Οι FinTech αντιμετωπίζουν τις πιο κραυγαλέα αναποτελεσματικότητα των πληρωμών υγειονομικής περίθαλψης

Οι ροές εργασιών δεδομένων υγειονομικής περίθαλψης είναι εμφανώς αποσυνδεδεμένες και αναποτελεσματικές, με αποτέλεσμα να εισχωρούν κόστος, χρόνο και άγχος σε ήδη δύσκολες ιατρικές καταστάσεις. Είναι ώριμη για αναστάτωση, και παραμένει εκπληκτικά πίσω από την καμπύλη του ψηφιακού μετασχηματισμού που επανεφευρίσκει άλλες πτυχές της ζωής μας.

Ορισμένοι FinTechs αναλαμβάνουν τη ασύνδετη φύση των πληρωμών υγειονομικής περίθαλψης με πλατφόρμες και ενσωματώσεις διεπαφής προγραμματισμού εφαρμογών (API) που δίνουν νόημα στη δίνη των ιατρικών χρεώσεων και πληρωμών — και μπορούν να είναι αρκετά ειλικρινείς όταν εξετάζουν πόσο εκσυγχρονισμός χρειάζεται σε αυτόν τον τομέα.

Λαμβάνοντάς το από την οπτική γωνία του τι προσφέρουν οι ενσωματωμένες πληρωμές για την εξάλειψη της σύγχυσης, Λύγκας συνιδρυτής και Chief Information Officer ο Κεν Άμπελ είπε η Karen Webster της PYMNTS ότι στο μέτωπο του μετασχηματισμού, «η υγειονομική περίθαλψη πιθανώς ακολουθεί αυτή τη στροφή», καθώς περισσότερη ευθύνη βαραίνει τον ασθενή-καταναλωτή που θέλει να μάθει γιατί οι πληρωμές υγειονομικής περίθαλψης δεν μπορούν να μοιάζουν περισσότερο με το PayPal.

«Αυτό που πραγματικά οδηγεί τα πάντα είναι ότι τα άτομα αρχίζουν να περιμένουν περισσότερα από αυτές τις εμπειρίες, ευθυγραμμισμένα με αυτά που παίρνουν από τη Venmo, αυτά που παίρνουν από το Cash App όσον αφορά τον πραγματικό χρόνο και τη διαφάνεια», είπε ο Abel. «Οι παραδοσιακοί παίκτες της υγειονομικής περίθαλψης υστερούν σε αυτό, αλλά αυτό είναι μέρος των υπηρεσιών που προσφέρει η Lynx για να βοηθήσει πραγματικά να γεφυρώσει το χάσμα».

Ένα ιδανικό παράδειγμα της κακοπροαίρετης σύγχυσης στην υγειονομική περίθαλψη είναι η επίφοβη εξήγηση των παροχών (EOB) που συχνά περιέχει τις λέξεις «μπορείτε να οφείλετε», που αποτελεί κόκκινο συναγερμό για τους καταναλωτές.

Ο Lynx θέλει να εξαλείψει το «μπορεί να χρωστάς» από το λεξικό της υγειονομικής περίθαλψης, είπε ο Abel.

"Πώς το κάνετε αυτό είναι τα ιδρύματα που υποστηρίζουν αυτές τις διαδικασίες αξιώσεων, εάν τους δώσετε API μέσω προγραμματισμού που μπορούν να ενσωματώσουν σε αυτές τις ροές εργασίας, θα έχουν πρόσβαση σε αυτόν τον βρόχο πληρωμής και θα μπορούν να ενημερώσουν αυτές τις συναλλαγές και να παρέχουν πιο απρόσκοπτη καθοδήγηση και μια πιο απρόσκοπτη εμπειρία για το άτομο», εξήγησε.

Η επιφύλαξη; «Όσοι δεν προσφέρουν αυτές τις λύσεις είτε διαδικτυακά είτε λαναρισμένα, θα βρεθούν πίσω από την οκτώ μπάλα όσον αφορά την προσέλκυση εργαζομένων και την προσέλκυση πελατών λιανικής για τις υπηρεσίες υγείας τους», είπε.

