Bærbar MR diagnosticerer slagtilfælde ved patientens seng

Bærbar MR (pMRI), en ny type meget lavfelt MR-scanner, der ikke kræver dedikeret afskærmning, kan effektivt diagnosticere slagtilfælde og opdage blodpropper i hjernen helt ned til 4 mm i størrelse. I en undersøgelse af 50 patienter med iskæmisk slagtilfælde behandlet kl Yale New Haven Hospital, intrakraniel billeddannelse med pMRI påvist iskæmiske infarkter hos 90 % af patienterne. Den prospektive undersøgelse, beskrevet i Science Forskud, er den første til at demonstrere, at 0.064 T Swoop bærbart MR-system kan bruges til definitivt at diagnosticere og vurdere slagtilfælde ved en patients seng.

Evnen til hurtigt at skelne iskæmisk slagtilfælde, hvor en blokering afbryder blodforsyningen til hjernen, fra hæmoragisk slagtilfælde, hvor der er blødning i hjernen, er afgørende for at fremskynde effektiv klinisk behandling. Iskæmisk slagtilfælde, den mest almindelige type slagtilfælde, behandles sædvanligvis med trombolytisk "prop-busting"-behandling. Denne tilgang er imidlertid ikke egnet til hæmoragiske slagtilfælde.

Som sådan anbefaler både European Society for Cardiology og American Heart Association, at alle slagtilfældepatienter får hurtig hjernescanning ved ankomsten til hospitalet for at udelukke intrakraniel blødning. CT er den foretrukne billeddiagnostiske metode til diagnosticering af hæmoragisk slagtilfælde, hvor strålingsfri MR bliver mere og mere populær; men adgangen til stationære MR-maskiner kan være begrænset.

Low-field pMRI-scannere kunne vise sig at være den ideelle tilgang til point-of-care diagnose. Swoop pMRI-scanneren, som inkorporerer en otte-kanals radiofrekvenshovedspole, fungerer fra en standard stikkontakt, kræver ikke kryogen og integrerer elektromagnetisk interferensafvisning, hvilket fjerner behovet for et afskærmet rum.

Dens kompakte størrelse (140 cm høj og 86 cm bred) muliggør brug i indlæggelses- eller akutafdelinger, og den kræver ikke en specialiseret MR-tekniker til operation. Det er vigtigt, at pMRI ikke påvirkes af og kompromitterer ikke funktionaliteten af ​​nærliggende hospitalsudstyr.

"En mobil sengeside-løsning til bærbar MRI-baseret billeddannelse åbner dørene for at genskabe, hvordan vi kan levere pleje af høj kvalitet, nå ud til patienter og lokalsamfund over hele kloden og yderligere forstå grundlaget for neurologiske skader og helbred," siger rektor. efterforsker Kevin Sheth fra Yale School of Medicine.

Til undersøgelsen brugte forskerne lavfelt pMRI til at udføre intrakraniel billeddannelse ved sengekanten for 50 patienter med iskæmisk slagtilfælde. pMRI-scanningerne blev udført i gennemsnit 37±60 timer efter patientens sidst kendte normale tid (ukendt for fem patienter). Seks patienter gennemgik pMRI på skadestuen, 40 på en neurovidenskabelig intensivafdeling (ICU) og fire på en COVID-19 intensivafdeling.

Holdet erhvervede i alt 50 T2-vægtede, 51 væskedæmpet inversion recovery (FLAIR) og 56 diffusionsvægtede billeddannelsesbilleder (DWI) med en gennemsnitlig undersøgelsestid på omkring 25 min. Hver af de 50 patienter havde et iskæmisk infarkt detekteret ved standard-of-care neuroimaging - højfelt-MR eller non-contrast CT - inden for 36 timer efter pMRI-undersøgelsen.

Sheth og kolleger evaluerede og sammenlignede hver pMRI med lavt felt med den konventionelle MR- eller CT-scanning, der blev erhvervet tættest på tidspunktet for pMRI-undersøgelsen. pMRI blev anset for korrekt at have påvist et iskæmisk infarkt (der fremkom som en hyperintens region), hvis mindst én sekvens viste det samme infarkt som set på standardundersøgelsen.

pMRI påviste infarkter hos 45 patienter på tværs af kortikale, subkortikale og cerebellare strukturer. Forskerne rapporterer, at "slagvolumenmålinger var konsistente på tværs af pMRI-strukturelle sekvenser, og pMRI-målinger var i overensstemmelse med konventionelle MR-målinger". De bemærker også, at pMRI-slagvolumen signifikant korrelerede med slagtilfældesgrad på undersøgelsestidspunktet og funktionelt resultat ved patientudskrivning.

Sheth mener, at holdets resultater kun er begyndelsen til pMRI. "Hardware- og softwareforbedringer, algoritmeudvikling og billedkvalitetsforbedringer og videnskaben om fortolkning og nytte skal udvikles omgående for at frigøre potentialet i denne tilgang," siger han. Fysik verden. "Denne udvikling kræver omhyggelig validering fra det kliniske og videnskabelige samfund."

"Vi har set en progressiv forbedring i billedopløsning og scanningstider, hvilket vil udvide adgangen til rettidig neuroimaging," tilføjer medforfatter W Taylor Kimberly fra Massachusetts General Hospital. "På grund af portabiliteten kan denne teknologi overvejes til en række scenarier, hvor MR-billeddannelse ikke tidligere var tilgængelig. Vi ser frem til at fortsætte med at fremme den kliniske anvendelse og validere dens brug for slagtilfælde."

Skriver i en medfølgende kommentar, Peter Basser fra National Institutes of Health beskriver pMRI som en milepæl inden for medicinsk billeddannelse. "På grund af deres reducerede omkostninger og portabilitet kan disse scannere anvendes i et utal af nye omgivelser, såsom sportsbegivenheder eller rockkoncerter, sundhedscentre i landdistrikterne, skadestuer og plejehjem," skriver han.

Basser bemærker, at bærbarheden og brugervenligheden af ​​denne type enhed kan gøre medicinsk billedbehandling mere tilgængelig i ressourcebegrænsede miljøer. "Hvis akutte plejefaciliteter eller lokale skadestuer på hospitaler tilbød bærbar lavfelt-hjerne-MRI lige så let, som de tilbyder ultralydsbilleddannelse, for eksempel, så ville det hjælpe med at bygge bro over denne kløft i patientens adgang til akut medicinsk behandling," forklarer han. "Samlet set kunne implementering af bærbare, billige og brugervenlige hjernebilledsystemer demokratisere leveringen af ​​kritiske medicinske billedbehandlingstjenester og -ressourcer."

Stillingen Bærbar MR diagnosticerer slagtilfælde ved patientens seng dukkede først på Fysik verden.

• Coinsmart. Europas bedste Bitcoin og Crypto Exchange.
• Platoblokkæde. Web3 Metaverse Intelligence. Viden forstærket. FRI ADGANG.
• CryptoHawk. Altcoin radar. Gratis prøveversion.
• Kilde: https://physicsworld.com/a/portable-mri-diagnoses-stroke-at-the-patient-bedside/