মাঙ্কিপক্স সম্পর্কে আমরা যা জানি

যারা সংক্রামক রোগ নিয়ে অধ্যয়ন করেন তাদের জন্য 2020 এর দশকটি ইতিমধ্যে একটি দীর্ঘ দশক হয়ে গেছে। কোভিড-১৯ মহামারীর তৃতীয় বছরে, আমরা আরেকটি ভাইরাল প্যাথোজেন: মাঙ্কিপক্সের বিশ্বব্যাপী উত্থান প্রত্যক্ষ করেছি।

আফ্রিকার অনেক দেশে এই রোগটি একটি সমস্যা ছিল কিন্তু 2022 সালের আগে সেখানে অনেকাংশে রয়ে গিয়েছিল। মে মাসের শুরুতে, গবেষকরা ইউনাইটেড কিংডমে মামলার একটি ক্লাস্টার আবিষ্কার করেছেন। এর পরেই, পর্তুগাল, স্পেন, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং কানাডায় মামলাগুলি নিশ্চিত করা হয়েছিল।

প্রাদুর্ভাব ছড়িয়ে পড়তে থাকে। ওভার 66,000 ক্ষেত্রে 2022 সালের বসন্ত থেকে রিপোর্ট করা হয়েছে, মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে চিহ্নিত এক তৃতীয়াংশেরও বেশি 23 জুলাই বিশ্ব স্বাস্থ্য সংস্থা মহামারী ঘোষণা করেছে আন্তর্জাতিক উদ্বেগ পাবলিক স্বাস্থ্য জরুরী, যা একটি বিশ্বব্যাপী সংকেত হিসাবে কাজ করে যে প্রাদুর্ভাবটি তাৎপর্যপূর্ণ এবং নিয়ন্ত্রণের জন্য আন্তর্জাতিক সহযোগিতার প্রয়োজন।

সৌভাগ্যবশত, যেহেতু মাঙ্কিপক্স একটি নতুন রোগ নয়, আমরা ইতিমধ্যেই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কিছু প্রশ্নের উত্তর জানি। আমরা সক্রিয়ভাবে অন্যদের উত্তর খুঁজছি — এটি এখানে থাকার জন্য আছে কিনা তা সহ।

মাঙ্কিপক্স কি এবং কিভাবে এটি ছড়ায়?

এটি একটি ভাইরাস, যা অর্থোপক্স গোত্রের অন্তর্গত। এর মানে এটি ভয়ঙ্কর গুটি বসন্তের সাথে সম্পর্কিত, যা মারা গেছে 300 থেকে 500 মিলিয়ন মানুষের মধ্যে তার আগে 20 শতকের সময় বিশ্বব্যাপী 1980 সালে নির্মূল. মাঙ্কিপক্স প্রাথমিকভাবে বর্ধিত ঘনিষ্ঠ যোগাযোগের মাধ্যমে ছড়ায়, যার মধ্যে ত্বক থেকে ত্বক স্পর্শ করা এবং সম্ভাব্যভাবে শ্বাস-প্রশ্বাসের মাধ্যমে নিঃশ্বাসের ফোঁটা বা অ্যারোসলের মাধ্যমে।

মাঙ্কিপক্সের লক্ষণগুলির মধ্যে রয়েছে জ্বর, শরীরে ব্যথা, ঠান্ডা লাগা এবং একটি স্বতন্ত্র ত্বকের ফুসকুড়ি, সাধারণত উত্থিত ফোস্কা সহ। সংক্রমণটিকে সাধারণত হালকা হিসাবে বর্ণনা করা হয়, তবে এর মানে এটি সাধারণত হাসপাতালে ভর্তি বা মৃত্যুর কারণ হয় না। অনেক রোগী ফোস্কাকে অত্যন্ত বেদনাদায়ক বলে বর্ণনা করেছেন।

ভাইরাস সম্পর্কে আমরা কি জানি?

