På den anden dag af AAAS-årsmødet i 2023, der blev afholdt i Washington, DC, støttede CCC sine første af 6 paneler med titlen: Overvågning, assistance eller hindring?: Plejeteknologier for ældre voksne. De tre paneldeltagere var Robin Brewer (University of Michigan), George Demiris (University of Pennsylvania) og Anne M. Turner (University of Washington), og panelet blev modereret af CCC Council-medlem Katie Siek (Indiana University).
Professor Turner startede panelet med en detaljeret beskrivelse af Decision Making in Alzheimer's Research (DMAR)-projektet, som hun leder. Dette projekt er finansieret af National Institute on Aging og fokuserer på strategier til sporing af præferencer hos ældre voksne med Alzheimers og deres pårørende i at træffe beslutninger om pleje. Desuden sigter det mod at udvikle værktøjer til at hjælpe med at fremkalde præferencer hos ældre voksne med demens. En stor del af Alzheimers pleje udføres i øjeblikket uden at tage højde for de ændrede præferencer hos ældre voksne med demens, såsom deres familiesituation, kulturelle traditioner og deres pårørendes specifikke behov. Dr. Turner gennemførte sammen med sit forskerhold ved University of Washington en indledende undersøgelse med 79 ældre voksne, deres plejere og udbydere for at bestemme de bedste måder at inkorporere deres præferencer i plejeplaner. Disse interviews fokuserede på at identificere beslutninger omkring understøttende omsorg for disse ældre voksne, og timingen og begrundelsen bag disse beslutninger. Dr. Turner og hendes kolleger fandt ud af, at ældre voksne med demens havde svært ved at diskutere deres fremtidige pleje; Men gennem udvikling af en diskret valg-baseret undersøgelse er teamet i stand til at identificere og spore præferencer hos ældre voksne med demens og sammenligne disse præferencer med omsorgspersoner over tid.
Den næste paneldeltager, George Demiris, fokuserede på smart home-teknologier for at hjælpe med at overvåge ældre voksne. Disse teknologier kan tage form af wearables, såsom armbånd eller halskæder, eller passive overvågningsteknologier, såsom dybdefølende kameraer eller trykplader. Dr. Demiris begyndte sin præsentation med at identificere det samfundsmæssige behov for disse typer teknologier. Den nationale mangel på omsorgspersoner har skubbet samfundet i retning af at bruge hjælpeteknologier til at udfylde huller efterladt af manglen på arbejdsstyrke. Selvom disse teknologier vil blive brugt af mange ældre voksne og deres pårørende, understregede Dr. Demiris behovet for individualiserede teknologier frem for "one size fits all"-modeller. For at sikre, at disse teknologier er nyttige for ældre voksne, bør disse værktøjer løbende måle aspekter af en persons fysiologi, adfærd og symptomer. Dette niveau af overvågning ses dog af mange ældre voksne som invasivt. Det er derfor vigtigt at designe disse enheder til at være gennemsigtige og kun at indsamle data, der er nødvendige. For eksempel introducerede professor Demiris sense4safety initiativ, som bruger dybdesensorer til at detektere en persons gang og ambulante evne. Denne teknologi har til formål at forbedre identifikation af faldrisikofaktorer over tid og parrer også ældre voksne med telesundhedsprofessionelle for at hjælpe med at udvikle planer for at reducere faldrisiko. Selvom denne teknologi kræver konstant overvågning af den pågældende ældre voksne, ved at bruge dybdesensorer frem for videokameraer, er teknologien langt mindre invasiv uden at gå på kompromis med dens effektivitet. Målet for disse teknologier på lang sigt, sagde Dr. Demiris, er at skabe proaktive snarere end reaktive modeller, som kunne underrette en ældre voksen eller plejepersonale om en øget faldrisiko, før faldet finder sted.
