Αν και η καθιστική ζωή και η σωματική αδράνεια έχουν συσχετιστεί με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνο του μαστού σε μελέτες παρατήρησης, η αιτιότητά τους δεν έχει ακόμη τεκμηριωθεί.
Η Μεντελική τυχαιοποίηση είναι μια μέθοδος για την απόκτηση γενετικών στοιχείων για αιτιώδη συσχέτιση χρησιμοποιώντας γενετικές παραλλαγές ως υποκατάστατο ενός συγκεκριμένου παράγοντα κινδύνου - σε αυτό το παράδειγμα, η διάρκεια ζωής σωματική δραστηριότητα επίπεδα/καθιστική συμπεριφορά.
Μια μελέτη με επικεφαλής τον Cancer Council Victoria στην Αυστραλία και συμπεριλαμβανομένης της Ιατρικής Σχολής του Bristol: Population Health Sciences, δημοσιεύθηκε σήμερα στο διαδίκτυο, χρησιμοποίησε την τυχαιοποίηση της Μεντελίας για να αξιολογήσει εάν η δια βίου σωματική δραστηριότητα και ώρα καθίσματος μπορεί να σχετίζεται αιτιολογικά με τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού γενικά, και συγκεκριμένα με διαφορετικούς τύπους όγκου. Διαπίστωσε ότι η γενετικά προβλεπόμενη σωματική δραστηριότητα συσχετίστηκε με 41% χαμηλότερο κίνδυνο διηθητικού καρκίνου του μαστού.
Η μελέτη, με άλλα λόγια, υποδηλώνει ότι η αύξηση των επιπέδων σωματικής δραστηριότητας και ο περιορισμός του χρόνου καθίσματος είναι πολύ πιθανό να μειώσουν τον κίνδυνο καρκίνου του μαστού. Τα ευρήματα παραμένουν συνεπή σε όλους τους τύπους και τα στάδια της νόσου, συνιστώντας μεγαλύτερη εστίαση στην άσκηση για την πρόληψη του καρκίνου του μαστού.
Η μελέτη περιλαμβάνει δεδομένα από 130,957 γυναίκες ευρωπαϊκής καταγωγής: 69,838 είχαν όγκους που είχαν εξαπλωθεί τοπικά (επεμβατικοί). 6,667 είχαν όγκους που δεν το είχαν κάνει ακόμη (in situ) και μια ομάδα σύγκρισης 54,452 γυναικών που δεν είχαν καρκίνο του μαστού. Οι γυναίκες συμμετείχαν σε 76 μελέτες υπό την αιγίδα του Breast Cancer Association Consortium (BCAC), ενός φόρουμ ερευνητών που ενδιαφέρονται για τον κληρονομικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
Για να προβλέψουν γενετικά πόσο σωματικά δραστήριοι ή ανενεργοί ήταν οι συμμετέχοντες στη μελέτη τους, οι ερευνητές βασίστηκαν σε προηγούμενες δημοσιευμένες μελέτες που είχαν χρησιμοποιήσει το τεράστιο αποθετήριο δεδομένων της UK Biobank σχετικά με πιθανές γενετικές εξηγήσεις για τη γενική προδιάθεση για σωματική δραστηριότητα, έντονη σωματική δραστηριότητα ή χρόνο καθίσματος.
Στη συνέχεια, υπολόγισαν τον συνολικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού με βάση το εάν οι γυναίκες είχαν ή όχι εμμηνόπαυση. και κατά τύπο καρκίνου (θετικό για οιστρογόνα ή προγεστερόνη, ή HER-2, ή θετικό/αρνητικό και για τις τρεις ορμόνες), στάδιο (μέγεθος και έκταση εξάπλωσης του όγκου) και βαθμό (βαθμός ανωμαλίας των καρκινικών κυττάρων).
Οι επιστήμονες σημείωσαν, «Αυτές οι ομάδες περιπτώσεων ελέγχου περιελάμβαναν: 23,999 προ/εμμηνοπαυσιακές γυναίκες με διηθητικό καρκίνο του μαστού και 17,686 γυναίκες χωρίς. 45,839 μετεμμηνοπαυσιακές γυναίκες με καρκίνο του μαστού και 36,766 χωρίς».
«Συνολικά, υπήρχαν 46,528 όγκοι θετικοί σε υποδοχείς οιστρογόνων και 11,246 μάρτυρες. 34,891 όγκοι θετικοί στον υποδοχέα προγεστερόνης και 16,432 μάρτυρες. 6,945 HER2 θετικοί όγκοι και 33,214 μάρτυρες. 1,974 τριπλά θετικά κρούσματα. και 4,964 τριπλά αρνητικά κρούσματα».
