Stofbrugsforstyrrelser udgør et stort globalt folkesundhedsproblem, som i høj grad kan tilskrives deres efterfølgende komorbiditet med andre sundhedstilstande. En ny undersøgelse sammenlignede personer, der tidligere havde været indlagt på grund af en stofmisbrugsforstyrrelse, med dem, der ikke skulle bestemme risikoen for dødelighed og tab af liv blandt dem med 28 forskellige fysiske helbredsproblemer.
De opdagede, at hvis individer var blevet indlagt på grund af stofbrugsforstyrrelser, før de fleste sundhedslidelser begyndte, var der større sandsynlighed for, at de end deres modparter døde i løbet af forskningsperioden. Personer med misbrugsforstyrrelser havde også reduceret forventet levetid end dem uden stofmisbrug for de fleste af følgende helbredsproblemer.
For at udforske dette link yderligere analyserede videnskabsmænd patientjournaler fra tjekkiske landsdækkende registre over hospitalsindlæggelser og dødsfald af alle årsager fra 1994-2017. Ved at sammenligne personer med en historie med indlæggelse af stofmisbrug med matchede modparter, der ikke havde en stofmisbrugsforstyrrelse, men havde samme fysiske helbredstilstand, var de i stand til at estimere risikoen for død og mistede leveår efter debut af flere specifikke fysiske helbredsmæssige forhold.
Selvom undersøgelsen kun så på mennesker, der bor i Tjekkiet, mener forskerne, at resultaterne sandsynligvis også ligner andre lande.
De opdagede, at fremkomsten af 26 ud af 28 fysiske helbredsproblemer øgede sandsynligheden for død under forskningen blandt patienter med allerede eksisterende stofmisbrugsforstyrrelser sammenlignet med deres jævnaldrende. Risikoen var mere end fordoblet for syv lidelser, herunder atrieflimren, hypertension og iskæmisk hjertesygdom. Mennesker med misbrugsproblemer har typisk kortere levealder end deres ikke-ramte jævnaldrende.
Hovedforfatter Tomáš Formánek, en ph.d. studerende ved National Institute of Mental Health, Tjekkiet, og University of Cambridge, sagde: "Stofbrugsforstyrrelser ser ud til at have en dybtgående negativ indvirkning på prognosen efter udviklingen af forskellige efterfølgende fysiske helbredstilstande, som i nogle tilfælde dramatisk påvirker de berørte menneskers forventede levetid."
»Det er ikke klart, hvorfor det skulle være tilfældet, selvom der er flere mulige årsager. Det er allerede kendt, at stofbrug har en direkte negativ indvirkning på det fysiske helbred og er forbundet med livsstilsfaktorer, der påvirker vores helbred, som f.eks. rygning, Mangel af udøveog dårlig kost."
”På samme måde er personer med stofmisbrug mindre tilbøjelige til at deltage i screenings- og forebyggelsesprogrammer for sygdomme som f.eks. kræft , diabetes og er mindre tilbøjelige til at bruge forebyggende medicin, såsom medicin til at forhindre hypertension. Der er også nogle faktorer, der ikke er direkte relateret til stofbrug, såsom diagnostisk overskygge, hvilket betyder forkert tilskrivning af fysiske symptomer til psykiske lidelser. En sådan fejltildeling kan efterfølgende bidrage til underdiagnosticering, sen diagnose og forsinket behandling hos berørte individer."
Seniorforfatter professor Peter Jones fra Institut for Psykiatri, University of Cambridge, tilføjede: "Disse resultater viser, hvor vigtigt det er ikke at opdele sundhedstilstande i tankerne, hjernen eller krop. Alle interagerer, hvilket fører til dramatiske stigninger i dødeligheden fra efterfølgende fysiske sygdomme hos mennesker med misbrugsforstyrrelser. Der er klare konsekvenser for forebyggende indsats fra klinikere, sundhedstjenester og politikudviklere, som alle skal genkende disse krydsninger."
Medforfatter Dr. Petr Winkler fra National Institute of Mental Health, Tjekkiet, sagde: ”Det er også vigtigt at overveje, at de fleste mennesker med misbrugsforstyrrelser ikke bliver opdaget. De søger ofte ikke professionel hjælp, og indlæggelser for disse tilstande kommer normalt kun på meget fremskredne stadier af sygdom. Sideløbende med tiltag, der fokuserer på den fysiske sundhed hos mennesker med stofmisbrug, skal vi lige så fokusere på tidlig opdagelse og tidlig intervention i stofmisbrug."
Journal Reference:
- Tomáš Formánek et al. Dødelighed og tabte leveår som følge af efterfølgende fysisk komorbiditet hos mennesker med allerede eksisterende stofmisbrugsforstyrrelser: et nationalt registerbaseret retrospektivt kohortestudie af indlagte personer i Tjekkiet. The Lancet Psykiatri; 3. november 2022; DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