Til sidst hørte vi fra Dr. Robin Brewer, som diskuterede omformulering af, hvordan stemmeassistentteknologier kan hjælpe med at lette kommunikationen mellem ældre voksne og deres pårørende. Mange ældre voksne kæmper med at bruge nye teknologier, fordi de ikke er fortrolige med grænsefladerne og ikke vil besvære med at lære dem. Stemmeassistenter, såsom Apples Siri eller Amazons Alexa, fjerner behovet for at lære en ny grænseflade, og dermed er disse teknologier blevet mere og mere populære blandt ældre voksne. Ældre voksne er dog ikke interesserede i at bruge disse teknologier til at overvåge deres helbred, fordi mange af dem har forværrede medicinske tilstande, som de ikke ønsker at høre hyppige opdateringer om. En herre, da han blev spurgt, om han ville bruge en stemmeassistent til at overvåge sit helbred, svarede:
"Det har jeg ikke brug for. Mit helbred er et rod. Du aner ikke alle de problemer, jeg har. Mit syn går. Jeg har grøn stær. Jeg har lige fået fjernet en grå stær […] Jeg har tandlægearbejde, der skal udføres. Jeg har haft dårlige nyrer i de sidste 25 år […] Jeg kan blive ved. Jeg er et fysisk rod. Hvis Alexa vidste, hvilken tilstand jeg var i, ville tårnet græde. Det ville græde." (Robert)
Dr. Brewer foreslog i stedet, at stemmeassistentteknologier skulle bruges til at fremme kommunikationen mellem ældre voksne og deres pårørende. Dr. Brewer administrerede en 2-ugers dagbogsundersøgelse af ældre voksne og deres pårørende og bad dem besvare de samme tre spørgsmål hver dag: 1) Hvad var den mest meningsfulde plejeinteraktion i dag? 2) Hvad gjorde det meningsfuldt? 3) Er der noget, du gerne ville kommunikere til din plejepartner i dag, men ikke gjorde? Dr. Brewer fandt, at dette sidste spørgsmål var det mest afslørende.
Underliggende spændinger mellem pårørende og ældre voksne kan mindske de samtaler, de har, fordi der er eksisterende sandheder, som ingen af parterne ønsker at anerkende. Et eksempel på dette, som Dr. Brewer nævner, er en ældre voksen, der handler i købmanden. Denne person skrev, at de kan lide at handle langsomt, så de kan få tid til at browse. Men denne aktivitet, de plejede at se frem til, "bliver en opgave og en mission for at nå et mål på et minimum af tid, da jeg spilder en andens", når de handlede med en pårørende, men denne person følte sig ikke tryg ved at nævne det for deres pårørende . Omsorgspersoner på den anden side angav ofte, hvordan de føler sig stressede med opgaven med at håndtere både deres velvære og forsøge at ikke få den ældre voksne til at føle sig som en byrde. Disse former for underliggende sociale fordele kan i høj grad begrænse samtaler mellem to parter, og Dr. Brewer mener, at brug af stemmeteknologier ud over informationstjenester til at hjælpe stilladssamtaler kan hjælpe med mangel på kommunikation mellem omsorgspersoner og de ældre voksne, de holder af.
Efter panelpræsentationen åbnede diskussionen op for Q&A. Katie Siek, panelets moderator, startede diskussionen med et indledende spørgsmål:
- Dr. Siek: Hvordan kan vi designe teknologier, der fokuserer mere på assistance og mindre på overvågning og hindring?
Både Drs. Turner og Demiris berørte vigtigheden af at inkludere ældre voksne under designprocessen af hjælpeteknologier i stedet for med tilbagevirkende kraft at tilpasse den designet teknologi til at inkludere ældre voksnes behov. Dr. Brewer nævnte også behovet for at indramme diskussionen med ældre voksne om disse teknologier som beregnet til at hjælpe og forbedre ens velvære i stedet for udelukkende at overvåge og spore deres adfærd.
