FinTechs nehmen sich der eklatantesten Ineffizienzen von Gesundheitszahlungen an

Datenworkflows im Gesundheitswesen sind notorisch unzusammenhängend und ineffizient, was Kosten, Zeit und Angst in bereits angespannte medizinische Situationen bringt. Es ist reif für Disruption und noch überraschend hinter der digitalen Transformationskurve zurück, die andere Aspekte unseres Lebens neu erfindet.

Einige FinTechs nehmen sich der unzusammenhängenden Natur von Gesundheitszahlungen mit Plattformen und API-Integrationen (Application Programming Interface) an, die den Strudel medizinischer Abrechnungen und Zahlungen sinnvoll machen – und sie können ziemlich offen ansprechen, wie viel Modernisierung in diesem Bereich erforderlich ist.

Betrachtet man es aus dem Blickwinkel dessen, was eingebettete Zahlungen bieten, um die Verwirrung zu beseitigen, Luchs Mitbegründer und Chief Information Officer Ken Abel sagte Karen Webster von PYMNTS, dass an der Transformationsfront „das Gesundheitswesen bei diesem Wandel wahrscheinlich hinterherhinkt“, da mehr Verantwortung auf den Patienten-Verbraucher fällt, der wissen möchte, warum Zahlungen im Gesundheitswesen nicht mehr wie PayPal sein können.

„Was wirklich alles antreibt, ist, dass Einzelpersonen beginnen, mehr von diesen Erfahrungen zu erwarten, abgestimmt auf das, was sie von Venmo erhalten, was sie von Cash App in Bezug auf Echtzeit und Transparenz erhalten“, sagte Abel. „Die traditionellen Akteure im Gesundheitswesen hinken da etwas hinterher, aber das ist Teil der Dienstleistungen, die Lynx vorstellt, um wirklich dabei zu helfen, die Lücke zu schließen.“

Ein ideales Beispiel für das vorgetäuschte Durcheinander im Gesundheitswesen ist die gefürchtete Erklärung der Leistungen (EOB), die oft die Worte „Sie können etwas schulden“ enthält, was für Verbraucher ein Alarmsignal ist.

Lynx möchte „Sie können etwas schulden“ aus dem Lexikon des Gesundheitswesens streichen, sagte Abel.

„Wie Sie dies tun, sind die Institutionen, die diese Anspruchsprozesse unterstützen. Wenn Sie ihnen programmatische APIs geben, die sie in diese Workflows einbetten können, haben sie Zugriff auf diese Zahlungsschleife und können diese Transaktionen aktualisieren und eine nahtlosere Anleitung bieten und eine nahtlosere Erfahrung für den Einzelnen“, erklärte er.

Der Vorbehalt? „Diejenigen, die diese Lösungen weder online noch kartengebunden anbieten, werden sich hinter dem Achterball wiederfinden, wenn es darum geht, Mitarbeiter und Einzelhandelskunden für ihre Gesundheitsdienste zu gewinnen“, sagte er.

Das Problem mit dem Traditionellen

Trotz massiver Umwälzungen im Gesundheitssystem und einer Ausweitung der Art und Weise, wie und wo Dienstleistungen erbracht werden können, während der Pandemiezeit hinkt der Sektor immer noch hinterher, wenn es darum geht, wie Daten bei Abrechnungen und Zahlungen verwendet werden – oder nicht – sowie bei Grundlagen wie dem Umzug Pflege zu einem anderen System.

Angesichts der Tatsache, dass Gesundheitsleistungen nicht übertragbar sind, wenn eine Person beispielsweise ihren Arbeitgeber verlässt, nannte Abel dies „eine ständige Herausforderung in Bezug auf die Schaffung einer nahtlosen Erfahrung, die der Einzelne beim Übergang von Arbeitgeber zu Arbeitgeber nutzen kann. Was wir sagen können ist, wenn die alte Organisation und die neue Organisation von Lynx unterstützt werden, lösen wir das. Aber wir wissen, dass wir nur ein kleines Stück vom Kuchen sind.“

Als Industrie fügte er hinzu: „Wir sind ehrlich gesagt noch nicht so weit.“

Um von hier aus dorthin zu gelangen, sagte er, ist Echtzeit-Transparenz ein fehlendes Glied, das ausgefüllt werden muss, und fügte hinzu, dass „wir auch im Gesundheitswesen noch nicht so weit sind“. Das wird immer deutlicher, da der Verbraucher-Patient neue Erwartungen hat, die traditionelle Akteure in diesem Bereich verwirren.