«Υπήρξαν 42,223 περιπτώσεις διηθητικού καρκίνου του πόρου/λοβίου και 8,795 μάρτυρες και 3,510 περιπτώσεις καρκινώματος του πόρου in situ. 17,583 στάδια, 15,992 στάδια 2 και 4,553 στάδια 3-4. 34,647 μετρίως μη φυσιολογικοί κυτταρικοί όγκοι και 16,432 εξαιρετικά μη φυσιολογικοί κυτταρικοί όγκοι».
Τα αποτελέσματα της ανάλυσης δεδομένων αποκάλυψαν ότι, ανεξάρτητα από την κατάσταση της εμμηνόπαυσης, τον τύπο του όγκου, το στάδιο ή τον βαθμό, ένα μεγαλύτερο συνολικό επίπεδο γενετικά προβλεπόμενης φυσικής δραστηριότητας συσχετίστηκε με 41% μειωμένη πιθανότητα ανάπτυξης διηθητικού καρκίνου του μαστού.
Ομοίως, η γενετικά προβλεπόμενη έντονη σωματική δραστηριότητα για τρεις ή περισσότερες ημέρες της εβδομάδας συνδέθηκε με 38% χαμηλότερο κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου του μαστού από ό,τι καμία έντονη δραστηριότητα που αναφέρθηκε από τον ίδιο τον εαυτό. Οι περισσότερες από τις ομάδες περιπτώσεων είχαν παρόμοια αποτελέσματα.
Τέλος, ένα υψηλότερο ποσό γενετικά προβλεπόμενου χρόνου καθίσματος συνδέθηκε με 104% αυξημένο κίνδυνο καρκίνου του μαστού που είναι τριπλά αρνητικός. Αυτά τα αποτελέσματα ισχύουν για όλους τους τύπους ορμονοαρνητικών όγκων.
Οι επιστήμονες λένε, «Υπάρχουν εύλογες βιολογικές εξηγήσεις για τα ευρήματά τους: ένα εύλογο σύνολο στοιχείων που υποδεικνύουν πολυάριθμες αιτιολογικές οδούς μεταξύ της σωματικής δραστηριότητας και των κινδύνων για καρκίνο του μαστού, όπως το υπερβολικό βάρος/παχυσαρκίας, διαταραγμένος μεταβολισμός, σεξουαλικές ορμόνες και φλεγμονή. "
«Μηχανισμοί που συνδέουν την καθιστική ζωή και Καρκίνος είναι πιθανό να επικαλύπτονται εν μέρει με εκείνα που στηρίζουν τη σχέση φυσικής δραστηριότητας».
Η αναπληρώτρια καθηγήτρια Brigid Lynch, Αναπληρώτρια Επικεφαλής του Τμήματος Επιδημιολογίας Καρκίνου στο Cancer Council Victoria, Αυστραλία, και η αντίστοιχη συγγραφέας, εξήγησε: «Η αύξηση της σωματικής δραστηριότητας και η μείωση του χρόνου καθιστικής ζωής συνιστώνται ήδη για την πρόληψη του καρκίνου. Η μελέτη μας προσθέτει περαιτέρω στοιχεία ότι τέτοιες αλλαγές συμπεριφοράς είναι πιθανό να μειώσουν τη συχνότητα εμφάνισης μελλοντικών ποσοστών καρκίνου του μαστού.
«Επιβάλλεται μια ισχυρότερη εστίαση στον έλεγχο του καρκίνου στη σωματική δραστηριότητα και την καθιστική ζωή ως τροποποιήσιμους παράγοντες κινδύνου για καρκίνο, δεδομένου του μεγάλου βάρους της νόσου που αποδίδεται στον πιο κοινό καρκίνο στις γυναίκες».
Η Sarah Lewis, Καθηγήτρια Μοριακής Επιδημιολογίας στην Ιατρική Σχολή του Μπρίστολ: Population Health Sciences, MRC Integrative Epidemiology Unit, και συν-συγγραφέας, πρόσθεσε: «Αυτή η μελέτη δείχνει ότι η αύξηση των συνολικών επιπέδων σωματικής δραστηριότητας και η μείωση του χρόνου καθιστικής ζωής θα μπορούσαν να προστατεύσουν από μελλοντικό κίνδυνο καρκίνου του μαστού.
«Περαιτέρω εργασία βρίσκεται σε εξέλιξη για να προσδιοριστεί πώς η σωματική δραστηριότητα επηρεάζει τον κίνδυνο καρκίνου και να διερευνηθεί ο αντίκτυπος της σωματικής δραστηριότητας στους καρκίνους σε άλλες τοποθεσίες».
Αναφορά στο περιοδικό:
- Brigid M Lynch et al. σε British Journal of Sports Medicine. Φυσική δραστηριότητα, καθιστική ζωή και κίνδυνος καρκίνου του μαστού: Μεντελική μελέτη τυχαιοποίησης
