الاجتماع السنوي SNMMI يسلط الضوء على التقدم في الطب النووي

• الاجتماع السنوي لجمعية الطب النووي والتصوير الجزيئي (سنمي) يقام هذا الأسبوع في فانكوفر، كندا. في كل عام، يختار SNMMI ملخصًا يمثل أهم التطورات الواعدة في مجال الطب النووي والتصوير الجزيئي. هذا العام، تم منح ملخص العام للباحثين في معهد عموم الهند للعلوم الطبية (AIIMS) في نيودلهي، لدراستهم للعلاج بالنويدات المشعة المستهدفة لأورام الغدد الصم العصبية المتقدمة.

أورام الغدد الصم العصبية المعدية المعوية (GEP-NETs) هي أورام خبيثة نادرة تنشأ من خلايا الغدد الصم العصبية ويمكن أن تحدث في أي مكان على طول الجهاز الهضمي. في حين أن الجراحة يمكن أن تعالج المرحلة المبكرة من GEP-NETs، يتم تشخيص معظم المرضى بمرض منتشر، مما يجعل العلاج الجهازي مثل العلاج بالنويدات المشعة المستهدفة خيارهم الوحيد.

في هذه المرحلة الثانية من الدراسة، أثبت الباحثون أن العلاج بالنويدات المشعة المستهدفة ألفا ²²⁵يتمتع Ac-DOTATATE بتأثيرات طويلة الأمد مضادة للورم لدى المرضى الذين يعانون من شبكات GEP-NETs المتقدمة. وقاموا بتقييم فعالية الدواء على المدى الطويل، ونتائج البقاء على قيد الحياة، وسلامته ²²⁵Ac-DOTATATE في 83 مريضًا من مرضى GEP-NET، الذين تلقوا علاجًا نظاميًا عن طريق الوريد ²²⁵Ac-DOTATATE على ثماني فترات أسبوعية. بعد دورة العلاج، كان لدى مريضين (2.7٪) استجابة كاملة، و32 (43.2٪) لديهم استجابة جزئية، و25 (34٪) لديهم مرض مستقر و15 (20٪) لديهم مرض تقدمي. لاحظ الفريق أن هناك حدًا أدنى من السمية الناتجة عن العلاج.

نتائج الدراسة تشير إلى ذلك ²²⁵يمكن أن يوفر Ac-DOTATATE علاجًا محتملاً، حتى للمرضى الذين كانوا مقاومين للعلاج السابق ¹⁷⁷Lu-DOTATATE (النويدة المشعة التي ينبعث منها بيتا). وقال تشاندراسيخار بال، رئيس قسم الطب النووي والتصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني في المركز: "هذا خيار علاجي واعد يضيف بعدًا جديدًا لعلاج المرحلة النهائية من GEP-NETs، خاصة للمرضى الذين جربوا جميع خيارات العلاج القياسية الأخرى". إييمس. "تستدعي هذه النتائج تجربة مراقبة عشوائية من المرحلة الثالثة لتقييم الفعالية الحقيقية ²²⁵ميلان-دوتاتات مقابل ¹⁷⁷لو-دوتاتات."

استهداف سرطان البروستاتا ببواعث ألفا

وفي دراسة أخرى للعلاج المستهدف بالنويدات المشعة ألفا، قام فريق من جامعة ويسكونسن ماديسون أظهر أن علاج سرطان البروستاتا المتقدم باستخدام باعث ألفا ²²⁵حقق AC-NM600 نتائج أفضل بكثير من العلاج بيتا بالنويدات المشعة المستهدفة.

وقال: "إن سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للإخصاء هو الشكل الأكثر فتكا للمرض ويبلغ متوسط ​​العمر المتوقع أقل من خمس سنوات". كارولينا فيريرا. "هناك حاجة إلى علاجات مبتكرة تستهدف علاج هذا الشكل المتقدم من السرطان لتحسين فرص البقاء على قيد الحياة بشكل كبير."

ومن خلال استغلال حقيقة أن خلايا سرطان البروستاتا تعزل وتحتفظ بالألكيلفوسفوليبيد بشكل انتقائي، طور فيريرا وزملاؤه جهازًا تماثليًا - NM600 - لاستهداف خلايا سرطان البروستاتا. ثم قاموا بإقران NM600 مع انبعاث ألفا (²²⁵Ac) وانبعاث بيتا (¹⁷⁷Lu) لإنشاء نوعين من علاجات النويدات المشعة المستهدفة، ومقارنة فعاليتها في نموذجين من الفئران لسرطان البروستاتا.

