পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি সিভিডি সহ হাসপাতালে ভর্তি হওয়া পুরুষ এবং মহিলাদের মধ্যে রোগ বন্টনের পার্থক্য এবং হাসপাতালের চিকিত্সায় যৌন বৈষম্য এবং পরবর্তী ক্লিনিকাল ফলাফলগুলিকে হাইলাইট করেছে। যাইহোক, যেহেতু এই অধ্যয়নগুলি সীমাবদ্ধ রোগীদের মধ্যে, তারা পুরুষ এবং মহিলাদের হাসপাতালে ভর্তি করার পার্থক্যের প্রবণতার জন্য দায়ী নয়। অধিকন্তু, তারা সর্বোচ্চ ঝুঁকিপূর্ণ রোগীদের উপেক্ষা করে যারা ভর্তির আগে প্রথম চিকিৎসার সাথে টিকে থাকতে পারে না।
মার্কিন জরুরী বিভাগ থেকে শীর্ষ কার্ডিওভাসকুলার (সিভিডি) নির্ণয়ের একটি নতুন গবেষণা পরামর্শ দেয় যে অনেক কার্ডিওভাসকুলার জরুরী অবস্থা খারাপভাবে নিয়ন্ত্রিত উচ্চ রক্তচাপের কারণে হয়। জরুরী বিভাগে 20 মিলিয়নেরও বেশি পরিদর্শনের সমীক্ষা- পরামর্শ দেয় যে 'প্রয়োজনীয়' উচ্চ রক্তচাপ, বা উচ্চ রক্তচাপ অন্যান্য অবস্থার দ্বারা প্ররোচিত নয়, সমস্ত হার্ট-সম্পর্কিত জরুরী রুম নির্ণয়ের 13% জন্য দায়ী। উচ্চ রক্তচাপের বেশিরভাগ ক্ষেত্রে অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ।
প্রধান লেখক মামাস এ. মামাস, এমডি, স্টোক-অন-ট্রেন্টের কিল বিশ্ববিদ্যালয়ের কার্ডিওলজির অধ্যাপক, বলেছেন, “এই পরিদর্শনের ফলে হাসপাতালে ভর্তির সময় 3% এরও কম এবং খুব কম মৃত্যু - 0.1% এরও কম। এটি পরামর্শ দেয় যে এই পরিদর্শনগুলি মূলত উচ্চ রক্তচাপ পরিচালনার সাথে সম্পর্কিত ছিল।"
গবেষণায় বিশদ 15টি সিভিডি শর্তের মধ্যে প্রায় 30% ছিল উচ্চ রক্তচাপ-সম্পর্কিত রোগ নির্ণয়.
বিজ্ঞানীরা 2016 থেকে 2018 সালের মধ্যে দেশব্যাপী জরুরী বিভাগের নমুনা থেকে প্রাথমিক কার্ডিওভাসকুলার এনকাউন্টারগুলি বিশ্লেষণ করেছেন। নমুনায় 48.7% মহিলা অন্তর্ভুক্ত ছিল; গড় বয়স ছিল 67। পুরুষদের একটি বৃহত্তর সামগ্রিক বেসলাইন কমরবিডিটি বোঝা ছিল; যাইহোক, মহিলাদের উচ্চ হার ছিল স্থূলতা, উচ্চ রক্তচাপ, এবং সেরিব্রোভাসকুলার রোগ। মহিলাদের জন্য, সবচেয়ে সাধারণ জরুরী বিভাগের মুখোমুখি হয়েছিল অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ (16.0%), হাইপারটেনসিভ হার্ট বা কিডনি রোগ (14.1%), এবং অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশন/ফ্লাটার (10.2%)। পুরুষদের জন্য, সবচেয়ে সাধারণ মুখোমুখি হয়েছিল হাইপারটেনসিভ হার্ট বা কিডনি রোগ (14.7%), অপরিহার্য উচ্চ রক্তচাপ (10.8%), এবং তীব্র মায়োকার্ডিয়াল ইনফার্কশন (10.7%)।
