Νέος ταξινομητής γονιδίων εντοπίζει τον κίνδυνο προ-καρκινικής εξέλιξης του μαστού, αναφέρουν ερευνητές του Duke και του Stanford

DURHAM – Μια ομάδα ερευνητών που χαρτογραφεί έναν μοριακό άτλαντα για το καρκίνωμα του πόρου in situ (DCIS) έχει κάνει σημαντική πρόοδο προς τη διάκριση εάν οι πρώιμοι προκαρκινικοί καρκίνοι στο μαστό θα εξελιχθούν σε διηθητικούς καρκίνους ή θα παραμείνουν σταθεροί.

Αναλύοντας δείγματα από ασθενείς που είχαν υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση περιοχών του DCIS, η ομάδα αναγνώρισε 812 γονίδια που σχετίζονται με την εξέλιξη του καρκίνου. Χρησιμοποιώντας αυτόν τον ταξινομητή γονιδίων, μπόρεσαν στη συνέχεια να προβλέψουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης ή εξέλιξης των καρκινικών κυττάρων.

Η μελέτη, που δημοσιεύτηκε αυτή την εβδομάδα στο περιοδικό Καρκίνος Κυττάρου, οδήγησε E. Shelley Hwang, MD, του Duke Cancer Institute, και Rob West, MD, Ph.D., του Ιατρικού Κέντρου του Πανεπιστημίου του Στάνφορντ. Η δουλειά τους είναι μέρος του Δικτύου Human Tumor Atlas Network στο πλαίσιο της Moonshot Initiative που χρηματοδοτείται από το Εθνικό Ινστιτούτο Καρκίνου.

Οι ερευνητές του Duke αναφέρουν πιθανή νέα προσέγγιση για την πρόληψη της μετάστασης του καρκίνου του μαστού στον εγκέφαλο

«Υπήρξε μια μακροχρόνια συζήτηση για το εάν το DCIS είναι καρκίνος ή κατάσταση υψηλού κινδύνου», είπε ο Hwang. «Ελλείψει τρόπου να κάνουμε αυτόν τον προσδιορισμό, επί του παρόντος αντιμετωπίζουμε όλους με χειρουργική επέμβαση, ακτινοβολία ή και τα δύο.

«Το DCIS διαγιγνώσκεται σε περισσότερες από 50,000 γυναίκες ετησίως και περίπου το ένα τρίτο αυτών των γυναικών υποβάλλονται σε μαστεκτομή, επομένως ανησυχούμε ολοένα και περισσότερο ότι μπορεί να κάνουμε υπερβολική θεραπεία σε πολλές γυναίκες», είπε η Hwang. «Πρέπει να κατανοήσουμε καλύτερα τη βιολογία του DCIS και αυτό είναι που έχει σχεδιαστεί η έρευνά μας».

Οι Hwang, West και οι συνεργάτες του ανέλυσαν 774 δείγματα DCIS από 542 ασθενείς που ήταν διάμεσος 7.4 χρόνια μετά τη θεραπεία. Εντόπισαν 812 γονίδια που σχετίζονται με την υποτροπή εντός πέντε ετών από τη θεραπεία.

Ο ταξινομητής γονιδίων ήταν σε θέση να προβλέψει τόσο την υποτροπή όσο και την διηθητική εξέλιξη του καρκίνου, με την εξέλιξη να φαίνεται να εξαρτάται από μια διαδικασία που απαιτεί αλληλεπιδράσεις μεταξύ των διεισδυτικών κυττάρων DCIS και των μοναδικών χαρακτηριστικών του περιβάλλοντος του όγκου.

Ο καρκίνος της μητέρας συμβάλλει στην έμπνευση για την κυκλοφορία ενός νέου εργαλείου για την καταπολέμηση του καρκίνου στο Durham biotech Ten63

Ο Hwang είπε ότι οι περισσότεροι από τους καρκίνους DCIS που αναλύθηκαν στη μελέτη εντοπίστηκαν ότι διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο εξέλιξης ή υποτροπής του καρκίνου – ένας παράγοντας που υπογραμμίζει την ανάγκη να υπάρχει ένα ακριβές μοντέλο πρόβλεψης που μπορεί να χρησιμοποιηθεί κατά τις κλινικές επισκέψεις για την καθοδήγηση της φροντίδας.

«Έχουμε σημειώσει μεγάλη πρόοδο στην κατανόηση του DCIS και αυτή η εργασία μας δίνει μια πραγματική πορεία προς τα εμπρός για να είμαστε σε θέση να εξατομικεύσουμε τη φροντίδα κλιμακώνοντας τις θεραπείες στον κίνδυνο εξέλιξης του καρκίνου», είπε ο Hwang. «Ο πραγματικός στόχος είναι η μείωση των βλαβών που σχετίζονται με τη θεραπεία χωρίς να διακυβεύονται τα αποτελέσματα και είμαστε ενθουσιασμένοι που πλησιάζουμε στην επίτευξη αυτού για τους ασθενείς μας με DCIS».

Ανακάλυψη για τον καρκίνο του παγκρέατος; Ραδιενεργό εμφύτευμα που μοιάζει με γέλη το εξαφανίζει στα ποντίκια

Εκτός από τον Hwang και τον West, οι συγγραφείς της μελέτης περιλαμβάνουν τον συν-κύριο ερευνητή Carlo Maley, Ph.D., του Arizona State School of Life Sciences, και τον Graham Colditz, Ph.D., του Πανεπιστημίου της Ουάσιγκτον στο St. Pre-Cancer Atlas Center, καθώς και συνεργάτες από άλλα 12 ιδρύματα ως μέρος της Translational Breast Cancer Consortium.

Η μελέτη αποτελεί μέρος της κοινοπραξίας Human Tumor Atlas Network Consortium του Εθνικού Ινστιτούτου Καρκίνου, που ανήκει στα Εθνικά Ινστιτούτα Υγείας (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694). Άλλη χρηματοδότηση ήταν από το Υπουργείο Άμυνας (BC132057). The Breast Cancer Research Foundation (19-074, 19-028, 18-006); PRECISION CRUK Grand Challenge (AEI RYC2019- 026576-I); Ίδρυμα «la Caixa» (LCF/PR/PR17/51120011); το Ίδρυμα Lundbeck (R288-2018-35)· η Danish Cancer Society (R229-A13616); και Susan G. Komen.

(Γ) Πανεπιστήμιο Duke