অর্থোপক্স ভাইরাস হল ডিএনএ ভাইরাস, যার অর্থ তারা তাদের জেনেটিক উপাদান হিসাবে ডিএনএ ব্যবহার করে (SARS-CoV-2 বা ইনফ্লুয়েঞ্জা ভাইরাসের তুলনায়, যার আরএনএ-ভিত্তিক জেনেটিক উপাদান রয়েছে)। ডিএনএ ভাইরাসও আরএনএ ভাইরাসের চেয়ে ধীরে ধীরে পরিবর্তিত হতে থাকে। ঐতিহাসিকভাবে, "পক্স" শব্দটি এই ধরনের ভাইরাসের কারণে ফোসকাকে বোঝায়। এর মধ্যে ভাইরাস রয়েছে যা বিভিন্ন প্রাণীর প্রজাতিকে সংক্রামিত করে, যেমন উট পক্স, হর্সপক্স, কাউপক্স এবং রেকুনপক্স। (উল্লেখ্যভাবে অনুপস্থিত: চিকেনপক্স। এটি অনুরূপ উপসর্গ সৃষ্টি করে এবং এটি অন্তর্ভুক্ত করা উচিত বলে মনে হয়, তবে এটি একটি হারপিস ভাইরাস, একটি সত্য পক্স ভাইরাস নয়।) বেশিরভাগ অর্থোপক্স ভাইরাস জুনোটিক - অর্থাৎ, তারা প্রাণী এবং মানুষের মধ্যে চলাচল করে। গুটিবসন্ত সম্ভবত একটি থেকে বিবর্তিত হয়েছে পূর্বপুরুষ ইঁদুর ভাইরাস, কিন্তু এটি মানব-অভিযোজিত হয়ে ওঠে, যার অর্থ এটি সময়ের সাথে পরিবর্তিত হয়ে মানুষের জনসংখ্যায় ছড়িয়ে পড়ার জন্য আরও দক্ষ হয়ে ওঠে।

নাম সত্ত্বেও, মাঙ্কিপক্স প্রাথমিকভাবে একটি ইঁদুর ভাইরাস। এর সাথে যুক্ত ছোট আফ্রিকান স্তন্যপায়ী প্রাণী যেমন দড়ি কাঠবিড়ালি এবং দৈত্যাকার পাউচড ইঁদুর, যদিও আমরা হোস্ট প্রজাতির সম্পূর্ণ বৈচিত্র্য জানি না। মাঙ্কিপক্স ছিল 1958 সালে প্রথম চিহ্নিত ডেনমার্কের একটি বানর গবেষণা কেন্দ্রে প্রাদুর্ভাবের সময়; বানরগুলো সংক্রমিত ইঁদুরের সংস্পর্শে এসেছিল।

চিকিত্সকরা মানুষের মধ্যে মাঙ্কিপক্স সংক্রমণ সনাক্ত করতে পারেননি 1970 পর্যন্ত, সম্ভবত কারণ সংক্রমণগুলি গুটিবসন্ত হিসাবে ভুল নির্ণয় করা হয়েছিল, যা আরও সাধারণ ছিল এবং একই রকম (যদি আরও চরম) লক্ষণ ছিল। সেই দশকের পরে, গুটিবসন্ত নির্মূল অভিযানগুলি সেই সংক্রমণটিকে বিরল করে তোলে এবং নজরদারি বাড়ানোর ফলে আরও মাঙ্কিপক্স সংক্রমণ ধরা পড়ে। যদিও বেশিরভাগ ক্ষেত্রেই সংক্রামিত প্রাণীর সংস্পর্শের মাধ্যমে অর্জিত হয়েছিল, চারটি ব্যক্তি-থেকে-ব্যক্তিতে ছড়িয়ে পড়ার ফলাফল বলে মনে করা হয়েছিল, এটি প্রমাণ করে যে এই ধরনের সংক্রমণ সম্ভব ছিল।

আমাদের কি মাঙ্কিপক্সের ভ্যাকসিন আছে?

আমরা করি, একভাবে। আপনি একবার অর্থোপক্স ভাইরাস থেকে অনাক্রম্য হয়ে গেলে, তাদের সকলের বিরুদ্ধে আপনার কিছু সুরক্ষা থাকে। তাই গুটিবসন্তের বিদ্যমান ভ্যাকসিনগুলিও মাঙ্কিপক্সের সংক্রমণ থেকে রক্ষা করে। (এটি প্রথম ভ্যাকসিনের উত্সের গল্পের প্রতিধ্বনি করে: এডওয়ার্ড জেনার আরও গুরুতর গুটিবসন্ত ভাইরাসের বিরুদ্ধে প্রতিরোধ ক্ষমতা তৈরি করতে দুর্বল কাউপক্স সংক্রমণ ব্যবহার করেছিলেন। ল্যাটিন শব্দ থেকে "ভ্যাকসিন" শব্দটি এসেছে গাভী, মানে গরু।)

তবে গুটিবসন্তের টিকা ব্যবহার করা কঠিন হতে পারে। গুটি বসন্তের বিরুদ্ধে লড়াইয়ে সবচেয়ে বেশি ব্যবহৃত ভ্যাকসিন, ACAM2000, একটি লাইভ, প্রতিলিপিকারী ভাইরাস রয়েছে। যদিও অনেকাংশে নিরাপদ, এটি ইমিউনোকম্প্রোমাইজড ব্যক্তিদের এবং একজিমা সহ ত্বকের নির্দিষ্ট অবস্থার সাথে অন্যদের মধ্যে গুরুতর সংক্রমণ ঘটাতে পারে। প্রকৃতপক্ষে, একবার গুটিবসন্তের ঘটনা কমতে শুরু করলে, বেশিরভাগ দেশ গুটিবসন্তের টিকা দেওয়া বন্ধ করে দেয়, কারণ ভ্যাকসিনের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া প্রকৃত ভাইরাসে সংক্রমণের সম্ভাবনার চেয়ে ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে।

