রেডিওথেরাপি কৌশলগুলি ক্রমবর্ধমান জটিল হয়ে উঠছে, এবং হাইপোফ্রাকেশনের ব্যবহার ক্রমাগত বৃদ্ধি পাচ্ছে, বিকিরণ বিতরণের সঠিকতা আগের চেয়ে আরও গুরুত্বপূর্ণ। উচ্চ-মানের চিকিত্সা সরবরাহ করা বিকিরণের সময় রোগীর অবস্থানের যে কোনও পরিবর্তন পর্যবেক্ষণ এবং মানিয়ে নেওয়ার ক্ষমতার উপর নির্ভর করে। এই ক্ষমতা প্রদানকারী একটি উদীয়মান কৌশল হ'ল চেরেনকভ ইমেজিং, যা অতিরিক্ত বিকিরণ এক্সপোজার ছাড়াই রিয়েল-টাইম, রোগীর চিকিত্সার যাচাইকরণ সক্ষম করে।
চেরেনকভ আলো উৎপন্ন হয় যখন একটি আধানযুক্ত কণা একটি নির্দিষ্ট মাধ্যমে আলোর গতিবেগ অতিক্রম করে। রেডিওথেরাপির সময়, যখন ফোটন বা ইলেক্ট্রন বিম টিস্যুর মধ্য দিয়ে ভ্রমণ করে তখন চেরেঙ্কভ আলো নির্গত হয়। এই আলো রোগীর পৃষ্ঠে চিকিত্সা ক্ষেত্রের আকৃতি এবং ব্যাপ্তি প্রকাশ করে, একটি তীব্রতার সাথে যা প্রসবের মাত্রার সমানুপাতিক।
গবেষকদের দ্বারা প্রাথমিক ক্লিনিকাল ট্রায়াল ডার্টমাউথ স্বাস্থ্য এবং ডার্টমাউথ ইঞ্জিনিয়ারিং ইঙ্গিত যে Cherenkov রেডিওথেরাপি সময় ইমেজিং করতে পারেন রোগীর ভুলত্রুটি সনাক্ত করুন এবং বিপথগামী বিকিরণ সনাক্ত করুন, স্বতন্ত্র রোগীদের জন্য চিকিত্সা প্রদানের উন্নতি। এই প্রাথমিক অভিজ্ঞতা থেকে অনুসরণ করে, দলটি এখন একটি কমিউনিটি-ভিত্তিক হাসপাতালে রুটিন ক্লিনিকাল ব্যবহারের জন্য প্রথম Cherenkov ইমেজিং সিস্টেম প্রয়োগ করেছে।
তাদের ফলাফল রিপোর্ট রেডিয়েশন অনকোলজিতে প্রযুক্তিগত উদ্ভাবন এবং রোগীর সহায়তা, গবেষকরা তাদের রুটিন রেডিওথেরাপির রোগীদের ইমেজ করার জন্য Cherenkov ইমেজিং ব্যবহার করার প্রথম বছর বর্ণনা করেছেন।
ক্লিনিকাল অভিজ্ঞতা
গ্রুপ এ চেশায়ার মেডিকেল সেন্টার ইনস্টল করা বিমসাইট 2020 সালের সেপ্টেম্বরে চেরেনকভ ইমেজিং সিস্টেম, সিস্টেমটি ক্যালিব্রেট করা, ঘরের আলোর অবস্থা এবং সেটআপ প্রোটোকলগুলি অপ্টিমাইজ করা এবং 2021 সালের মার্চ মাসে ক্লিনিকাল ব্যবহার শুরু করার আগে শেষ থেকে শেষ পরীক্ষা করা।
পরবর্তী 12 মাসে, তারা 1700 টিরও বেশি ক্যান্সারের চিকিত্সার নিরীক্ষণের জন্য সিস্টেমটি ব্যবহার করেছে, যার মধ্যে রয়েছে ফ্রি-ব্রিদিং এবং ডিপ-ইন্সপিরেশন ব্রেথ-হোল্ড (DIBH) রেডিওথেরাপি এবং প্রায় 50টি ইলেক্ট্রন বিম সহ চিকিত্সা। প্রতিটি বিকিরণের সময়, থেরাপিস্টরা রিয়েল টাইমে রোগীর শরীরের অবস্থানের চিত্র এবং চেরেঙ্কভ চিত্রগুলি পর্যালোচনা করেন। চিকিত্সার পরে, পদার্থবিদরা রেকর্ড করা চিত্রগুলি বিশ্লেষণ করেছিলেন।