Το πρόβλημα με τα παραδοσιακά

Παρά τις τεράστιες ανατροπές στο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης και την επέκταση της εποχής της πανδημίας στο πώς και πού μπορούν να παρέχονται οι υπηρεσίες, ο τομέας εξακολουθεί να υστερεί όσον αφορά τον τρόπο χρήσης των δεδομένων —ή όχι— στις χρεώσεις και τις πληρωμές, καθώς και σε βασικά στοιχεία όπως η μετακίνηση. φροντίδα σε άλλο σύστημα.

Δεδομένου του γεγονότος ότι τα επιδόματα υγειονομικής περίθαλψης δεν είναι μεταβιβάσιμα εάν ένα άτομο εγκαταλείψει τον εργοδότη του, για παράδειγμα, ο Abel αποκάλεσε ότι «μια συνεχή πρόκληση όσον αφορά τη δημιουργία μιας απρόσκοπτης εμπειρίας που το άτομο μπορεί να αξιοποιήσει καθώς μεταβαίνει από εργοδότη σε εργοδότη. Αυτό που μπορούμε να πούμε είναι ότι εάν ο παλιός οργανισμός και ο νέος οργανισμός υποστηρίζονται από τη Lynx, το λύνουμε. Αλλά ξέρουμε ότι είμαστε μόνο ένα μικρό κομμάτι της πίτας».

Ως βιομηχανία, πρόσθεσε, «Ειλικρινά δεν είμαστε ακόμα εκεί».

Για να φτάσουμε εκεί από εδώ, είπε, η διαφάνεια σε πραγματικό χρόνο είναι ένας κρίκος που λείπει που πρέπει να συμπληρωθεί, προσθέτοντας ότι «δεν είμαστε ακόμη εκεί στην υγειονομική περίθαλψη». Αυτό γίνεται όλο και πιο εντυπωσιακό καθώς ο καταναλωτής-ασθενής έχει ένα νέο σύνολο προσδοκιών που μπερδεύει τους παραδοσιακούς παίκτες στον χώρο.

«Όλο το εξάρτημα είναι εκεί», είπε, αναφερόμενος στα δεδομένα ασθενών και τη γραμμή πληρωμής.

Το κόλπο είναι να διαθέτουν συστήματα για την αφομοίωση πληροφοριών και τη δημιουργία ροών εργασίας που επιτρέπουν στα άτομα «να κατανοούν εύκολα πού κάθονται, τι έχει πληρωθεί, τι όχι, ποιες προσφορές είναι διαθέσιμες σε αυτούς και στη συνέχεια αξιοποιούν αυτή τη δέσμευση για να έχουν καλύτερα αποτελέσματα προωθώντας προγράμματα κινήτρων και άλλα πράγματα» που είναι διαθέσιμα σε άτομα αλλά συχνά μένουν αχρησιμοποίητα.

Η ευκαιρία FinTech αξιοποιεί οικονομικές δεσμεύσεις με λύσεις χρηματοδότησης υγειονομικής περίθαλψης, όπως οι HSA, για να παρέχει πολύτιμες πληροφορίες στους πληρωτές ασθενών, ώστε να ενισχυθεί η σχέση.

«Το θέμα που έχετε τώρα είναι ότι αυτές οι εμπειρίες είναι ασύνδετες», είπε.

Όταν η τιμολόγηση και οι πληρωμές είναι σιλό, στέλνοντας τους πληρωτές σε διαφορετικά συστήματα, «Αυτό που κάνετε ουσιαστικά ως εργοδότης και ως σχέδιο υγείας είναι ότι χάνετε αυτή τη δέσμευση σε άλλο σύστημα, όπου αν το ενσωματώνετε στη δική σας λύση , θα μπορούσατε να κλείσετε αυτόν τον βρόχο, να μπορέσετε να επωφεληθείτε από αυτά τα πρόσθετα προγράμματα κινήτρων, καλύτερα αποτελέσματα και χαμηλότερο κόστος."