সুসংবাদ হল যে আমাদের কাছে দ্বিতীয় টিকা আছে, জিনিওস. এই ভ্যাকসিনটিতে ভাইরাসটির একটি দুর্বল, অনুলিপি না করা সংস্করণ রয়েছে, যা ACAM2000 গ্রহণ করতে পারে না এমন লোকেদের জন্য এটি একটি বিকল্প তৈরি করে। যাইহোক, এই ভ্যাকসিনের সরবরাহ কম এবং সম্পূর্ণ সুরক্ষার জন্য চার সপ্তাহের ব্যবধানে দুটি ডোজ প্রয়োজন। সরবরাহ প্রসারিত করার জন্য, এফডিএ সাধারণ ডোজগুলির মাত্র এক-পঞ্চমাংশ ব্যবহার করার অনুমতি দিয়েছে, যদিও এই পদ্ধতির কার্যকারিতা মূল্যায়নকারী ক্লিনিকাল ট্রায়ালগুলি সবে শুরু.

উভয় ভ্যাকসিনের আরও একটি সীমাবদ্ধতা হল যে কোনটিই মাঙ্কিপক্সের বিরুদ্ধে বিশেষভাবে পরীক্ষা করা হয়নি। উভয়ই একটি সীমিত সরবরাহ থেকে এসেছে যা একটি জৈব সন্ত্রাসের ঘটনাতে ব্যবহার করা যেতে পারে, যেমন গুটিবসন্ত ভাইরাসের উদ্দেশ্যমূলক মুক্তি।

কিভাবে এই প্রাদুর্ভাব শুরু?

বর্তমান প্রাদুর্ভাব সৃষ্টিকারী ভাইরাসটি সবচেয়ে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত নাইজেরিয়ায় ভাইরাসের স্ট্রেন পাওয়া গেছে. দেশে 1979 থেকে 2016 সালের মধ্যে কোনো মাঙ্কিপক্সের ঘটনা ঘটেনি, কিন্তু সেপ্টেম্বর 2017 এ একটি প্রাদুর্ভাব শুরু হয় একটি 11 বছর বয়সী ছেলের সংক্রমণের সাথে। এটি রোগের জন্য নজরদারি বৃদ্ধির দিকে পরিচালিত করে এবং পরের বছর 276টি সন্দেহভাজন বা নিশ্চিত কেস পাওয়া গেছে। কর্তৃপক্ষ সতর্ক করেছে যে মাঙ্কিপক্স দীর্ঘদিন ধরে দেশে অনাকাঙ্ক্ষিতভাবে ছড়িয়ে পড়তে পারে।

নাইজেরিয়ায় প্রাদুর্ভাবটি প্রাণীদের দ্বারা সৃষ্ট বিক্ষিপ্ত সংক্রমণ থেকে মানুষ থেকে মানুষে সংক্রমণের স্থায়ী শৃঙ্খলে, বিশেষ করে শহরাঞ্চল এবং কারাগারগুলিতে একটি পরিবর্তনের প্রতিনিধিত্ব করে বলে মনে হচ্ছে।

কেন এখন এই প্রাদুর্ভাব ঘটছে?

হাস্যকরভাবে, গুটিবসন্ত নির্মূলের ফলে মাঙ্কিপক্সের বিকাশ ঘটতে পারে। গুটিবসন্ত কম সাধারণ হয়ে পড়ায়, টিকা দেওয়াও বন্ধ হয়ে যায়; কয়েক প্রজন্মের মানুষ কখনও গুটি বসন্তের বিরুদ্ধে টিকা দেয়নি বা ভাইরাস দ্বারা সংক্রমিত হয়নি। এই অনাক্রম্যতা ব্যবধান কোটি কোটি মানুষকে মাঙ্কিপক্সে আক্রান্ত করে ফেলেছে। অনেক বিশেষজ্ঞ একটি প্রাদুর্ভাবের সম্ভাবনা সম্পর্কে অ্যালার্ম বাজানোর চেষ্টা করেছিলেন। ক 2020 প্রতিবেদন সতর্ক করে দিয়েছিলেন যে "বিশ্বব্যাপী ভ্রমণ এবং দূরবর্তী এবং সম্ভাব্য মাঙ্কিপক্স-এন্ডেমিক অঞ্চলে সহজ অ্যাক্সেস বিশ্বব্যাপী সতর্কতা বৃদ্ধির একটি কারণ।"

