El ESCÁNER 3D THALES de LAP ha sido diseñado específicamente para la aceptación, puesta en servicio y control de calidad de linacs guiados por imágenes de tipo calibre, como la popular máquina Halcyon de Varian.
Después de 30 años de dominio absoluto en la sala de radioterapia, a los sistemas convencionales de suministro de haz de arco en C ahora se les están uniendo máquinas de tipo perforador que se parecen más a un escáner de tomografía computarizada o de resonancia magnética. Inicialmente impulsadas por la aparición de la radioterapia guiada por RM, que sólo puede realizarse con un diseño en forma de anillo, las máquinas de radioterapia guiada por imágenes con la misma geometría han encontrado aceptación en la clínica por su velocidad, simplicidad y mayor comodidad para el paciente. Los primeros en adoptar Varian Martín pescador El sistema incluso ha informado de un 70% de reducción en el uso de energía en comparación con una instalación anterior de la máquina de radioterapia TrueBeam más tradicional del proveedor.
Pero la geometría más limitada de un diseño en forma de anillo exige un enfoque diferente para el control de calidad. Tomemos, por ejemplo, el fantasma de agua que utilizan los físicos médicos para registrar mediciones dosimétricas precisas cuando ponen en marcha un nuevo sistema de radioterapia, o para comprobaciones periódicas del perfil del haz de radiación durante la vida útil de la máquina. "Los físicos médicos quieren herramientas de verificación y control de calidad independientes para confirmar que el sistema de radioterapia funciona como debería", comenta Thierry Mertens, director de desarrollo empresarial para la atención sanitaria de REGAZO, empresa especializada en sistemas láser y control de calidad de radioterapia. "Un fantasma de agua proporciona datos de haz rigurosos y visualizaciones de modelos de haz para verificar que el sistema esté administrando la dosis correcta al paciente".
Si bien los fantasmas de agua diseñados originalmente para linacs convencionales se pueden usar con sistemas en forma de anillo, Mertens dice que su gran tamaño y peso añaden complicaciones innecesarias al flujo de trabajo de medición. Para empezar, se debe tener especial cuidado para garantizar que el fantasma no choque con los lados de la máquina mientras se mueve hacia la abertura, mientras que se deben hacer correcciones adicionales para compensar el peso del tanque de agua en el sofá.
En contraste, la ESCÁNER 3D THALES ha sido diseñado desde el principio para validar máquinas de estilo aburrido como Halcyon, así como el nuevo Varian habilitado para IA. Carácter distintivo Sistema de radioterapia adaptativa. Para el físico médico, eso significa una mayor eficiencia del flujo de trabajo: el sistema compacto funciona a la perfección con los volúmenes 3D más pequeños de estas máquinas, con placas de guía adicionales para permitir incorporar diferentes tipos de detectores al dispositivo. El fantasma motorizado ofrece una configuración automatizada que tarda menos de 15 minutos, así como secuencias de medición predefinidas para ayudar al equipo de física médica a completar sus rutinas de prueba más rápidamente. También se proporciona software dedicado para adquirir y analizar los datos, con un programa de actualización continua para mejorar la funcionalidad en respuesta a los comentarios de los clientes.
"LAP ha considerado cuidadosamente el diseño para que el dispositivo sea lo más fácil de usar posible", afirma Thierry Gevaert, profesor de la Vrije Universiteit Brussel y subdirector del departamento de radioterapia de la UZ Bruselas (UZB) en Bélgica. “Utilizamos un fantasma de agua varias veces al año y con este sistema no es necesario volver a aprender el proceso de medición cada vez. Muchos de los pasos están automatizados, por lo que no necesitamos perder tiempo buscando la posición correcta de la cámara antes de comenzar las mediciones”.
El ESCÁNER 3D de THALES es la segunda versión del fantasma de agua de la empresa, y la primera versión está diseñada específicamente para poner en marcha y probar una nueva generación de linacs guiados por resonancia magnética, como el IRMidian Sistema guiado por RM de ViewRay. Lanzado en 2021, el ESCÁNER 3D MR THALES cumple totalmente con los exigentes requisitos del entorno MR-linac, y todos los componentes del sistema están fabricados con materiales no ferromagnéticos que han sido certificados para su uso dentro del campo magnético de 0.35 T del escáner de resonancia magnética. "El THALES 3D MR SCANNER proporciona un control de precisión de dosis estándar para sistemas de radioterapia guiados por RM", comenta Mertens. "Es perfecto para poner en marcha el modelo de haz del sistema MRIdian".
