Nach der Gewichtsabnahme wird Ozempic ein Universum voller Hirnstörungen erobern

Nach der Gewichtsabnahme wird Ozempic ein Universum voller Hirnstörungen erobern

Zeitstempel: 19. Dezember 2023, 10:00 Uhr
Nach der Gewichtsabnahme ist Ozempic bereit, ein Universum voller Gehirnstörungen zu erobern. PlatoBlockchain Data Intelligence. Vertikale Suche. Ai.

Ein unausweichliches Wort dominierte dieses Jahr die Biomedizin: Ozempic.

Ärzte waren erstaunt über die Wirksamkeit des Arzneimittels bei der Behandlung von Diabetes, für den es von der FDA zugelassen ist, und Fettleibigkeit. Die sozialen Medien haben es in den Zeitgeist des Jahres als „Wundermittel“ zur Gewichtsabnahme gebracht, das Menschen dabei helfen kann, mühelos Pfunde zu verlieren – aus gesundheitlichen Gründen oder aus Gründen der Eitelkeit.

Es ist kein Wunder. Diätpillen haben eine lange und turbulente Geschichte. Von amphetaminhaltigen „Regenbogenpillen“ bis hin zum berüchtigten Fen-Phen und seinen tödlichen Nebenwirkungen in Lunge und Herz – diese Pillen haben einen mörderischen Ruf.

Wissenschaftler suchen seit langem nach einer sicheren und wirksamen Pille, die den Appetit ohne gefährliche Folgen zügelt. Allerdings ist es nicht frei von Nebenwirkungen, Ozempic kommt dieser Rechnung viel näher. Es entfaltet seinen Zauber, indem es die natürliche Reaktion des Körpers nach einer sättigenden Mahlzeit nachahmt – es sorgt dafür, dass sich der Benutzer satt fühlt. Ohne dem ständigen Hunger widerstehen zu müssen, schmelzen die Pfunde dahin.

Für viele Menschen, die mit Fettleibigkeit zu kämpfen haben, ist das Medikament ein potenzieller Lebensretter. Übergewicht ist mit einer höheren Inzidenz von Schlaganfällen, Herz- und Lebererkrankungen, Schlafapnoe, Gelenkproblemen und einigen Krebsarten verbunden. Eine große klinische Studie In diesem Jahr wurde bei Zehntausenden übergewichtigen Menschen ohne Diabetes festgestellt, dass der Hauptbestandteil von Ozempic, Semaglutid, das Risiko für Schlaganfälle und Herzinfarkte senkte und gleichzeitig das Risiko eines Todes aufgrund von Herz-Kreislauf-Problemen senkte.

Vielleicht noch wichtiger ist, dass das Medikament allmählich die gesellschaftliche Sicht auf Fettleibigkeit verändert – es liegt nicht an mangelnder Willenskraft, sondern an einer chronischen Erkrankung, die behandelt werden kann.

Aber Ozempic und ähnliche Medikamente – wie Wegovy, ein weiteres Medikament auf Semaglutidbasis, das von der FDA zur Gewichtsreduktion zugelassen wurde – sind bereits für das nächste Kapitel bereit: die Bekämpfung einer Vielzahl von Hirnerkrankungen, darunter Alzheimer und Parkinson. Derzeit laufen klinische Studien zur Suchttherapie, und die Medikamente zeigen erste Erfolge bei der Bekämpfung von bipolaren Störungen und Depressionen.

Vom Darm zum Gehirn

Warum sollten sich Medikamente, die zur Behandlung von Diabetes und zur Gewichtsreduktion nützlich sind, auch bei Stimmungsschwankungen, Sucht und neurodegenerativen Erkrankungen als wirksam erweisen?

