সম্পাদকের নোট: WRAL TechWire এর সাপ্তাহিক ডিপ ডাইভ এই সপ্তাহের বৈশিষ্ট্যটি টাইপ 1 ডায়াবেটিস চিকিত্সার উন্নতির সম্ভাব্য উপায়গুলির উপর দৃষ্টি নিবদ্ধ করে।
+++
চ্যাপেল হিল - বায়োনিক প্যানক্রিয়াস নামে পরিচিত একটি যন্ত্র, যা পরবর্তী প্রজন্মের প্রযুক্তি ব্যবহার করে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ইনসুলিন সরবরাহ করতে, রক্তে গ্লুকোজ (চিনির) মাত্রা স্বাভাবিক পরিসরে বজায় রাখার ক্ষেত্রে সাধারণ পরিচর্যা ব্যবস্থাপনার চেয়ে বেশি কার্যকর ছিল টাইপ 1 ডায়াবেটিস, একটি নতুন মাল্টিসেন্টার ক্লিনিকাল ট্রায়াল পাওয়া গেছে। ট্রায়াল, আংশিকভাবে UNC-চ্যাপেল হিলে পরিচালিত হয় প্রাথমিকভাবে দ্বারা অর্থায়ন করা হয় ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ ডায়াবেটিস অ্যান্ড ডাইজেস্টিভ অ্যান্ড কিডনি ডিজিজ (NIDDK), অংশ ন্যাশনাল ইনস্টিটিউট অফ হেলথ, এবং প্রকাশিত নিউ ইংল্যান্ড জার্নাল অফ মেডিসিন.
স্বয়ংক্রিয় ইনসুলিন ডেলিভারি সিস্টেম, এছাড়াও বলা হয় কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় বা ক্লোজড-লুপ কন্ট্রোল সিস্টেম, একটি ব্যবহার করে একজন ব্যক্তির রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা ট্র্যাক করুন ক্রমাগত গ্লুকোজ মনিটর এবং ইনসুলিন পাম্প ব্যবহার করে স্বয়ংক্রিয়ভাবে হরমোন ইনসুলিন সরবরাহ করে। এই সিস্টেমগুলি আঙুলের স্টিক দ্বারা গ্লুকোজ স্তর পরীক্ষা করার উপর নির্ভরতা প্রতিস্থাপন করে, একাধিক দৈনিক ইনজেকশনের মাধ্যমে পৃথক ইনসুলিন সরবরাহের সাথে ক্রমাগত গ্লুকোজ মনিটর বা অটোমেশন ছাড়াই একটি পাম্প।
ডঃ জন বাস (UNC-CH ছবি)
অন্যান্য উপলব্ধ কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় প্রযুক্তির তুলনায়, বায়োনিক অগ্ন্যাশয়ের জন্য কম ব্যবহারকারীর ইনপুট প্রয়োজন এবং আরও অটোমেশন প্রদান করে কারণ ডিভাইসের অ্যালগরিদমগুলি ক্রমাগত ব্যবহারকারীদের প্রয়োজনের উপর ভিত্তি করে স্বয়ংক্রিয়ভাবে ইনসুলিনের ডোজ সামঞ্জস্য করে। ব্যবহারকারীরা প্রথম ব্যবহারের সময় ডিভাইসের ডোজিং সফ্টওয়্যারে তাদের শরীরের ওজন প্রবেশ করে বায়োনিক প্যানক্রিয়াস শুরু করে।
বায়োনিক অগ্ন্যাশয়ের ব্যবহারকারীদেরও কার্বোহাইড্রেট গণনা করতে হবে না, বা উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ সংশোধন করতে ইনসুলিনের ডোজ শুরু করতে হবে না। উপরন্তু, স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের ডিভাইসের সেটিংসে পর্যায়ক্রমিক সমন্বয় করার প্রয়োজন নেই।
ইউএনসি ডায়াবেটিস সেন্টারের পরিচালক জন বুস, এমডি, পিএইচডি, এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র জুড়ে অন্যান্য 13টি ক্লিনিকাল সাইটের নেতৃত্বে ইউএনসি-চ্যাপেল হিলে পরিচালিত 15-সপ্তাহের ট্রায়ালে 326 থেকে 6 বছর বয়সী 79 জন অংশগ্রহণকারীকে তালিকাভুক্ত করা হয়েছিল যাদের টাইপ 1 ডায়াবেটিস এবং কমপক্ষে এক বছর ধরে ইনসুলিন ব্যবহার করছেন। অংশগ্রহণকারীদের এলোমেলোভাবে বায়োনিক প্যানক্রিয়াস ডিভাইস ব্যবহার করে একটি চিকিত্সা গ্রুপে বা তাদের ব্যক্তিগত প্রাক-অধ্যয়ন ইনসুলিন বিতরণ পদ্ধতি ব্যবহার করে একটি স্ট্যান্ডার্ড-অফ-কেয়ার কন্ট্রোল গ্রুপে নিয়োগ করা হয়েছিল। কন্ট্রোল গ্রুপের সমস্ত অংশগ্রহণকারীদের একটি অবিচ্ছিন্ন গ্লুকোজ মনিটর সরবরাহ করা হয়েছিল এবং নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের প্রায় এক-তৃতীয়াংশ গবেষণার সময় বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় প্রযুক্তি ব্যবহার করছিল।
