Substanzgebrauchsstörungen stellen ein großes globales Problem der öffentlichen Gesundheit dar, das größtenteils auf ihre nachfolgende Komorbidität mit anderen Gesundheitszuständen zurückzuführen ist. Eine neue Studie verglich Personen, die zuvor wegen einer Substanzgebrauchsstörung ins Krankenhaus eingeliefert worden waren, mit Personen, die das Risiko von Sterblichkeit und Verlust von Leben bei Personen mit 28 verschiedenen körperlichen Gesundheitsproblemen nicht bestimmen mussten.
Sie entdeckten, dass Personen, die vor dem Auftreten der meisten Gesundheitsstörungen wegen Substanzgebrauchsstörungen ins Krankenhaus eingeliefert wurden, während des Forschungszeitraums mit größerer Wahrscheinlichkeit verstarben als ihre Kollegen. Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen hatten bei den meisten der folgenden Gesundheitsprobleme auch eine kürzere Lebenserwartung als Personen ohne Substanzgebrauchsstörungen.
Um diesen Zusammenhang weiter zu untersuchen, analysierten Wissenschaftler Patientenakten aus tschechischen landesweiten Registern mit Krankenhausaufenthalten und Todesfällen aus allen Gründen von 1994 bis 2017. Durch den Vergleich von Personen mit einer Vorgeschichte von Krankenhausaufenthalten mit Substanzgebrauchsstörungen mit gleichgestellten Personen, die keine Substanzgebrauchsstörung hatten, aber den gleichen körperlichen Gesundheitszustand hatten, konnten sie das Todesrisiko und die verlorenen Lebensjahre nach dem Beginn mehrerer spezifischer körperlicher Erkrankungen abschätzen Gesundheitsbedingungen.
Obwohl die Studie nur in Tschechien lebende Menschen untersuchte, glauben die Forscher, dass die Ergebnisse wahrscheinlich auch in anderen Ländern ähnlich sind.
Sie entdeckten, dass das Auftreten von 26 von 28 körperlichen Gesundheitsproblemen die Wahrscheinlichkeit des Todes während der Forschung bei Patienten mit vorbestehenden Drogenkonsumstörungen im Vergleich zu ihren Altersgenossen erhöhte. Bei sieben Erkrankungen, darunter Vorhofflimmern, Bluthochdruck und Ischämie, war das Risiko mehr als verdoppelt Herzkrankheit. Menschen mit Suchtproblemen haben in der Regel eine kürzere Lebenserwartung als ihre nicht betroffenen Altersgenossen.
Hauptautor Tomáš Formánek, Ph.D. Student am National Institute of Mental Health, Tschechien, und der University of Cambridge, sagte: „Substanzstörungen scheinen einen tiefgreifenden negativen Einfluss auf die Prognose nach der Entwicklung verschiedener nachfolgender körperlicher Gesundheitszustände zu haben, was sich in einigen Fällen dramatisch auf die Lebenserwartung der betroffenen Menschen auswirkt.“
„Es ist nicht klar, warum dies der Fall sein sollte, obwohl es mehrere mögliche Gründe gibt. Es ist bereits bekannt, dass der Konsum von Substanzen einen direkten negativen Einfluss auf die körperliche Gesundheit hat und mit Lebensstilfaktoren in Verbindung gebracht wird, die unsere Gesundheit beeinflussen, wie z Rauchen, Mangel an können sich , und schlechte Ernährung.“
„In ähnlicher Weise nehmen Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen seltener an Screening- und Präventionsprogrammen für Krankheiten wie z Krebs und Diabetes und verwenden seltener vorbeugende Medikamente, wie z. B. Medikamente zur Vorbeugung von Bluthochdruck. Es gibt auch einige Faktoren, die nicht direkt mit dem Substanzkonsum zusammenhängen, wie zum Beispiel diagnostische Überschattung, dh die falsche Zuordnung von körperlichen Symptomen zu psychische Störungen. Eine solche Fehlzuordnung kann in der Folge zu einer Unterdiagnose, einer späten Diagnose und einer verzögerten Behandlung bei betroffenen Personen beitragen.“
Der leitende Autor Professor Peter Jones von der Abteilung für Psychiatrie der Universität Cambridge fügte hinzu: „Diese Ergebnisse zeigen, wie wichtig es ist, Gesundheitszustände nicht zu unterteilen in Gedanken, Einnahme von Medikamenten oder Körper. Alle wirken zusammen, was zu einem dramatischen Anstieg der Sterblichkeit durch spätere körperliche Erkrankungen bei Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen führt. Es gibt klare Implikationen für präventive Maßnahmen durch Kliniker, Gesundheitsdienste und politische Entwickler, die alle diese Überschneidungen erkennen müssen.“
Co-Autor Dr. Petr Winkler vom National Institute of Mental Health, Tschechien, sagte: „Es ist auch wichtig zu bedenken, dass die meisten Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen unentdeckt bleiben. Sie suchen oft keine professionelle Hilfe auf, und Krankenhauseinweisungen wegen dieser Erkrankungen erfolgen normalerweise erst in sehr fortgeschrittenen Krankheitsstadien. Neben Maßnahmen, die sich auf die körperliche Gesundheit von Menschen mit Substanzgebrauchsstörungen konzentrieren, müssen wir uns gleichermaßen auf die Früherkennung und Frühintervention bei Substanzgebrauchsstörungen konzentrieren.“
Journal Referenz:
- Tomáš Formánek et al. Mortalität und verlorene Lebensjahre nach anschließender körperlicher Komorbidität bei Menschen mit vorbestehenden Substanzgebrauchsstörungen: eine nationale registerbasierte retrospektive Kohortenstudie von hospitalisierten Personen in Tschechien. The Lancet Psychiatrie; 3. November 2022; DOI: 10.1016/S2215-0366(22)00335-2