„Alle Komponenten sind vorhanden“, sagte er und bezog sich auf die Patientendaten und die Zahlungsherkunft.

Der Trick besteht darin, Systeme zu haben, um Informationen zu verarbeiten und Workflows zu erstellen, die es Einzelpersonen ermöglichen, „leicht zu verstehen, wo sie sitzen, was bezahlt wurde, was nicht, welche Angebote ihnen zur Verfügung stehen, und dann dieses Engagement zu nutzen, um bessere Ergebnisse zu erzielen, indem sie voranschreiten Incentive-Programme und andere Dinge“, die Einzelpersonen zur Verfügung stehen, aber oft ungenutzt bleiben.

Die FinTech-Möglichkeit nutzt finanzielle Engagements mit Finanzierungslösungen im Gesundheitswesen wie HSAs, um den Kostenträgern wertvolle Informationen zur Verfügung zu stellen und so die Beziehung zu verbessern.

„Das Problem, das Sie gerade haben, ist, dass diese Erfahrungen unzusammenhängend sind“, sagte er.

Wenn Rechnungsstellung und Zahlungen isoliert werden und Zahler an verschiedene Systeme gesendet werden, „geben Sie als Arbeitgeber und als Krankenkasse dieses Engagement effektiv an ein anderes System ab, wenn Sie dies in Ihre eigene Lösung integrieren würden , könnten Sie diesen Kreis schließen und in der Lage sein, die Vorteile dieser zusätzlichen Anreizprogramme, bessere Ergebnisse und niedrigere Kosten zu nutzen.“

Die nächste Ebene der Verbindung

So sehr die Verbraucher wollen, dass sich das Gesundheitswesen wie Venmo verhält, ist das angesichts der strengen HIPAA-Vorschriften und der Sensibilität der Informationen eine Herausforderung. Aber die Dinge können und werden sich in stärker vernetzte Richtungen bewegen, einschließlich Verbesserungen des Aspekts der Anreize.

Während Incentive-Programme traditionell einen einmaligen Geschenkgutschein für das Abschließen einer Gesundheitsherausforderung bedeuteten, sagte Abel, dass dies eine einfache Lösung sei, die das Engagement steigern und die Ergebnisse verbessern könne.

„Wir sagen, dass Sie absichtlicher sein können“, fuhr er fort. „Sie können eine wiederaufladbare Karte anbieten, die es Ihnen ermöglicht, eine wirklich langfristige Beziehung zu der Person aufzubauen und gleichzeitig diese Anreize am Frontend zu nutzen, um diese Aktivitäten voranzutreiben.“

Diese wiederaufladbare Karte wird zu einem neuen Zugangspunkt zu Patientenmetriken, die zu besseren Erfahrungen „und nächstbesten Maßnahmen führen, was ein Schlüsselthema im Gesundheitswesen ist“, sagte er.

Dies beginnt damit, dass die traditionellen Akteure diese Lücken mit Hilfe innovativer FinTechs füllen, die wichtige Teile des Abrechnungs- und Zahlungspuzzles für Anbieter gelöst haben.

„Sie sind irgendwie in diesen Zahlungsströmen verwurzelt und sprechen über die Versicherer und letztendlich die Arbeitgeber, die sich nach Gesundheitsplänen umsehen“, sagte Abel. „Es stellt wirklich sicher, dass diese Teilnehmer Vorteile aus den Innovationen der letzten 10, 15 Jahre im Zahlungsverkehr ziehen. Sie würden denken, dass das nur eine inhärente Sache wäre, aber es ist wahrhaftig nicht etwas, das passiert.“

Große Akteure wie Big Tech-Firmen sehen sicherlich die Gelegenheit und erklären, warum jeder von ihnen um einen Platz am Tisch im Gesundheitswesen wetteifert und alles von Wearables bis hin zu begehbaren Kliniken aufnimmt.

„Schauen Sie sich jemanden wie eine Amazone an, das große Ungetüm, sie betrachten den Raum“, sagte er. „Sie verstehen, wie viel Cashflow hier passiert. Ich denke, die traditionellen Akteure sind sich dessen bewusst, und sie wollen diese Investitionen in Zahlungslösungen und bessere Erfahrungen tätigen, um zu versuchen, mit den Technologieunternehmen zu konkurrieren, von denen sie wissen, dass sie kommen werden.“

Link: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare- payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Quelle: https://www.pymnts.com/