FinTechs påtager sig sundhedsbetalingernes mest iøjnefaldende ineffektivitet

Sundhedsdataarbejdsgange er notorisk afbrudt og ineffektive, hvilket injicerer omkostninger, tid og angst i allerede belastede medicinske situationer. Det er modent til disruption, og stadig overraskende bag den digitale transformationskurve, der genopfinder andre aspekter af vores liv.

Nogle FinTechs påtager sig den usammenhængende karakter af sundhedsbetalinger med platforme og applikationsprogrammeringsgrænseflade (API) integrationer, der giver mening i den medicinske fakturerings- og betalingsmalstrøm - og de kan være helt ærlige, når de adresserer, hvor meget modernisering der er behov for på dette område.

Tager man det fra vinklen af, hvad indlejrede betalinger tilbyder for at rydde op i forvirringen, Lynx medstifter og Chief Information Officer Ken Abel fortalte PYMNTS' Karen Webster, at på transformationsfronten er "sundhedsplejen formentlig bagud i det skift", da mere ansvar falder på patient-forbrugeren, der ønsker at vide, hvorfor sundhedsydelser ikke kan være mere som PayPal.

"Det, der virkelig driver alt, er, at enkeltpersoner begynder at forvente mere ud af disse oplevelser, i overensstemmelse med hvad de får fra Venmo, hvad de får fra Cash App i form af realtid og gennemsigtighed," sagde Abel. "De traditionelle aktører i sundhedsvæsenet har på en måde haltet i det, men det er en del af de tjenester, som Lynx bringer frem for virkelig at hjælpe med at bygge bro over kløften."

Et ideelt eksempel på den forvirrende forvirring i sundhedsvæsenet er den frygtede forklaring på fordele (EOB), der ofte indeholder ordene "du skylder måske", som er en rød advarsel for forbrugerne.

Lynx ønsker at udrydde "du måske skylder" fra sundhedsleksikonet, sagde Abel.

"Hvordan du gør det, er de institutioner, der understøtter disse kravprocesser, hvis du giver dem programmatiske API'er, som de kan integrere i disse arbejdsgange, vil de have adgang til den betalingsløkke og være i stand til at opdatere disse transaktioner og give mere problemfri vejledning og en mere problemfri oplevelse for den enkelte,” forklarede han.

Forbeholdet? "De, der ikke tilbyder disse løsninger, hverken online eller kort, vil finde sig selv bag ottebolden, når det kommer til at tiltrække medarbejdere og tiltrække detailkunder til deres sundhedsydelser," sagde han.

Problemet med det traditionelle

På trods af massive omvæltninger af sundhedssystemet og en udvidelse af pandemien i, hvordan og hvor tjenester kan ydes, halter sektoren stadig, når det kommer til, hvordan data bruges - eller ej - i fakturering og betalinger, såvel som grundlæggende ting som at flytte ens pleje til et andet system.

I betragtning af det faktum, at sundhedsydelser ikke kan overføres, hvis en person forlader deres arbejdsgiver, for eksempel, kaldte Abel det "en vedvarende udfordring i forhold til at skabe en problemfri oplevelse, som den enkelte kan udnytte, når de skifter fra arbejdsgiver til arbejdsgiver. Hvad vi kan sige er, at hvis den gamle organisation og nye organisation er understøttet af Lynx, løser vi det. Men vi ved, at vi kun er en lille del af kagen."

Som branche tilføjede han: "Vi er ærlig talt ikke der endnu."

For at komme derfra, sagde han, er gennemsigtighed i realtid et manglende led, der skal udfyldes, og tilføjede, at "vi er der stadig ikke i sundhedsvæsenet endnu". Det bliver mere iøjnefaldende, efterhånden som forbruger-patienten har et nyt sæt forventninger, der forvirrer traditionelle spillere i rummet.

"Alle komponenterne er der," sagde han med henvisning til patientdata og betalingsafstamning.

Tricket er at have systemer til at fordøje information og skabe arbejdsgange, der gør det muligt for enkeltpersoner "let at forstå, hvor de sidder, hvad der er blevet betalt, hvad der ikke er blevet betalt, hvilke tilbud der er tilgængelige for dem, og derefter udnytte dette engagement til at få bedre resultater ved at skubbe fremad incitamentsprogrammer og andre ting”, der er tilgængelige for enkeltpersoner, men som ofte ikke bliver brugt.

FinTech-muligheden er at udnytte finansielle engagementer med sundhedsfinansieringsløsninger som HSA'er for at give værdifuld information til patientbetalere for at forbedre forholdet.

"Det problem, du har lige nu, er, at disse oplevelser er usammenhængende," sagde han.

Når fakturering og betalinger er i silo, sender betalere til forskellige systemer, "Det, du rent faktisk gør som arbejdsgiver og som sundhedsplan, er, at du mister engagementet med et andet system, hvor hvis du skulle integrere det i din egen løsning , kunne du lukke den sløjfe, være i stand til at få fordelene ved disse ekstra incitamentsprogrammer, bedre resultater og lavere omkostninger."

Det næste niveau af forbindelse

Så meget som forbrugerne ønsker, at sundhedsvæsenet begynder at opføre sig som Venmo, er det en strækning givet strenge HIPAA-regler og følsomheden af ​​oplysningerne. Men tingene kan og bevæger sig i mere sammenhængende retninger, herunder forbedringer af incitamentsaspektet.

Mens incitamentsprogrammer traditionelt kan have betydet et engangsgavekort til at fuldføre en sundhedsudfordring, sagde Abel, at det er en nem løsning, der kan øge engagementet og forbedre resultaterne.

"Vi siger, at du kan være mere bevidst end det," fortsatte han. "Du kan tilbyde et kort, der kan genindlæses, som giver dig mulighed for virkelig at opbygge et langsigtet forhold til individet, mens du udnytter disse incitamenter på frontend til at drive disse aktiviteter."

Det genopladelige kort bliver et nyt adgangspunkt til patientmålinger, der giver bedre oplevelser "og næstbedste handlinger, som er et nøgletema inden for sundhedsvæsenet," sagde han.

Dette begynder med, at de traditionelle spillere lukker disse huller ved hjælp af innovative FinTechs, der har løst vigtige dele af fakturerings- og betalingspuslespillet for udbydere.

"De er på en måde forankret i disse betalingsstrømme og taler om forsikringsselskaberne og i sidste ende arbejdsgiverne, der shopper rundt efter sundhedsplaner," sagde Abel. "Det er virkelig at sikre, at disse deltagere drager fordel af de innovationer, der er sket i løbet af de sidste 10, 15 år inden for betalinger. Man skulle tro, at det bare ville være en iboende ting, men det er i sandhed ikke noget, der sker."

Store spillere som Big Tech-firmaer ser helt sikkert muligheden og forklarer, hvorfor hver enkelt af dem kæmper om en plads ved sundhedsbordet og tager alt fra wearables til walk-in-klinikker.

"Se på nogen som en Amazon, den store gigant, de ser på rummet," sagde han. "De forstår, hvor meget cash flow der sker her. Jeg tror, ​​de traditionelle aktører er klar over det, og de søger at foretage de investeringer i betalingsløsninger og bedre oplevelser for at forsøge at konkurrere med de teknologivirksomheder, som de ved kommer.”

Link: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Kilde: https://www.pymnts.com/