বায়োনিক অগ্ন্যাশয় ব্যবহার করা অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে, গ্লাইকেটেড হিমোগ্লোবিন, যা একজন ব্যক্তির দীর্ঘমেয়াদী রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের একটি পরিমাপ, 7.9% থেকে 7.3% এ উন্নত হয়েছে, তবুও স্ট্যান্ডার্ড-অফ-কেয়ার কন্ট্রোল গ্রুপের মধ্যে অপরিবর্তিত রয়েছে। বায়োনিক প্যানক্রিয়াস গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা নিয়ন্ত্রণ গ্রুপের তুলনায় লক্ষ্য করা রক্তের গ্লুকোজ পরিসরের মধ্যে 11% বেশি সময়, প্রতিদিন প্রায় 2.5 ঘন্টা ব্যয় করে। এই ফলাফলগুলি যুবক এবং প্রাপ্তবয়স্ক অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে একই ছিল, এবং গবেষণার শুরুতে রক্তে গ্লুকোজের মাত্রা বেশি ছিল এমন অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে রক্তের গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে উন্নতি সবচেয়ে বেশি ছিল।
হাইপারগ্লাইসেমিয়া, বা উচ্চ রক্তের গ্লুকোজ, যা ইনসুলিন পাম্প সরঞ্জামগুলির সমস্যার কারণে সৃষ্ট, বায়োনিক প্যানক্রিয়াস গ্রুপে সবচেয়ে ঘন ঘন রিপোর্ট করা প্রতিকূল ঘটনা। মৃদু সংখ্যা হাইপোগ্লাইসিমিয়া ঘটনা, বা কম রক্তে গ্লুকোজ কম ছিল এবং গ্রুপগুলির মধ্যে আলাদা ছিল না। গুরুতর হাইপোগ্লাইসেমিয়ার ফ্রিকোয়েন্সি পরিসংখ্যানগতভাবে যত্নের মান এবং বায়োনিক প্যানক্রিয়াস গ্রুপের মধ্যে আলাদা ছিল না।
চারটি সহচর পত্রও প্রকাশিত হয়েছিল ডায়াবেটিস প্রযুক্তি এবং থেরাপিউটিকস যার মধ্যে দুটি প্রাপ্তবয়স্ক এবং তরুণ অংশগ্রহণকারীদের মধ্যে আরও বিস্তারিত ফলাফল প্রদান করেছে। তৃতীয় গবেষণাপত্রটি একটি এক্সটেনশন অধ্যয়নের ফলাফলের প্রতিবেদন করেছে যেখানে স্ট্যান্ডার্ড-অফ-কেয়ার কন্ট্রোল গ্রুপের অংশগ্রহণকারীরা 13 সপ্তাহের জন্য বায়োনিক প্যানক্রিয়াস ব্যবহারে স্যুইচ করেছে এবং এলোমেলো পরীক্ষায় বায়োনিক প্যানক্রিয়াস গ্রুপের মতো গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণে অভিজ্ঞ উন্নতি করেছে। চতুর্থ গবেষণাপত্রে, ফলাফলগুলি দেখায় যে 114 জন প্রাপ্তবয়স্ক অংশগ্রহণকারীর মধ্যে দ্রুত-অভিনয়কারী ইনসুলিনের সাথে বায়োনিক প্যানক্রিয়াস ব্যবহার করে স্ট্যান্ডার্ড ইনসুলিনের সাথে ডিভাইস ব্যবহার করার মতো কার্যকরভাবে গ্লুকোজ নিয়ন্ত্রণের উন্নতি হয়েছিল।
অধ্যয়নটি NIDDK দ্বারা কৃত্রিম অগ্ন্যাশয় প্রযুক্তির অগ্রগতি এবং নিরাপত্তা, কার্যকারিতা, ব্যবহারকারী-বন্ধুত্ব, অংশগ্রহণকারীদের শারীরিক ও মানসিক স্বাস্থ্য এবং খরচ সহ কারণগুলির দিকে নজর দেওয়ার জন্য অর্থায়ন করা বেশ কয়েকটি গুরুত্বপূর্ণ পরীক্ষার একটি। আজ অবধি, এই ট্রায়ালগুলি প্রযুক্তিটিকে বাণিজ্যিকভাবে উপলব্ধ করার জন্য নিয়ন্ত্রক পর্যালোচনা এবং লাইসেন্সের জন্য প্রয়োজনীয় গুরুত্বপূর্ণ সুরক্ষা এবং কার্যকারিতা ডেটা সরবরাহ করেছে। ফ্লোরিডার টাম্পায় স্বাস্থ্য গবেষণার জন্য জায়েব সেন্টার সমন্বয়কারী কেন্দ্র হিসেবে কাজ করেছে।
জন বাস ভার্ন এস ক্যাভিনেস ইউএনসি স্কুল অফ মেডিসিনের মেডিসিনের বিশিষ্ট অধ্যাপক এবং ইউএনসি-চ্যাপেল হিলে অবস্থিত নর্থ ক্যারোলিনা ট্রান্সলেশনাল অ্যান্ড ক্লিনিক্যাল সায়েন্সেস (এনসি ট্র্যাসিএস) ইনস্টিটিউটের পরিচালক।
(গ) UNC-CH