উপরন্তু, মাঙ্কিপক্স বছরের পর বছর ধরে একটি উপেক্ষিত প্যাথোজেন ছিল, এমনকি 2003 সালে একটি ছোট ইউএস প্রাদুর্ভাবের পরেও এটি দেখিয়েছিল যে এটি আফ্রিকান প্রাণীর শিকড় থেকে কত সহজে বের হতে পারে। অধ্যয়নগুলি ক্রমাগতভাবে কম অর্থায়ন করা হয়েছে, তাই আমরা প্রকৃতিতে ভাইরাসের বাস্তুশাস্ত্র সম্পর্কে অনেক কিছু জানি না। উদাহরণস্বরূপ: কোন প্রাণীর ভাইরাস বহন করার সম্ভাবনা সবচেয়ে বেশি? উত্তর কি ঋতু পরিবর্তন হয়?

এছাড়াও আমরা আক্রান্ত দেশগুলিতে আগাম টিকা দেওয়ার সুযোগটি মিস করেছি, যা মাঙ্কিপক্স-এন্ডেমিক অঞ্চলে ব্যক্তিদের রক্ষা করতে পারত এবং অ-স্থানীয় দেশগুলিতে ভাইরাস ছড়িয়ে পড়ার সম্ভাবনা হ্রাস করতে পারত। এই ধরনের প্রচারাভিযান সহজ ছিল না: চ্যালেঞ্জগুলির মধ্যে রয়েছে সমস্ত দেশে ভ্যাকসিন অনুমোদিত হয়েছে তা নিশ্চিত করা, পর্যাপ্ত সরবরাহ নিশ্চিত করা এবং বিভিন্ন লজিস্টিক সমস্যা। কিন্তু বিশ্ব আগেও এ ধরনের বাধা অতিক্রম করতে কাজ করেছে। মাঙ্কিপক্স অন্যান্য ভ্যাকসিন-প্রতিরোধযোগ্য রোগের মতো উদ্বেগের স্তরে উঠেনি।

মহামারী ধারণ করা যেতে পারে, নাকি ভাইরাসটি আফ্রিকার বাইরে স্থানীয় হয়ে উঠবে?

এই মুহুর্তে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র এবং অন্যান্য প্রভাবিত দেশগুলির জনস্বাস্থ্য নেতাদের মুখোমুখি এই মূল প্রশ্ন। নতুন মামলা হয়েছে কমতে শুরু করে মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে এবং অন্যান্য অনেক দেশে, সম্ভবত টিকা এবং প্রতিরোধমূলক আচরণের সংমিশ্রণের কারণে।

ভাইরাসটির আরেকটি দিক যা এটিকে নিয়ন্ত্রণ করা আরও সহজ করে তোলে তা হল, মানকিপক্সের রোগ প্রতিরোধ ক্ষমতা গুটিবসন্তের অনাক্রম্যতার মতো, যারা সংক্রামিত হয়েছে তাদের বেশ কিছু সময়ের জন্য সুরক্ষিত করা উচিত - সম্ভাব্য চিরকালের জন্য।

এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্রে যারা সংক্রামিত তাদের এখন একটি অ্যান্টিভাইরাল ওষুধের অ্যাক্সেস রয়েছে যা গুটিবসন্ত সংক্রমণের জন্য অনুমোদিত এবং মাঙ্কিপক্স রোগের জন্য পরীক্ষামূলকভাবে ব্যবহার করা হয়েছে। TPOXX (tecovirimat monohydrate), ড্রাগ বলা হয় নিরাপদ বলে মনে হচ্ছে এবং মাঙ্কিপক্সের লক্ষণগুলির সময়কাল এবং তীব্রতা কমাতে পারে।

কিন্তু এমনকি যদি এই প্রাদুর্ভাব শেষ পর্যন্ত নিয়ন্ত্রণ করা হয় এবং মার্কিন যুক্তরাষ্ট্র থেকে মাঙ্কিপক্স অদৃশ্য হয়ে যায়, তবে এটি অনিবার্যভাবে ফিরে না আসা পর্যন্ত আমরা কেবল সুরক্ষিত থাকব। সত্যিকার অর্থে আমাদের ঝুঁকি কমাতে, আমাদের আফ্রিকান বিজ্ঞানী এবং জনস্বাস্থ্য নেতাদের সাথে কাজ করতে হবে যাতে স্থানীয় অঞ্চলগুলির জন্য ভ্যাকসিনগুলি ব্যাপকভাবে উপলব্ধ করা যায় এবং এই ভাইরাস অধ্যয়নের জন্য তহবিল বরাদ্দ করা যায়। সম্ভবত এই প্রাদুর্ভাবটি দেখানোর জন্য যথেষ্ট হবে যে এই লক্ষ্যগুলি মূল্যের মূল্য।