سلطت الدراسات السابقة الضوء على الاختلافات في توزيع الأمراض بين الرجال والنساء في المستشفى المصابين بأمراض القلب والأوعية الدموية والتفاوتات بين الجنسين في علاجات المستشفى والنتائج السريرية اللاحقة. ومع ذلك ، نظرًا لأن هذه الدراسات مقصورة على المرضى الداخليين ، فإنها لا تأخذ في الاعتبار الميل التفاضلي لإدخال الرجال والنساء إلى المستشفى. علاوة على ذلك ، فإنهم يتجاهلون المرضى الأكثر عرضة للخطر والذين قد لا ينجون من أول اتصال طبي قبل الدخول.
تشير دراسة جديدة أجراها كبار تشخيص أمراض القلب والأوعية الدموية (CVD) من أقسام الطوارئ الأمريكية إلى أن العديد من حالات الطوارئ القلبية الوعائية ناتجة عن ضعف السيطرة على ارتفاع ضغط الدم. تشير دراسة أكثر من 20 مليون زيارة لقسم الطوارئ - إلى أن ارتفاع ضغط الدم "الأساسي" ، أو ارتفاع ضغط الدم غير الناجم عن حالات أخرى ، يمثل 13٪ من جميع تشخيصات غرفة الطوارئ المتعلقة بالقلب. معظم حالات ارتفاع ضغط الدم هي ارتفاع ضغط الدم الأساسي.
قال المؤلف الرئيسي Mamas A. Mamas ، دكتوراه في الطب ، أستاذ أمراض القلب في جامعة Keele في Stoke-on-Trent ، "نتج عن هذه الزيارات دخول المستشفى في أقل من 3٪ من الوقت ومع عدد قليل جدًا من الوفيات - أقل من 0.1٪. وهذا يشير إلى أن هذه الزيارات كانت مرتبطة بشكل أساسي بإدارة ارتفاع ضغط الدم ".
من بين 15 حالة من حالات الأمراض القلبية الوعائية المفصلة في الدراسة ، كان حوالي 30٪ منها التشخيصات المرتبطة بارتفاع ضغط الدم.
قام العلماء بتحليل لقاءات القلب والأوعية الدموية الأولية من عينة قسم الطوارئ على الصعيد الوطني بين عامي 2016 و 2018. وشملت العينة 48.7٪ من النساء. كان متوسط العمر 67. كان لدى الرجال عبء اعتلال مشترك أساسي عام أكبر ؛ ومع ذلك ، كان لدى النساء معدلات أعلى من بدانةوارتفاع ضغط الدم وأمراض الأوعية الدموية الدماغية. بالنسبة للنساء ، كانت المواجهات الأكثر شيوعًا في قسم الطوارئ هي ارتفاع ضغط الدم الأساسي (16.0٪) أو ارتفاع ضغط القلب أو ارتفاع ضغط الدم مرض الكلية (14.1٪) ، والرجفان الأذيني / الرفرفة (10.2٪). بالنسبة للرجال ، كانت المواجهات الأكثر شيوعًا هي ارتفاع ضغط الدم في القلب أو أمراض الكلى (14.7٪) ، وارتفاع ضغط الدم الأساسي (10.8٪) ، واحتشاء عضلة القلب الحاد (10.7٪).
ماماز محمد, أظهرت الدراسات السابقة وجود اختلافات بين الجنسين في أنماط الأمراض القلبية الوعائية بين المرضى في المستشفيات. ومع ذلك ، فإن فحص لقاءات الأمراض القلبية الوعائية في قسم الطوارئ يوفر صورة كاملة لاحتياجات الرعاية الصحية للقلب والأوعية الدموية للرجال والنساء ، حيث إنه يلتقط اللقاءات قبل دخول المستشفى ".
"الدراسات السابقة لزيارات الطوارئ القلبية الوعائية تقتصر على المشتبه بهم نوبة قلبية الزيارات. لذلك ، يساعد هذا التحليل لـ 15 حالة من حالات الأمراض القلبية الوعائية على فهم النطاق الكامل لاحتياجات الأمراض القلبية الوعائية الحادة بشكل أفضل ، بما في ذلك الفوارق بين الجنسين في الاستشفاء وخطر الوفاة ".
وجدت الدراسة أن نتائج الزيارات الطارئة للأمراض القلبية الوعائية كانت مختلفة قليلاً بين الرجال والنساء. بشكل عام ، كانت النساء أقل عرضة للوفاة (3.3٪ من النساء مقابل 4.3٪ من الرجال) أو دخول المستشفى (49.1٪ من النساء مقابل 52.3٪ من الرجال) بعد زيارة قسم الطوارئ بسبب الأمراض القلبية الوعائية. قد يكون الاختلاف بسبب التشخيصات الأقل للمخاطر لدى النساء بشكل عام ، ولكن يمكن أن يكون هناك تقدير أقل للوفيات عند النساء ".
"لم نتتبع الوفيات خارج محيط المستشفى. بالنظر إلى الأدلة السابقة على أن النساء أكثر عرضة للتسريح بشكل غير لائق من قسم الطوارئ ، والأدلة القوية على المعالجة المنهجية للمرأة ، هناك ما يبرر إجراء مزيد من الدراسة لتتبع النتائج بعد زيارة قسم الطوارئ ".
"إن عملنا مع هذه العينة التمثيلية الكبيرة على المستوى الوطني لزيارات الطوارئ القلبية الوعائية يسلط الضوء على الاختلافات في احتياجات الرعاية الصحية للرجال والنساء ، والتي قد تكون مفيدة للتخطيط وتوفير خدمات الرعاية الصحية. نشجع أيضًا على إجراء مزيد من البحث لفهم العوامل الأساسية التي تؤدي إلى الاختلافات في أنماط ونتائج الأمراض القلبية الوعائية بين الرجال والنساء ".
المرجع مجلة:
- زهرة رئيسي ‐ Estabragh et al. الأنماط والنتائج التفاضلية لـ 20.6 مليون لقاء في قسم الطوارئ القلبية الوعائية للرجال والنساء في الولايات المتحدة. مجلة جمعية القلب الأمريكية. دوى: 10.1161 / JAHA.122.026432