Es kommt darauf an, wie Ozempic und Wegovy funktionieren. Beide enthalten Semaglutid, eine Chemikalie, die ein Hormon namens Glucagon-ähnliches Peptid-1 oder GLP-1 nachahmt. Wenn unser Darm nach einer Mahlzeit den Zustrom von Nährstoffen wahrnimmt, schütten die Zellen im Darm das Hormon aus. GLP-1 weist den Magen an, die Entleerung seines Inhalts zu verlangsamen. Außerdem regt es die Bauchspeicheldrüse dazu an, mehr Insulin auszuschütten, um den Blutzuckerspiegel unter Kontrolle zu halten – und so einen Stoffwechselzustand aufrechtzuerhalten, der für die Gesundheit des Gehirns von entscheidender Bedeutung ist.

Aber hier liegt der Knackpunkt. GLP-1 wandert nicht nur im Darm; es gelangt auch leicht ins Gehirn.

Geschützt durch eine engmaschige Zellbarriere stößt das Gehirn häufig große Moleküle ab, die seine empfindlichen Neuronen schädigen könnten, lässt GLP-1 jedoch bereitwillig zu. Das Hormon aktiviert Neuronen in einer Vielzahl von Gehirnbereichen, einschließlich des „Belohnungszentrums“ und des Hippocampus, die eine entscheidende Rolle bei der Regulierung von Stimmung und Gedächtnis spielen.

Neurowissenschaftler fragen sich: Kann GLP-1 die Gehirnfunktion optimieren, um die neurologische oder psychische Gesundheit zu unterstützen?

Sucht

Eine verlockende Nebenwirkung der Einnahme von GLP-1-ähnlichen Medikamenten besteht darin, dass sie weniger Interesse am Konsum von Alkohol und anderen bewusstseinsverändernden Substanzen haben. Warum dies geschieht, ist unklar, aber wahrscheinlich liegt es daran, dass das Hormon die Belohnungswege im Gehirn dämpft.

Eine Studie, zum Beispiel, gewährte alkoholkranken Affen (ja, das ist eine Sache) vier Stunden am Tag Zugang zu einer offenen Bar. Diese Affen lieben ihren Alkohol. Sie florieren in der Karibik und sind dafür berüchtigt, Touristen alkoholische Getränke abzuluchsen. Nach zwei bis fünf Behandlungswochen reduzierten diejenigen, denen GLP-1-ähnliche Medikamente injiziert wurden, ihren Alkoholkonsum, selbst wenn sie mit All-you-can-drink-Alkohol in Versuchung geführt wurden. Stattdessen schlürften sie bereitwillig frisches Wasser.

GLP-1-Nachahmer können auch dazu beitragen, die Rauchsucht einzudämmen. Eine kleine klinische Studie Im Jahr 2021 wurde festgestellt, dass Raucher, die Nikotinpflaster trugen, die Gewohnheit ohne weiteres aufgeben konnten, wenn ihnen ein GLP-1-Medikament der ersten Generation injiziert wurde. Fast die Hälfte der mit GLP-1 behandelten Teilnehmer hörten mit dem Rauchen auf – eine Erfolgsquote, die fast doppelt so hoch ist wie die einer Kontrollgruppe, die nur Nikotinpflaster trug.

Wie bei jedem neuen Medikament sind die Ergebnisse nicht eindeutig. Eine Studie zu Alkoholismus unter Verwendung eines GLP-1-Nachahmers der ersten Generation fanden kaum Unterschiede bei Menschen, die sich einer Verhaltenstherapie unterzogen. Beide Gruppen reduzierten ihren Alkoholkonsum, aber das GLP-1-Medikament förderte die Genesung nicht weiter. Ein Versuch mit dem Medikament für Kokainmissbrauch fanden auch vernachlässigbare Auswirkungen.

Allerdings ist Semaglutid weitaus wirksamer als GLP-1-Nachahmer der ersten Generation. Klinische Studien sind in den WerkenEinige nutzen Gehirnbildgebung, um in Echtzeit zu sehen, wie das Gehirn auf das Medikament reagiert.

Stimmungsschwankungen

Depressionen und andere Stimmungsstörungen sind ebenfalls mögliche Angriffspunkte für GLP-1-Nachahmer.

Oft wird die Stimmung als rein neurologisch betrachtet und ist eng mit anderen Teilen des Körpers, einschließlich des Darms, verknüpft. Bei Menschen mit Depressionen kommt es häufig zu Veränderungen des Appetits und des Hormonspiegels im Darm – einschließlich GLP-1.