Το επόμενο επίπεδο σύνδεσης

Όσο κι αν οι καταναλωτές θέλουν η υγειονομική περίθαλψη να αρχίσει να συμπεριφέρεται όπως το Venmo, αυτό είναι μεγάλο πρόβλημα δεδομένων των αυστηρών κανονισμών HIPAA και της ευαισθησίας των πληροφοριών. Αλλά τα πράγματα μπορούν και κινούνται προς πιο συνδεδεμένες κατευθύνσεις, συμπεριλαμβανομένων βελτιώσεων στην πτυχή των κινήτρων.

Ενώ τα προγράμματα κινήτρων μπορεί παραδοσιακά να σήμαιναν μια εφάπαξ δωροκάρτα για την ολοκλήρωση μιας πρόκλησης υγείας, ο Abel είπε ότι αυτή είναι μια εύκολη λύση που μπορεί να αυξήσει τη δέσμευση και να βελτιώσει τα αποτελέσματα.

«Λέμε ότι μπορείς να είσαι πιο σκόπιμος από αυτό», συνέχισε. «Μπορείτε να προσφέρετε μια κάρτα που είναι επαναφορτιζόμενη, που σας επιτρέπει να δημιουργήσετε πραγματικά μια μακροπρόθεσμη σχέση με το άτομο, αξιοποιώντας αυτά τα κίνητρα στο μπροστινό μέρος για να οδηγήσετε αυτές τις δραστηριότητες».

Αυτή η επαναφορτιζόμενη κάρτα γίνεται ένα νέο σημείο πρόσβασης στις μετρήσεις ασθενών που τροφοδοτεί καλύτερες εμπειρίες «και επόμενες καλύτερες ενέργειες, κάτι που αποτελεί βασικό θέμα στην υγειονομική περίθαλψη», είπε.

Αυτό ξεκινά με τους παραδοσιακούς παίκτες να καλύψουν αυτά τα κενά με τη βοήθεια καινοτόμων FinTech που έχουν λύσει σημαντικά κομμάτια του παζλ χρεώσεων και πληρωμών για τους παρόχους.

«Είναι κάπως εδραιωμένοι σε αυτές τις ροές πληρωμών, μιλώντας για τους ασφαλιστές και τελικά τους εργοδότες που ψωνίζουν για σχέδια υγείας», είπε ο Άμπελ. «Είναι πραγματικά διασφαλισμένο ότι αυτοί οι συμμετέχοντες εκμεταλλεύονται τις καινοτομίες που έχουν συμβεί τα τελευταία 10, 15 χρόνια στο πλαίσιο πληρωμών. Θα νομίζατε ότι αυτό θα ήταν απλώς ένα εγγενές πράγμα, αλλά ειλικρινά δεν είναι κάτι που συμβαίνει».

Μεγάλοι παίκτες όπως οι εταιρείες Big Tech βλέπουν σίγουρα την ευκαιρία, εξηγώντας γιατί ο καθένας από αυτούς διεκδικεί μια θέση στο τραπέζι της υγειονομικής περίθαλψης, παίρνοντας τα πάντα, από wearables μέχρι κλινικές που λειτουργούν.

«Κοιτάξτε κάποιον σαν Αμαζόνιο, το μεγάλο μεγαθήριο, κοιτάζει το διάστημα», είπε. «Καταλαβαίνουν πόσες ταμειακές ροές συμβαίνουν εδώ. Νομίζω ότι οι παραδοσιακοί παίκτες το γνωρίζουν αυτό και προσπαθούν να κάνουν αυτές τις επενδύσεις σε λύσεις πληρωμών και καλύτερες εμπειρίες για να προσπαθήσουν να ανταγωνιστούν αυτές τις εταιρείες τεχνολογίας που γνωρίζουν ότι θα έρθουν».

Σύνδεσμος: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Πηγή: https://www.pymnts.com/