Det næste spørgsmål kom fra en forsker i mængden:
- Jeg har været og er fortsat en bruger af nye teknologier, men jeg er også meget optaget af sikkerhed og datasikkerhed. Jeg fik engang en kollega til at demonstrere at tage en pacemaker og hacke den og omprogrammere den, så den ville forårsage et hjerteanfald. Dette kunne nemt oversættes til en sårbarhed af en ufarlig skuespiller. Hvad bliver der gjort for at sikre, at disse teknologier håndteres med det højeste krypteringniveau?
Dr. Demiris svarede og sagde, at i hans sense4safety-undersøgelse var alle patientens gangdata stærkt krypteret og adskilt fra personligt identificerbare oplysninger. Hans undersøgelse valgte også at gemme gangdata i kun 1 måned for at sikre, at de ikke blev gemt på ubestemt tid. Det opfattede behov for sikkerhed vs. privatliv er et vanskeligt emne, og én person kan være tryg ved at dele langt mere eller langt mindre information end en anden. Det er vigtigt at være klar og eksplicit, når man diskuterer, hvilke data der vil blive indsamlet, hvor længe de vil blive opbevaret, og hvem de vil blive delt med. Dr. Brewer tilføjede, at hun opfordrer alle deltagere i hendes undersøgelser til at være kritiske over for teknologier, især AI-teknologier for at beskytte sig selv mod uønskede bekymringer om privatlivets fred.
En anden deltager kom med en personlig oplevelse for at drive ældre voksnes bekymringer om privatlivets fred hjem:
- Jeg har en ven med lavt blodtryk, som stod op midt om natten for at bruge badeværelset og besvimede og slog hovedet i jorden. Hun vågnede og gik tilbage i seng, men gik på skadestuen dagen efter og var i ret dårlig form. Vi kom med ideen om at installere et kamera, men hun nægtede absolut at få et installeret på badeværelset af forståelige årsager. Har du ideer til privatlivsbevarende teknologier, der kan bruges på badeværelset?
Dr. Turner svarede og bemærkede, at mange ældre voksne er bekymrede for at dele deres helbredsoplysninger, da det kunne kompromittere deres uafhængighed, hvis disse oplysninger skulle indikere, at de er uegnede til at bo alene. Hun erkendte, at selvom dette var et vanskeligt problem at løse, var det en vigtig diskussion at have, som skulle centrere sig om en persons komfort med hensyn til deres privatliv. Dr. Demiris var enig, og med henvisning til spørgsmålet om teknologier på badeværelset nævnte han nogle mindre invasive teknologier, såsom bevægelses- eller tryksensorer.
En anden person rejste spørgsmålet om, hvordan informeret samtykke defineres, når den ene part kan være kognitivt svækket:
- De personer, du arbejder med, er ofte betydeligt kognitivt svækkede. Forståelse af, at målet er at hjælpe dem med at kommunikere deres præferencer, hvordan ser informeret samtykke ud?
Dr. Brewer svarede ved at sige, at det ikke er første gang, hun er blevet stillet dette spørgsmål, især vedrørende personer, hvis kognitive evner kan være hurtigt faldende. Hendes strategi, sagde hun, var regelmæssigt at tjekke ind på og modtage samtykke fra sine deltagere, selv på ugentlig basis, når de arbejdede med personer, der oplever hurtig kognitiv tilbagegang. Også for dem med demens erklærede hun, at det er vigtigt at sikre, at disse personer forstår, hvad de samtykker til, og minde dem om, at de kan forlade undersøgelsen til enhver tid. Dr. Turner tilføjede, at hun ikke involverede mennesker med svær demens i sine studier, da det er tvivlsomt, om de er i stand til at give samtykke eller forstå de spørgsmål, de bliver stillet. Hun involverede også jævnligt pårørende i samtalen omkring samtykke. Dr. Demiris tilføjede, at pårørende med fuldmagt kan give samtykke på en persons vegne, og disse personer vil underskrive, når der er spørgsmål om informeret samtykke.
Til sidst spurgte et publikummer om scannersystemet Dr. Demiris brugte i sin sense4safety-undersøgelse:
- Hvordan laver dit scannersystem faktisk silhuetbilleder og måler gang? Og kan disse systemer også registrere faldrisici hos raske individer?
