصدرة من TPS جنبًا إلى جنب مع معلمات DVH المحسوبة بشكل مستقل (على الرغم من أن قيمة RadCalc المستوردة مباشرة من TPS قد تختلف قليلاً لأنها تعتمد على حجم الجرعة الشبكة مختارة). بالإضافة إلى ذلك، تعد القدرة على حساب تحليل جاما ثلاثي الأبعاد أداة قيمة لتقييم الخطة.
ويخلص وايت إلى أن "جميع جرعات DVH المحسوبة بواسطة RadCalc لخططنا السريرية كانت ضمن 2٪ من قيم TPS". "إلى جانب مقارنة DVH، فإن القدرة على إرسال الصور المقطعية التخطيطية لتراكب الهياكل الحرجة تسمح لنا أيضًا برؤية خطوط الجرعة المتساوية داخل التشريح."
لمزيد من القراءة
- محتوى مدعوم من تحسين محركات البحث وتوزيع العلاقات العامة. تضخيم اليوم.
- PlatoData.Network Vertical Generative Ai. تمكين نفسك. الوصول هنا.
- أفلاطونايستريم. ذكاء Web3. تضخيم المعرفة. الوصول هنا.
- أفلاطون كربون، كلينتك ، الطاقة، بيئة، شمسي، إدارة المخلفات. الوصول هنا.
- أفلاطون هيلث. التكنولوجيا الحيوية وذكاء التجارب السريرية. الوصول هنا.
- المصدر https://physicsworld.com/a/radcalc-qa-software-verifies-non-standard-treatment-plans-for-hdr-brachytherapy/
- :لديها
- :يكون
- :ليس
- :أين
- $ UP
- 100
- 2%
- 3d
- 43
- 7
- a
- القدرة
- فوق
- حسابي
- في
- نشاط
- إضافة
- المجاور
- بعد
- الكل
- السماح
- يسمح
- على طول
- جنبا إلى جنب
- أيضا
- بالرغم ان
- an
- تحليل
- علم التشريح
- و
- أي وقت
- تطبيق
- هي
- حول
- AS
- At
- الآلي
- تلقائيا
- تجنب
- على أساس
- لان
- كان
- قبل
- أقل من
- تستفيد
- على حد سواء
- بصورة عامة
- جلبت
- by
- حساب
- محسوب
- تحسب
- الحسابات
- نفذت
- حقيبة
- الحالات
- التحقق
- التحقق
- الشيكات
- واضح
- انقر
- سريري
- اغلاق
- مطبوعات
- الزملاء
- مقارنة
- ويخلص
- ثابتة
- التواصل
- سياق الكلام
- خلق
- حرج
- حاليا
- يوميا
- تلف
- التاريخ
- عقد
- نقل
- تم التوصيل
- التوصيل
- تابع
- يعتمد
- نشر
- اختلف
- فرق
- الخلافات
- مباشرة
- مباشرة
- عرض
- يعرض
- توزيع
- جرعة
- كل
- كفاءة
- فعال
- إما
- دخل
- أخطاء
- أساسي
- تقييم
- مثال
- إلا
- على وجه الحصر
- ويوضح
- تصدير
- تمديد
- خارجيا
- جدا
- جدوى
- الاسم الأول
- يتبع
- في حالة
- وجدت
- دورة تأسيسية
- تبدأ من
- تماما
- وظيفة
- موجهة
- على العموم
- ولدت
- شبكة
- تجمع
- يحدث
- يملك
- تقرير التنمية البشرية
- عنوان رئيسي
- الرعاية الصحية
- صحي
- لها
- هنا
- مخاطرة عالية
- أعلى
- جدا
- المستشفيات
- HTTPS
- صورة
- صور
- فوري
- استيراد
- أهمية
- أهمية
- in
- بما فيه
- مستقل
- بشكل مستقل
- دواعي الإستعمال
- معلومات
- في الداخل
- التركيب
- دور فعال
- مصلحة
- داخلي
- إلى
- نظائر
- قضية
- IT
- انها
- JPG
- القفل
- أكبر
- قيادة
- مستوى
- خطوط
- الرئيسية
- في الأساس
- كتيب
- ماكس العرض
- مايو..
- يعني
- طبي
- الفيزياء الطبية
- مانع
- الأكثر من ذلك
- متعدد
- شبكة
- NHS
- لا
- ملاحظة
- عدد
- of
- on
- ONE
- جاكيت
- or
- أصلي
- أخرى
- لنا
- خارج
- الخاصة
- المعلمات
- جزء
- الماضي
- المريض
- المرضى
- فيزياء
- عالم الفيزياء
- المكان
- وضع
- خطة
- مخطط
- تخطيط
- خطط
- المنصة
- أفلاطون
- الذكاء افلاطون البيانات
- أفلاطون داتا
- البوينت
- نقاط
- مواقف
- ممارسة
- حاجة
- منع
- الإجراءات
- برنامج
- بروتوكول
- ويوفر
- سؤال وجواب
- المعالجة بالإشعاع
- تجنيد
- منطقة
- اعتمد
- يتطلب
- نتيجة
- النتائج
- خريطة طريق
- خزنة
- يقول
- ثانوي
- القسم
- انظر تعريف
- مختار
- إرسال
- خدمة
- الجلسة
- طقم
- باكجات
- عدة
- هي
- عزباء
- الموقع
- المقاس
- بيج
- So
- تطبيقات الكمبيوتر
- بعض
- مصدر
- الفضاء
- متخصص
- سرعة
- المدعومة
- فريق العمل
- معيار
- بداية
- خطوة
- بناء
- الهياكل
- دراسة
- جناح
- الدعم
- الدعم
- العمليات الجراحية
- نظام
- أنظمة
- اتخذت
- ترادفيا
- الهدف
- المستهدفة
- مهمة
- فريق
- فريق
- تجربه بالعربي
- اختبارات
- نص
- أن
- •
- المصدر
- المملكة المتحدة
- الغرب
- من مشاركة
- هم
- هؤلاء
- الإنتاجية
- صورة مصغرة
- إلى
- جدا
- أداة
- أدوات
- TPS
- قادة الإيمان
- علاج
- علاج
- Uk
- وحدة
- جامعة
- us
- تستخدم
- مستعمل
- يستخدم
- استخدام
- التحقق من صحة
- التحقق من صحة
- القيمة
- قيمنا
- القيم
- التحقق
- الإصدار
- جدا
- حجم
- وكان
- طريق..
- we
- حسن
- كان
- West Side
- التي
- في حين
- على نحو واسع
- مع
- في غضون
- سير العمل
- العالم
- عام
- زفيرنت