মা বলেছেন, “আগের গবেষণায় হাসপাতালে ভর্তি রোগীদের মধ্যে সিভিডির ধরণে লিঙ্গের পার্থক্য দেখানো হয়েছে। যাইহোক, জরুরী বিভাগে সিভিডি এনকাউন্টার পরীক্ষা করা পুরুষ এবং মহিলাদের কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্যসেবার প্রয়োজনীয়তার একটি সম্পূর্ণ চিত্র প্রদান করে, কারণ এটি হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার আগে এনকাউন্টারগুলিকে ক্যাপচার করে।"
"সিভিডি জরুরী পরিদর্শনের পূর্ববর্তী গবেষণাগুলি সন্দেহজনকভাবে সীমাবদ্ধ হৃদপিন্ডে হঠাৎ আক্রমণ পরিদর্শন অতএব, 15টি সিভিডি অবস্থার এই বিশ্লেষণটি হাসপাতালে ভর্তির ক্ষেত্রে যৌন বৈষম্য এবং মৃত্যুর ঝুঁকি সহ তীব্র সিভিডি চাহিদার সম্পূর্ণ বর্ণালীকে আরও ভালভাবে বুঝতে সাহায্য করে।"
"গবেষণায় দেখা গেছে যে জরুরী CVD পরিদর্শনের ফলাফল পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য সামান্য ভিন্ন ছিল। সামগ্রিকভাবে, CVD-এর জন্য জরুরী বিভাগে পরিদর্শনের পরে মহিলাদের মৃত্যুর সম্ভাবনা কম ছিল (3.3% মহিলা বনাম 4.3% পুরুষ) বা হাসপাতালে ভর্তি হওয়ার (49.1% মহিলা বনাম 52.3% পুরুষ)। পার্থক্যটি মহিলাদের সাধারণত কম ঝুঁকির নির্ণয়ের কারণে হতে পারে, তবে মহিলাদের মধ্যে মৃত্যুর একটি অবমূল্যায়ন হতে পারে।"
“আমরা হাসপাতালের সেটিং এর বাইরে মৃত্যুর ট্র্যাক করিনি। জরুরী বিভাগ থেকে মহিলাদের অনুপযুক্তভাবে ছাড়ার সম্ভাবনা বেশি এবং মহিলাদের পদ্ধতিগত অবহেলার জন্য শক্তিশালী প্রমাণের অতীত প্রমাণ দেওয়া হয়েছে, জরুরী বিভাগের পরিদর্শনের বাইরেও ফলাফলগুলি ট্র্যাক করার জন্য আরও অধ্যয়ন নিশ্চিত করা হয়েছে।"
“কার্ডিওভাসকুলার জরুরী পরিদর্শনের এই বৃহৎ, জাতীয়ভাবে প্রতিনিধিত্বমূলক নমুনার সাথে আমাদের কাজ পুরুষ এবং মহিলাদের স্বাস্থ্যসেবার চাহিদার পার্থক্য তুলে ধরে, যা স্বাস্থ্যসেবা পরিষেবার পরিকল্পনা এবং বিধান জানাতে কার্যকর হতে পারে। আমরা পুরুষ ও মহিলাদের মধ্যে সিভিডি প্যাটার্ন এবং ফলাফলের পার্থক্যগুলিকে চালিত করার অন্তর্নিহিত কারণগুলি বোঝার জন্য আরও গবেষণাকে উত্সাহিত করি।"
জার্নাল রেফারেন্স:
- জাহরা রাইসি-ইস্তাবরাগ এট আল। মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে পুরুষ এবং মহিলাদের জন্য 20.6 মিলিয়ন কার্ডিওভাসকুলার ইমার্জেন্সি ডিপার্টমেন্টের ডিফারেনশিয়াল প্যাটার্নস এবং ফলাফল। আমেরিকান হার্ট অ্যাসোসিয়েশনের জার্নাল। ডোই: 10.1161/JAHA.122.026432