Dr. Demiris svarede og sagde, at teknologien fokuserer meget mere på faldforebyggelse end på opdagelse. Systemet registrerer risici for fald og adfærd, der fører op til det, der kan rettes op af en telesundhedscoach ved at forbedre balance og gang. Systemet registrerer også miljøfaktorer, såsom rodede veje og snublefarer. Dr. Demiris bemærkede også, at denne teknologi kan anvendes på raske individer, måske endnu mere kraftfuldt, fordi den kan registrere pludselige ændringer i gang, som er stærkt forbundet med kognitiv præstation og kan være forårsaget af medicinændringer, ulykker eller psykologiske ændringer.
Tak fordi du læste med, og følg med for det næste AAAS panelresumé!
- SEO Powered Content & PR Distribution. Bliv forstærket i dag.
- Platoblokkæde. Web3 Metaverse Intelligence. Viden forstærket. Adgang her.
- Kilde: https://feeds.feedblitz.com/~/733272896/0/cccblog~CCC-at-AAAS-Surveillance-Assistance-or-Hinderance-Caregiving-Technologies-for-Older-Adults-Panel-Recap/
- :er
- $OP
- 1
- 2023
- a
- evner
- evne
- I stand
- Om
- absolut
- ulykker
- udrette
- Konto
- anerkende
- aktivitet
- faktisk
- tilføjet
- administreret
- Voksen
- voksne
- Aging
- AI
- målsætninger
- Alexa
- Alle
- alene
- Alzheimers
- ,
- årligt
- En anden
- besvare
- anvendt
- ER
- omkring
- AS
- aspekter
- hjælpe
- Assistance
- Assistant
- At
- angribe
- advokat
- publikum
- tilbage
- Bad
- Balance
- grundlag
- BE
- fordi
- bliver
- før
- begyndte
- bag
- være
- mener
- BEDSTE
- mellem
- Beyond
- blod
- Blood Pressure
- bragte
- byrde
- by
- værelse
- kameraer
- CAN
- hvilken
- Årsag
- forårsagede
- ccc
- CCC-rådet
- center
- Ændringer
- skiftende
- kontrollere
- valgte
- klar
- træner
- kognitive
- kollega
- kolleger
- komfort
- behagelig
- kommunikere
- Kommunikation
- sammenligne
- kompromis
- at gå på kompromis
- pågældende
- Bekymringer
- betingelser
- gennemført
- samtykke
- konstant
- fortsæt
- kontinuerligt
- Samtale
- samtaler
- kunne
- Rådet
- skabe
- kritisk
- crowd
- kulturelle
- For øjeblikket
- data
- datasikkerhed
- dag
- dc
- beslutning
- Beslutningstagning
- afgørelser
- Afvis
- Faldende
- definerede
- demens
- demonstrere
- dybde
- beskrivelse
- Design
- designproces
- konstrueret
- detaljeret
- Detektion
- Bestem
- udvikle
- Udvikling
- Enheder
- svært
- Vanskelighed
- drøftet
- diskuterer
- diskussion
- Dont
- køre
- i løbet af
- hver
- nemt
- effektivitet
- understreget
- tilskynder
- krypteret
- kryptering
- sikre
- miljømæssige
- især
- Endog
- eksempel
- eksisterende
- erfaring
- oplever
- lette
- faktorer
- Fall
- Falls
- familie
- udfylde
- Fornavn
- første gang
- montering
- Fokus
- fokuserede
- fokuserer
- Til
- formular
- Videresend
- fundet
- FRAME
- hyppig
- ven
- fra
- finansierede
- Endvidere
- fremtiden
- George
- Go
- mål
- gå
- Ground
- hacking
- hånd
- Have
- hoved
- Helse
- sundhedsinformation
- sund
- høre
- hørt
- Hjerte
- Heart Attack
- stærkt
- Held
- hjælpe
- hjælpsom
- højeste
- hindring