وقد عالج الباحثون الفئران بجرعات مختلفة من ²²⁵التيار المتناوب-NM600 أو ¹⁷⁷Lu-NM600، يجري فحوصات PET/CT لتصوير الأورام. أنتج العلاج بالنويدات المشعة المستهدفة باستخدام باعث ألفا نتائج أفضل بكثير، مثل تباطؤ نمو الورم وتحسين البقاء على قيد الحياة بشكل عام، مقارنة بالعلاج باستخدام باعث بيتا بجرعات ممتصة مماثلة في كلا نموذجي الورم. كلا العلاجين كان جيد التحمل من قبل الحيوانات.

وأشار فيريرا إلى أن "هذه الدراسة تظهر أن علاجات النويدات المشعة المستهدفة باستخدام بواعث ألفا وبيتا لها تأثيرات مميزة، وغير متوقعة في كثير من الأحيان، على البيئة الدقيقة للورم". "هناك ما يبرر الاستكشاف الدقيق للأنظمة المركبة، مثل علاجات النويدات المشعة المستهدفة مع اللقاحات المضادة للورم أو حصار نقاط التفتيش".

يراقب التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني أمراض الرئة بعد فيروس كورونا

في مكان آخر في الاجتماع السنوي SNMMI، باحثون من معهد سانجاي غاندي للدراسات العليا للعلوم الطبية في الهند، وصفت دراسة باستخدام التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني/التصوير المقطعي المحوسب لتقييم ومراقبة أمراض الرئة بعد كوفيد-19. وأظهروا لأول مرة أن أعراض كوفيد-19 المتبقية، مثل السعال وضيق التنفس، يمكن أن تعزى إلى الالتهاب المستمر في الرئتين.

"خلال الوباء، لم تكن هناك طريقة قياسية لتقييم التهاب الرئة المتبقي. وأوضح أنه كان من الصعب قياس مدى وشدة المرض حتى في المرضى المتعافين، وبالتالي كان من الصعب بدء العلاج المناسب يوجيتا خاندلوال.

في الدراسة، استخدم خاندلوال وزملاؤه ¹⁸F-FDG PET/CT لتقييم النشاط الأيضي لآفات الرئة وتقييم تأثير العلاج بالستيرويدات والأدوية المضادة للتليف. وقاموا بإجراء فحوصات أساسية لتقييم النشاط الالتهابي المتبقي في رئتي 25 مريضًا يعانون من أمراض الرئة بعد فيروس كورونا. تلقى المصابون بالالتهاب علاجًا بالستيرويد ومضاد للليف، مع المتابعة ¹⁸إجراء فحص F-FDG PET/CT بعد ستة إلى 12 أسبوعًا لتقييم الاستجابة للعلاج.

أظهر جميع المرضى في البداية آفات نشطة أيضيًا في كلتا الرئتين، كما كان لدى 13 مريضًا أيضًا عقد ليمفاوية منصفية نشطة أيضي. بعد العلاج، لاحظ الفريق انخفاضًا ملحوظًا في عدد وحجم وشدة آفات الرئة لدى 22 مريضًا على قيد الحياة.

وخلص خاندلوال إلى ذلك ¹⁸يوفر F-FDG PET/CT أداة حساسة لمراقبة الالتهاب المستمر وإدارته. "العلامات الجزيئية التي تم تحديدها بواسطة ¹⁸وقالت: "يمكن لـ F-FDG PET / CT أن يكشف عن مسببات الالتهاب وآلية دعمه". "في المستقبل، يمكن أن يساهم هذا في تطوير أدوية جديدة واستراتيجيات إدارة أفضل."

وظيفة الاجتماع السنوي SNMMI يسلط الضوء على التقدم في الطب النووي ظهرت للمرة الأولى على عالم الفيزياء.

• كوينسمارت. أفضل بورصة للبيتكوين والعملات المشفرة في أوروبا.
• بلاتوبلوكشين. Web3 Metaverse Intelligence. تضخيم المعرفة. دخول مجاني.
• كريبتوهوك. الرادار. تجربة مجانية.
• المصدر: https://physicsworld.com/a/snmmi-annual-meeting-highlights-advances-in-nuclear-medicine/