Obwohl eine sitzende Lebensweise und körperliche Inaktivität mit einem erhöhten Risiko in Verbindung gebracht wurden Brustkrebs in Beobachtungsstudien muss ihre Kausalität noch nachgewiesen werden.
Mendelsche Randomisierung ist eine Methode, um genetische Beweise für einen kausalen Zusammenhang zu erhalten, indem genetische Varianten als Stellvertreter für einen bestimmten Risikofaktor verwendet werden – in diesem Beispiel das Leben körperliche Bewegung Ebenen / sitzendes Verhalten.
Eine Studie unter der Leitung des Cancer Council Victoria in Australien, einschließlich der Bristol Medical School: Population Health Sciences, die heute online veröffentlicht wurde, verwendete die Mendelsche Randomisierung, um zu beurteilen, ob lebenslange körperliche Aktivität und Sitzzeit möglicherweise in ursächlichem Zusammenhang mit dem Brustkrebsrisiko im Allgemeinen und speziell mit verschiedenen Tumorarten stehen. Es stellte sich heraus, dass genetisch vorhergesagte körperliche Aktivität mit einem um 41 % geringeren Risiko für invasiven Brustkrebs verbunden war.
Mit anderen Worten, die Studie legt nahe, dass die Steigerung der körperlichen Aktivität und die Verringerung der Sitzzeit das Brustkrebsrisiko mit hoher Wahrscheinlichkeit senken. Die Ergebnisse bleiben über alle Arten und Stadien der Krankheit hinweg konsistent und empfehlen einen stärkeren Fokus auf Bewegung, um Brustkrebs abzuwehren.
Die Studie umfasst Daten von 130,957 Frauen europäischer Abstammung: 69,838 hatten Tumore, die sich lokal ausgebreitet hatten (invasiv); 6,667 hatten Tumore, die dies noch nicht getan hatten (in situ), und eine Vergleichsgruppe von 54,452 Frauen, die keinen Brustkrebs hatten. Die Frauen nahmen an 76 Studien unter der Schirmherrschaft des Breast Cancer Association Consortium (BCAC) teil, einem Forum von Forschern, die sich für das vererbte Brustkrebsrisiko interessieren.
Um genetisch vorherzusagen, wie körperlich aktiv oder inaktiv ihre Studienteilnehmer waren, stützten sich die Forscher auf zuvor veröffentlichte Studien, die den riesigen Bestand an UK Biobank-Daten zu möglichen genetischen Erklärungen für die allgemeine Veranlagung zu körperlicher Aktivität, intensiver körperlicher Aktivität oder Sitzzeit verwendet hatten.
Als nächstes schätzten sie das Gesamtbrustkrebsrisiko basierend darauf, ob die Frauen die Menopause hatten oder nicht; und nach Krebstyp (positiv für Östrogen oder Progesteron oder HER-2 oder positiv/negativ für alle drei Hormone), Stadium (Größe und Ausmaß der Tumorausbreitung) und Grad (Grad der Tumorzellanomalie).
Wissenschaftler stellten fest: „Diese Fallkontrollgruppen umfassten: 23,999 prä-/perimenopausale Frauen mit invasivem Brustkrebs und 17,686 Frauen ohne; 45,839 postmenopausale Frauen mit Brustkrebs und 36,766 ohne.“
„Insgesamt gab es 46,528 Östrogenrezeptor-positive Tumore und 11,246 Kontrollen; 34,891 Progesteronrezeptor-positive Tumore und 16,432 Kontrollen; 6,945 HER2-positive Tumore und 33,214 Kontrollen; 1,974 dreifach positive Fälle; und 4,964 dreifach negative Fälle.“
„Es gab 42,223 Fälle von invasivem duktalem/lobulärem Karzinom und 8,795 Kontrollen sowie 3,510 Fälle von duktalem Karzinom in situ; 17,583 Stufen, 15,992 Stufen 2 und 4,553 Stufen 3-4; 34,647 mäßig abnormale Zelltumoren und 16,432 hochgradig abnormale Zelltumoren.“
Die Ergebnisse der Datenanalyse zeigten, dass unabhängig vom Menopausenstatus, Tumortyp, -stadium oder -grad ein höheres Gesamtniveau an genetisch vorhergesagter körperlicher Aktivität mit einer um 41 % verringerten Wahrscheinlichkeit, an invasivem Brustkrebs zu erkranken, verbunden war.
In ähnlicher Weise war eine genetisch vorhergesagte intensive körperliche Aktivität an drei oder mehr Tagen der Woche mit einem um 38 % geringeren Brustkrebsrisiko verbunden als keine selbstberichtete intensive Aktivität. Die meisten Fallgruppen hatten ähnliche Ergebnisse.
Schließlich wurde eine höhere genetisch vorhergesagte Sitzzeit mit einem um 104 % erhöhten Brustkrebsrisiko in Verbindung gebracht, das dreifach negativ ist. Diese Ergebnisse galten für alle Arten von hormonnegativen Tumoren.
Wissenschaftler sagen, „Es gibt plausible biologische Erklärungen für ihre Ergebnisse: eine vernünftige Beweislage, die auf zahlreiche kausale Wege zwischen körperlicher Aktivität und Brustkrebsrisiken wie Übergewicht/Fettleibigkeit, gestörter Stoffwechsel, Sexualhormone und Entzündung"
„Mechanismen, die sitzende Zeit und Krebs werden sich wahrscheinlich teilweise mit denen überschneiden, die die Beziehung zur körperlichen Aktivität untermauern.“
Außerordentliche Professorin Brigid Lynch, stellvertretende Leiterin der Abteilung für Krebsepidemiologie am Cancer Council Victoria, Australien, und korrespondierende Autorin, erklärte: „Die Erhöhung der körperlichen Aktivität und die Verringerung der sitzenden Zeit werden bereits zur Krebsprävention empfohlen. Unsere Studie fügt weitere Beweise hinzu, dass solche Verhaltensänderungen wahrscheinlich die Inzidenz zukünftiger Brustkrebsraten senken werden.
„Angesichts der hohen Krankheitslast, die der häufigsten Krebsart bei Frauen zugeschrieben wird, ist ein stärkerer Fokus der Krebsbekämpfung auf körperliche Aktivität und sitzende Zeit als modifizierbare Krebsrisikofaktoren gerechtfertigt.“
Sarah Lewis, Professorin für Molekulare Epidemiologie an der Bristol Medical School: Population Health Sciences, MRC Integrative Epidemiology Unit, und Mitautorin, fügte hinzu: „Diese Studie zeigt, dass eine Steigerung der allgemeinen körperlichen Aktivität und eine Reduzierung der sitzenden Zeit vor einem zukünftigen Brustkrebsrisiko schützen könnten.
„Weitere Arbeiten sind im Gange, um festzustellen, wie sich körperliche Aktivität auf das Krebsrisiko auswirkt, und um die Auswirkungen körperlicher Aktivität auf Krebserkrankungen an anderen Stellen zu untersuchen.“
Journal Referenz:
- Brigid M. Lynch et al. in British Journal of Sports Medicine. Körperliche Aktivität, sitzende Zeit und Brustkrebsrisiko: eine Mendelsche Randomisierungsstudie