- rammer
- Home
- Hvordan
- Men
- HTTPS
- i
- idé
- ideer
- Identifikation
- identificere
- identificere
- betydning
- vigtigt
- Forbedre
- forbedring
- in
- omfatter
- Herunder
- indarbejde
- øget
- stigende
- uafhængighed
- angiver
- angivet
- individuel
- enkeltpersoner
- oplysninger
- Informational
- informeret
- initial
- initiativ
- installeret
- installation
- i stedet
- Institut
- interaktion
- interesseret
- grænseflade
- grænseflader
- Interviews
- introduceret
- involvere
- involverede
- spørgsmål
- IT
- ITS
- jpg
- Mangel
- Efternavn
- førende
- Leads
- LÆR
- læring
- Niveau
- ligesom
- GRÆNSE
- forbundet
- leve
- Lang
- Se
- ligner
- Lav
- lavet
- lave
- Making
- styring
- mange
- max-bredde
- meningsfuld
- måle
- medicinsk
- møde
- medlem
- nævnte
- nævner
- Michigan
- Mellemøsten
- minimum
- Mission
- modeller
- Overvåg
- overvågning
- Måned
- mere
- mest
- bevægelse
- national
- nødvendig
- Behov
- behov
- Ingen
- Ny
- Nye teknologier
- næste
- nat
- bemærkede
- of
- on
- ONE
- åbnet
- åbning
- ordrer
- Andet
- par
- panel
- paneler
- deltagere
- parter
- partner
- part
- Bestået
- passive
- patient
- Pennsylvania
- Mennesker
- opfattet
- ydeevne
- måske
- person,
- personale
- Personligt
- fysisk
- Place
- planer
- plato
- Platon Data Intelligence
- PlatoData
- Populær
- magt
- præferencer
- præsentation
- tryk
- smuk
- Forebyggelse
- Beskyttelse af personlige oplysninger
- Proaktiv
- problemer
- behandle
- professionelle partnere
- Professor
- projekt
- fremme
- foreslog
- udbydere
- skubbet
- Spørgsmål og svar
- spørgsmål
- Spørgsmål
- hurtige
- hurtigt
- hellere
- Læsning
- årsager
- resumé
- modtage
- ensrettet
- reducere
- om
- regelmæssigt
- Fjern
- fjernet
- kræver
- forskning
- forsker
- afslørende
- Risiko
- risikofaktorer
- risici
- ROBERT
- Robin
- Sikkerhed
- Said
- samme
- Anden
- sikkerhed
- sensorer
- Tjenester
- svær
- Shape
- delt
- deling
- Shop
- Shopping
- mangel
- bør
- side
- underskrive
- betydeligt
- Situationen
- Størrelse
- langsomt
- Smart
- Smart hjem
- So
- Social
- samfundsmæssigt
- Samfund
- nogle
- specifikke
- Tilstand
- erklærede
- forblive
- butik
- opbevaret
- strategier
- Strategi
- Kamp
- undersøgelser
- Studere
- sådan
- pludselige
- Understøttet
- Støtte
- Omkringliggende
- overvågning
- Kortlægge
- Symptomer
- systemet
- Systemer
- Tag
- tager
- tager
- Opgaver
- hold
- Teknologier
- Teknologier
- Telehealth
- at
- Staten
- deres
- Them
- selv
- derfor
- Disse
- tre
- Gennem
- tid
- timing
- titlen
- til
- i dag
- værktøjer
- rørt
- mod
- Tårn
- spor
- Sporing
- gennemsigtig
- typer
- underliggende
- forstå
- forståelig
- forståelse
- ukendt
- universitet
- uønsket
- opdateringer
- brug
- Ved hjælp af
- video
- Voice
- vs
- sårbarhed
- ønskede
- washington
- Affald
- måder
- wearables
- uge
- ugentlig
- GODT
- velvære
- Hvad
- Hvad er
- hvorvidt
- som
- mens
- WHO
- vilje
- med
- uden
- Arbejde
- Workforce
- arbejder
- ville
- år
- Du
- Din
- zephyrnet