Eine Analyse In sechs Studien mit über 2,000 Teilnehmern wurde festgestellt, dass Medikamente, die GLP-1 nachahmen, ihre Depression linderten. Noch ein Versuch Eine Studie, an der 29 Menschen mit bipolarer Störung oder Depression teilnahmen, ergab, dass die Medikamente Stimmungsschwankungen für mindestens sechs Monate nach der Behandlung ausgleichen konnten.

Die Medikamente könnten wirken, indem sie neuronale Verbindungen im Gehirn verändern.

Neuronen ähneln ein wenig Bäumen, mit riesigen Stämmen, die Informationen verarbeiten, und Ästen, die mit Nachbarn „sprechen“. Diese Zweige verkümmern in einem geschwächten Gehirn, was es den Neuronen erschwert, sich miteinander zu verbinden und gesunde Netzwerke zu bilden. Darüber hinaus hat der Hippocampus – eine Gehirnregion, die für das Gedächtnis von entscheidender Bedeutung ist – Schwierigkeiten, neue Neuronen hervorzubringen, die zur Aufrechterhaltung des Gedächtnisses und der Stimmung beitragen. All diese Veränderungen tragen zu Stimmungsstörungen bei.

Klassische Antidepressiva und neuere Therapien, einschließlich Ketamin, kehren depressive Symptome um, indem sie den Neuronen helfen, ihre Äste nachwachsen zu lassen. Erste Studien bei Mäusen deuten ebenfalls auf GLP-1-ähnliche Medikamente hin Gehirn neu verdrahten Regionen, die bei Depressionen schrumpfen und manische Symptome bei bipolaren Mäusen lindern. Obwohl diese Ergebnisse noch vorläufig sind, ebnen sie den Weg für weitere Tests am Menschen.

Alzheimer-Krankheit

Demenz ist eine anstrengende Reise für die Betroffenen und ihre Familien. Neurodegenerative Erkrankungen wie Alzheimer oder Parkinson zerstören langsam Erinnerungen und Denkvermögen und kosten schließlich Leben. Eine wichtige Rolle spielen chronische Entzündungen, die Neuronen und Blutgefäße schädigen und mit einem unkontrollierten Blutzuckerspiegel einhergehen.

Da Ozempic und ähnliche Medikamente den Blutzuckerspiegel senken, könnten sie möglicherweise auch Entzündungen im Alzheimer-Gehirn dämpfen und den Verlust der kognitiven Fähigkeiten verlangsamen. Einige Versuche sind in Arbeit. Novo Nordisk, der dänische Pharmariese hinter Ozempic und Wegovy, zwei klinische Studien gestartet im Jahr 2021, um zu sehen, ob Semaglutid den kognitiven Verfall bei Alzheimer-Patienten verlangsamt. Erste Ergebnisse werden im Jahr 2025 erwartet. Mittlerweile haben mehrere Unternehmen, darunter Neurolie und Kariya Pharmaceuticals, testen, ob Medikamente, die GLP-1 nachahmen, die Wahrnehmung bei der Parkinson-Krankheit wiederherstellen können.

Derzeit verstehen wir nicht vollständig, wie diese Medikamente im Gehirn wirken. Sie könnten ändern Cholesterinstoffwechsel – ein wesentlicher Prozess, durch den Neuronen ihre Schutzhüllen aufbauen. GLP-1 auch Nacharbeiten Die Art und Weise, wie sich Neuronen miteinander verbinden, um funktionelle Netzwerke zu bilden, könnte die Art und Weise sein, wie Ozempic und ähnliche Medikamente im Gehirn wirken.

Ob die Wirkung anhält, ist ein weiteres Rätsel. Erste Ergebnisse bei Fettleibigkeit deuten darauf hin, dass GLP-1-Nachahmer keine „Dauermedikamente“ sind, da das Gewicht der Patienten nach Absetzen der täglichen Einnahme teilweise wieder ansteigt. Was das Gehirn betrifft? Nur die Zeit kann es verraten.

Bild-Kredit: NIH

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