تؤدي الإصابة بفيروس كورونا 2 (SARS-CoV-2) للمتلازمة التنفسية الحادة الوخيمة إلى حالة تخثرية ، لكن الآثار طويلة المدى لـ COVID-19 على حدوث أمراض الأوعية الدموية غير واضحة. في دراسة جديدة قام بها فريق كبير من الباحثين بقيادة د جامعات بريستول, كامبردج، إدنبرة وجامعة سوانسي ، تزيد عدوى COVID-19 من خطر الإصابة بجلطات دموية محتملة تهدد الحياة لمدة 49 أسبوعًا على الأقل. كما أدى إلى 10,500 إضافي أزمة قلبيةوالسكتات الدماغية ومضاعفات الجلطات الدموية الأخرى ، مثل تجلط الأوردة العميقة في إنجلترا وويلز في عام 2020 وحده. ومع ذلك ، فإن المخاطر الزائدة على الأفراد تظل صغيرة وتقل بمرور الوقت.
درس العلماء السجلات الصحية الإلكترونية التي لم يتم التعرف عليها عبر جميع سكان إنجلترا وويلز من يناير إلى ديسمبر 2020 لمقارنة مخاطر تجلط الدم بعد COVID-19 بالمخاطر في أوقات أخرى. تم الوصول إلى البيانات بشكل آمن وآمن عبر NHS Digital Trusted Research Environment في إنجلترا وبنك بيانات SAIL في ويلز.
كان الناس أكثر عرضة بنسبة 21 مرة للإصابة بنوبة قلبية أو سكتة دماغية في الأسبوع الأول التالي كوفيد-19 تشخبص. تحدث هذه الأمراض في المقام الأول عن طريق الجلطات الدموية التي تسبب انسداد الشرايين. بعد أربعة أسابيع ، أصبح هذا أقل شيوعًا بمقدار 3.9 مرة.
نظر العلماء أيضًا في حالات مثل تجلط الأوردة العميقة والانسداد الرئوي ، وهي حالات قاتلة محتملة جلطة دموية في الرئتين. كان خطر حدوث جلطات دموية في الأوردة أكبر 33 مرة في الأسبوع الأول بعد تشخيص COVID-19. انخفض هذا إلى ثمانية أضعاف المخاطر بعد أربعة أسابيع.
استمر الخطر الأكبر لجلطات الدم بعد COVID-19 طوال فترة الدراسة ؛ ومع ذلك ، من 26 إلى 49 أسبوعًا ، انخفض احتمال حدوث جلطات في الشرايين بنسبة 1.3 مرة و 1.8 مرة أكثر احتمالية لجلطات في الأوردة.
فحصت معظم الدراسات السابقة كيف أثر COVID-19 على الأشخاص الذين تم نقلهم إلى المستشفى بسبب تأثيرات الفيروس على تخثر الدم. يُظهر البحث الأخير أنه كان هناك أيضًا تأثير على الأفراد الذين لم يؤدِّ فيروس كوفيد -19 إلى دخولهم المستشفى. ومع ذلك ، فإن مخاطرهم المرتفعة لم تكن عالية مثل تلك التي يتعرض لها الأفراد المصابون بمرض شديد والذين يحتاجون إلى العلاج في المستشفى.
لاحظ المؤلفون ، "لا يزال خطر حدوث جلطات دموية للأفراد منخفضًا. في الأشخاص الأكثر عرضة للخطر - الرجال الذين تزيد أعمارهم عن 80 عامًا - قد يصاب رجلان إضافيان من بين كل 2 مصاب بسكتة دماغية أو نوبة قلبية بعد الإصابة بعدوى COVID-100 ".
قال جوناثان ستيرن ، أستاذ الإحصاء الطبي وعلم الأوبئة في جامعة بريستول ، ومدير مركز أبحاث الطب الحيوي في بريستول التابع للمعهد الوطني لحقوق الإنسان ، ومدير أبحاث البيانات الصحية في المملكة المتحدة جنوب غرب ، الذي شارك في قيادة الدراسة: "نحن مطمئنون إلى أن المخاطر تنخفض بسرعة كبيرة - خاصة بالنسبة للنوبات القلبية و السكتات الدماغية - لكن اكتشاف أنه لا يزال مرتفعًا لبعض الوقت يسلط الضوء على الآثار طويلة المدى لـ COVID-19 التي بدأنا للتو في فهمها ".
قالت أنجيلا وود ، أستاذة الإحصاء الحيوي في جامعة كامبريدج ، والمدير المساعد لمركز علوم بيانات مؤسسة القلب البريطانية ، والقائد المشارك للدراسة: لقد أظهرنا أنه حتى الأشخاص الذين لم يتم إدخالهم إلى المستشفى واجهوا خطرًا أكبر للإصابة بجلطات الدم في الموجة الأولى. في حين أن الخطر على الأفراد لا يزال ضئيلًا ، إلا أن التأثير على الصحة العامة قد يكون كبيرًا. ستكون استراتيجيات الوقاية من أحداث الأوعية الدموية مهمة بينما نستمر خلال الوباء ".
قال الدكتور ويليام وايتلي ، عالم الأوبئة السريرية وطبيب الأعصاب بجامعة إدنبرة ، الذي شارك في قيادة الدراسة: "لم تتم دراسة تأثير عدوى الفيروس التاجي على مخاطر الحالات المرتبطة بجلطات الدم بشكل جيد ، وستكون الطرق القائمة على الأدلة لمنع هذه الحالات بعد الإصابة أساسية للحد من آثار الوباء على المرضى."
المرجع مجلة:
- ارتباط COVID-19 بأمراض الجلطات الوريدية والشريانية الرئيسية: دراسة جماعية على مستوى السكان لـ 48 مليون بالغ في إنجلترا وويلز بواسطة Jonathan AC Sterne et al. في تداول. دوى: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