এই বছরে, দলটি চিকিত্সার সময় বেশ কয়েকটি অসঙ্গতি সনাক্ত করেছে, রোগীর নিরাপত্তা নিশ্চিত করতে এবং প্রসবের সঠিকতা উন্নত করতে চিকিত্সা পদ্ধতিগুলি সংশোধন করে। কিছু ক্ষেত্রে, উদাহরণস্বরূপ, চেরেনকভ চিত্রগুলি শরীরের অংশগুলিতে ডোজ সনাক্ত করেছে যেখানে এটি প্রত্যাশিত ছিল না। গবেষকরা দুটি উদাহরণের রিপোর্ট করেছেন যেখানে অপরিকল্পিত ডোজ রোগীদের বাম স্তনে বুস্ট ট্রিটমেন্ট পাওয়া গেছে। একটি ক্ষেত্রে, একটি চিকিত্সা ক্ষেত্র থেকে প্রস্থান ডোজ ডান স্তনে পরিলক্ষিত হয়েছে; অন্যটিতে, মাথা ঘোরানোর কারণে ডোজটি চিবুকে পৌঁছে দেওয়া হয়েছিল। এই ধরনের অসামঞ্জস্যতার প্রতিক্রিয়া হিসাবে, থেরাপিস্টরা চিকিত্সার ভগ্নাংশ পরিবর্তন করতে পারে, এমনকি চিকিত্সা সরবরাহ বন্ধ করতে পারে
চেরেনকভ ইমেজিং সিস্টেম সেট-আপের ভুল বা অপ্রত্যাশিত রোগীর গতিও সনাক্ত করেছে। দলটি মেরুদণ্ডের 3D কনফর্মাল চিকিত্সার উদাহরণ বর্ণনা করে। একটি রেফারেন্স হিসাবে প্রথম ভগ্নাংশ থেকে Cherenkov ইমেজ তীব্রতার রূপরেখা ব্যবহার করে, থেরাপিস্টরা ইন্ট্রাফ্রাকশনাল গতি পর্যবেক্ষণ করেছেন এবং চিকিত্সা বিরতি দিয়েছেন। অন্যত্র, বাম স্তনে DIBH রেডিওথেরাপি গ্রহণকারী রোগী প্রতিটি ভগ্নাংশের মধ্যে বাহুর অবস্থানে বড় পরিবর্তনশীলতা প্রদর্শন করেছেন।
দলটি এই নতুন প্রযুক্তির আরও অস্বাভাবিক ব্যবহার বর্ণনা করে, হার্টের উপরে অবস্থিত একটি টিউমারের চিকিত্সায় যেখানে ইলেক্ট্রন DIBH হার্টের ডোজ কমাতে ব্যবহৃত হয়েছিল। যেহেতু লিন্যাকস বর্তমানে গেটেড ইলেক্ট্রন ডেলিভারি প্রদান করতে পারে না, দলটি DIBH ডেলিভারি ম্যানুয়ালি গেট করার জন্য, সেইসাথে রিয়েল টাইমে চিকিত্সা সরবরাহের সঠিকতা যাচাই করার জন্য Cherenkov ইমেজ গাইডেন্স নিযুক্ত করে।
চিকিত্সার মরীচিটি কল্পনা করা রেডিয়েশন থেরাপি ডেলিভারি উন্নত করে
গবেষকরা উপসংহারে পৌঁছেছেন যে চেরেনকভ ইমেজিং চিকিত্সা সরবরাহের নিরাপত্তা এবং নির্ভুলতা উন্নত করার জন্য একটি মূল্যবান ক্লিনিকাল টুল প্রমাণ করেছে। তারা নির্দেশ করে যে মাত্র এক ঘন্টার অপারেশনাল প্রশিক্ষণের পরে, থেরাপিস্টরা সিস্টেমটি পরিচালনা করতে, রোগীদের নিরীক্ষণ করতে এবং রিয়েল টাইমে চেরেনকভ চিত্রগুলি পর্যালোচনা করতে পারে। এটি তাদের প্রয়োজন অনুসারে চিকিত্সা বিতরণকে বিরতি, সামঞ্জস্য বা এমনকি গর্ভপাত করতে সক্ষম করে।
এই প্রযুক্তিটি সম্পূর্ণরূপে কাজে লাগাতে, দলটি বেশ কয়েকটি সফ্টওয়্যার বিকাশের পরামর্শ দেয়। এর মধ্যে রয়েছে রেকর্ড এবং ভেরিফাই সিস্টেমের সাথে ইন্টারফেসিং সিস্টেম, সেইসাথে শরীরের অবস্থানের রূপরেখা, মার্কার এবং ক্রমবর্ধমান চেরেঙ্কভ চিত্রের তীব্রতার রূপরেখার স্বয়ংক্রিয় প্রজন্ম। পৃষ্ঠ চিত্র সেটআপ নির্দেশিকা সঙ্গে সমন্বয় ভবিষ্যতে চিকিত্সার জন্য একটি শক্তিশালী হাতিয়ার প্রদান করতে পারে.