El THALES 3D MR SCANNER ya ha sido utilizado por varios centros de radioterapia de todo el mundo para respaldar la puesta en servicio y la aceptación del sistema MRIdian. En UZB, por ejemplo, el equipo de física médica tuvo solo cinco semanas para completar sus protocolos de puesta en servicio y aceptación, así como el control de calidad específico de la máquina y del paciente, antes de que la máquina fuera implementada en la clínica de oncología radioterápica. "Con sólo un día y medio de entrenamiento pudimos montar el fantasma y tomar todas las medidas nosotros mismos", comenta Gevaert. "El software es muy intuitivo y pudimos recopilar todos los datos necesarios en una semana".
Cuando el centro satélite de UZB, ASZ Aalst, adquirió una máquina Halcyon, Gevaert estaba interesado en ver si el THALES 3D MR SCANNER podía utilizarse para comprobar los parámetros del haz proporcionados por el proveedor. Como no se utiliza con mucha frecuencia, un fantasma de agua es una gran inversión para una sola máquina”, señala Gevaert. "Queríamos ver si podíamos trasladar nuestra versión MR del sistema THALES al Halcyon, ya que ambas máquinas tienen la misma geometría".
Tanto el MRidian de Viewray como el Halcyon de Varian vienen precomisionados, con todos los datos del haz ya cargados en el sistema de planificación, pero Gevaert dice que sigue siendo importante que los físicos médicos verifiquen que los datos sean correctos. "Queríamos utilizar un fantasma de agua para Halcyon porque creemos que es el estándar de oro para adquirir y volver a medir datos de haces", comenta.
Trabajando con los ingenieros de LAP, Gevaert descubrió que era sencillo configurar la versión de RM del fantasma para que funcionara con Halcyon guiado por imágenes. Sólo fue necesario un nuevo ajuste para subir de nivel el dispositivo, ya que de lo contrario el peso del agua hacía que el fantasma se hundiera al colocarlo en el sofá. "Fuimos uno de los primeros en utilizar la versión MR con Halcyon, por lo que necesitábamos comprobar que las mediciones siguieran siendo precisas", dijo Gevaert. "Encontramos un buen acuerdo con los datos que recibimos de la empresa".
Mientras tanto, el recién lanzado THALES 3D SCANNER ofrece la misma funcionalidad y rendimiento que el dispositivo habilitado para RM, con la única diferencia importante de que las capacidades específicas de RM se han eliminado para producir una solución más asequible para los centros de tratamiento que planean instalar una o más máquinas de tipo perforador guiadas por imágenes. Varian ha certificado que el fantasma es totalmente compatible con sus máquinas Halcyon y Ethos, y el dispositivo comparte las mismas aprobaciones regulatorias en EE. UU. y Europa que la versión original compatible con MR.
Ambas versiones del Phantom vienen con una visita de mantenimiento anual, un programa continuo de actualizaciones de software y hardware y una garantía multianual configurable. “Sabemos que somos los nuevos chicos de la cuadra. Nuestro moderno diseño fantasma ha sido moldeado por físicos clínicos y continuamos incorporando sus comentarios para informar nuestro programa de actualización”, dice Mertens. "Continuaremos mejorando el producto a través de nuevas capacidades habilitadas por software".
Por ejemplo, Gevaert está trabajando actualmente con LAP en una nueva funcionalidad que permitirá comparar nuevas mediciones dosimétricas con lecturas anteriores o un conjunto de datos de referencia. "Eso nos permitirá comparar directamente las mediciones tomadas en diferentes momentos", dijo. "Lo ideal sería tener todo integrado en una sola pieza de software para evitar la necesidad de exportar los datos a otra herramienta".
Mertens y sus colegas de LAP también están evaluando el fantasma de agua de THALES para otros aceleradores de tipo perforador, como los sistemas Unity guiados por resonancia magnética de Elekta y Radixact de Accuray. "La voz del usuario de radioterapia clínica es fundamental para nuestra recopilación de requisitos y para comprender cómo se utiliza la máquina en un contexto clínico", añade Mertens.
Tenga en cuenta que LAP y THALES son marcas comerciales de LAP. Las designaciones de otras empresas y productos sólo se utilizan para describir la aplicación de nuestros productos.
