FinTechs asumen las ineficiencias más evidentes de los pagos de atención médica

Los flujos de trabajo de datos de atención médica son notoriamente desconectados e ineficientes, lo que inyecta costos, tiempo y ansiedad en situaciones médicas ya complicadas. Está listo para la disrupción y, sorprendentemente, todavía está detrás de la curva de transformación digital que está reinventando otros aspectos de nuestras vidas.

Algunas FinTech están asumiendo la naturaleza inconexa de los pagos de atención médica con plataformas e integraciones de interfaz de programación de aplicaciones (API) que dan sentido a la vorágine de facturación y pagos médicos, y pueden ser bastante francos al abordar cuánta modernización se necesita en esta área.

Tomándolo desde el ángulo de lo que ofrecen los pagos incorporados para aclarar la confusión, Lynx co-fundador y director de información ken abel le dijo a Karen Webster de PYMNTS que en el frente de la transformación, "el cuidado de la salud probablemente se está quedando atrás en ese cambio", ya que la mayor responsabilidad recae en el paciente-consumidor que quiere saber por qué los pagos del cuidado de la salud no pueden ser más como PayPal.

“Lo que realmente está impulsando todo es que las personas están comenzando a esperar más de estas experiencias, alineado con lo que obtienen de Venmo, lo que obtienen de Cash App en términos de tiempo real y transparencia”, dijo Abel. “Los jugadores tradicionales en el cuidado de la salud se han quedado un poco rezagados en eso, pero eso es parte de los servicios que Lynx está presentando para realmente ayudar a cerrar la brecha”.

Un ejemplo ideal de la simulación de confusión en el cuidado de la salud es la temida explicación de los beneficios (EOB) que a menudo contiene las palabras "puede que deba", que es una alerta roja para los consumidores.

Lynx quiere erradicar "puede que debas" del léxico de la atención médica, dijo Abel.

“La forma en que lo hace es que las instituciones que respaldan esos procesos de reclamos, si les brinda API programáticas que pueden integrar dentro de esos flujos de trabajo, tendrán acceso a ese ciclo de pago y podrán actualizar esas transacciones y brindar una orientación más fluida. y una experiencia más fluida para el individuo”, explicó.

¿La advertencia? “Aquellos que no ofrecen esas soluciones, ya sea en línea o con tarjeta, se encontrarán detrás de la bola ocho cuando se trata de atraer empleados y atraer clientes minoristas para sus servicios de salud”, dijo.

El problema con lo tradicional

A pesar de los trastornos masivos en el sistema de atención médica y una expansión de la era de la pandemia en cómo y dónde se pueden prestar los servicios, el sector aún está rezagado en lo que respecta a cómo se usan los datos, o no, en la facturación y los pagos, así como en aspectos básicos como mover uno. atención a otro sistema.

Dado el hecho de que los beneficios de atención médica no son transferibles si una persona deja a su empleador, por ejemplo, Abel lo llamó “un desafío continuo en términos de crear una experiencia fluida que el individuo puede aprovechar a medida que pasa de un empleador a otro. Lo que podemos decir es que si Lynx admite la organización anterior y la nueva, lo resolveremos. Pero sabemos que solo somos una pequeña porción del pastel”.

Como industria, agregó, "Honestamente, todavía no hemos llegado".

Para llegar allí desde aquí, dijo, la transparencia en tiempo real es un eslabón perdido que debe completarse, y agregó que "todavía no estamos allí en el cuidado de la salud". Eso se está volviendo más notorio a medida que el consumidor-paciente tiene un nuevo conjunto de expectativas que confunde a los jugadores tradicionales en el espacio.

“Todos los componentes están ahí”, dijo, refiriéndose a los datos del paciente y el linaje de pago.

El truco es tener sistemas para digerir la información y crear flujos de trabajo que permitan a las personas "comprender fácilmente dónde se sientan, qué se ha pagado, qué no, qué ofertas están disponibles para ellos y luego aprovechar ese compromiso para obtener mejores resultados al seguir adelante". programas de incentivos y otras cosas” que están disponibles para las personas pero que a menudo no se usan.

La oportunidad de FinTech está aprovechando los compromisos financieros con soluciones de financiación de la atención médica como las HSA para brindar información valiosa a los pagadores de los pacientes a fin de mejorar la relación.

“El problema que tienes en este momento es que esas experiencias están inconexas”, dijo.

Cuando la facturación y los pagos están aislados, enviando a los pagadores a diferentes sistemas, "lo que está haciendo efectivamente como empleador y como plan de salud es perder ese compromiso con otro sistema, donde si tuviera que integrar eso en su propia solución , podría cerrar ese ciclo, poder obtener los beneficios de esos programas de incentivos adicionales, mejores resultados y costos más bajos”.

El siguiente nivel de conexión

Por mucho que los consumidores quieran que el cuidado de la salud comience a comportarse como Venmo, es una exageración dadas las estrictas regulaciones de HIPAA y la confidencialidad de la información. Pero las cosas pueden y se están moviendo en direcciones más conectadas, incluidas las mejoras en el aspecto de los incentivos.

Mientras que los programas de incentivos pueden haber significado tradicionalmente una tarjeta de regalo única para completar un desafío de salud, Abel dijo que es una solución fácil que puede aumentar el compromiso y mejorar los resultados.

“Estamos diciendo que puedes ser más intencional que eso”, continuó. “Puede ofrecer una tarjeta que sea recargable, que le permita realmente construir una relación a largo plazo con la persona mientras aprovecha estos incentivos en la parte delantera para impulsar estas actividades”.

Esa tarjeta recargable se convierte en un nuevo punto de acceso a las métricas de los pacientes que se alimentan de mejores experiencias “y las siguientes mejores acciones, que es un tema clave dentro de la atención médica”, dijo.

Esto comienza con los jugadores tradicionales que llenan estas brechas con la ayuda de FinTechs innovadoras que han resuelto piezas importantes del rompecabezas de facturación y pagos para los proveedores.

“Están algo arraigados en esos flujos de pago, hablando de las aseguradoras y, en última instancia, de los empleadores que buscan planes de salud”, dijo Abel. “Es realmente garantizar que esos participantes aprovechen las innovaciones que se han producido durante los últimos 10 o 15 años en los pagos. Uno pensaría que eso sería algo inherente, pero la verdad es que no es algo que esté sucediendo”.

Los principales actores como las empresas de Big Tech ciertamente ven la oportunidad, explicando por qué cada uno de ellos está compitiendo por un asiento en la mesa de atención médica, abarcando todo, desde dispositivos portátiles hasta clínicas sin cita previa.

“Mira a alguien como un Amazonas, el gran gigante, están mirando el espacio”, dijo. “Ellos entienden cuánto flujo de efectivo está sucediendo aquí. Creo que los jugadores tradicionales son conscientes de eso y buscan hacer esas inversiones en soluciones de pago y mejores experiencias para tratar de competir con las empresas tecnológicas que saben que vendrán”.

Enlace: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

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