FinTechid võtavad üle tervishoiumaksete kõige silmatorkavamad ebaefektiivsused

Tervishoiuandmete töövood on kurikuulsalt eraldatud ja ebatõhusad, lisades kulusid, aega ja ärevust niigi rasketesse meditsiinilistesse olukordadesse. See on küps katkestuste jaoks ja on endiselt üllatavalt maas digitaalse transformatsioonikõvera taga, mis meie elu teisi aspekte taasleiutab.

Mõned FinTechid võtavad omaks tervishoiumaksete lahutatud olemuse platvormide ja rakendusliidese (API) integratsioonidega, mis annavad meditsiiniliste arvelduste ja maksete keerisele loogilise tähenduse – ja nad võivad olla üsna avameelsed, kui räägivad sellest, kui palju on selles valdkonnas moderniseerimist vaja.

Võttes seda selle nurga alt, mida manustatud maksed segaduse lahendamisel pakuvad, ilves kaasasutaja ja teabejuht Ken Abel ütles PYMNTSi töötaja Karen Webster, et ümberkujundamise rindel: "Tervishoid on selles nihkes tõenäoliselt tagaplaanil", kuna suurem vastutus langeb patsiendile-tarbijale, kes soovib teada, miks tervishoiumaksed ei võiks olla rohkem nagu PayPal.

"Kõiget juhib tegelikult see, et inimesed hakkavad neilt kogemustelt rohkem kasu ootama, mis on vastavuses sellega, mida nad saavad Venmolt, mida nad saavad Cash Appist reaalajas ja läbipaistvuse osas," ütles Abel. "Traditsioonilised tervishoiutöötajad on selles veidi maha jäänud, kuid see on osa teenustest, mida Lynx pakub, et aidata lõhet ületada."

Ideaalne näide tervishoius valitsevast segadusest on hüvitiste kardetud selgitus (EOB), mis sisaldab sageli sõnu „võite olla võlgu”, mis on tarbijate jaoks punane hoiatus.

Lynx tahab tervishoiuleksikonist välja juurida "võite olla võlgu", ütles Abel.

"Kuidas te seda teete, on asutused, kes toetavad neid nõuete menetlemise protsesse. Kui annate neile programmilised API-d, mida nad saavad nendesse töövoogudesse manustada, on neil juurdepääs sellele makseahelale ja nad saavad neid tehinguid värskendada ja pakkuda sujuvamaid juhiseid. ja üksikisikule sujuvam kogemus,” selgitas ta.

Hoiatus? "Need, kes ei paku neid lahendusi ei võrgus ega kaardiga, leiavad end kaheksa palli taga, kui on vaja meelitada töötajaid ja meelitada jaekliente oma tervishoiuteenuste jaoks," ütles ta.

Probleemid traditsioonilisega

Hoolimata tohututest murrangutest tervishoiusüsteemis ja pandeemiaajastu laienemisest teenuste osutamise viiside ja kohtade osas, jääb sektor endiselt maha, kui rääkida sellest, kuidas andmeid kasutatakse – või mitte – arveldamisel ja maksetel ning põhitõdesid, nagu oma kolimine. hoolt teisele süsteemile.

Arvestades asjaolu, et tervishoiuhüvitised ei ole ülekantavad, kui inimene peaks näiteks tööandja juurest lahkuma, nimetas Abel seda „pidevaks väljakutseks sujuva kogemuse loomisel, mida üksikisik saab tööandjalt tööandjale üleminekul kasutada. Võib öelda, et kui Lynx toetab vana ja uut organisatsiooni, siis me lahendame selle. Kuid me teame, et oleme vaid väike tükk pirukast.

Tööstusena lisas ta: "Ausalt öeldes pole me veel seal."

Siit jõudmiseks on tema sõnul puuduv lüli reaalajas läbipaistvus, mis tuleb täita, lisades, et ka tervishoius pole me veel seal. See muutub üha silmatorkavamaks, kuna tarbijal-patsiendil on uued ootused, mis segavad ruumi traditsioonilisi mängijaid.

"Kõik koostisosad on olemas," ütles ta, viidates patsiendi andmetele ja maksete päritolule.

Trikk seisneb teabe seedimise ja töövoogude loomise süsteemide loomises, mis võimaldavad inimestel "lihtsalt aru saada, kus nad istuvad, mille eest on makstud, mis mitte, millised pakkumised on neile kättesaadavad, ning seejärel võimendada seda kaasamist paremate tulemuste saavutamiseks, liikudes edasi. ergutusprogrammid ja muud asjad”, mis on üksikisikutele kättesaadavad, kuid jäävad sageli kasutamata.

FinTechi võimalus võimendab rahalisi kohustusi tervishoiu rahastamislahendustega, nagu HSA-d, et anda patsientide maksjatele väärtuslikku teavet, et suhteid tugevdada.

"Teie praegune probleem on selles, et need kogemused on lahknevad," ütles ta.

Kui arveldamine ja maksed jaotatakse, saates maksjad erinevatesse süsteemidesse: „Tööandjana ja terviseplaanina teete tõhusalt nii, et kaotate selle seotuse teise süsteemiga, kus kui peaksite selle oma lahendusse integreerima. , võite selle ahela sulgeda, saada kasu nendest täiendavatest ergutusprogrammidest, saada paremaid tulemusi ja vähendada kulusid.

Ühenduse järgmine tase

Nii palju kui tarbijad soovivad, et tervishoid hakkaks käituma nagu Venmo, on see rangete HIPAA eeskirjade ja teabe tundlikkuse tõttu venitus. Kuid asjad võivad ja liiguvad rohkem seotud suundades, sealhulgas stiimulite aspekti täiustamine.

Kui ergutusprogrammid võisid traditsiooniliselt tähendada ühekordset kinkekaarti terviseprobleemide lahendamiseks, siis Abeli ​​sõnul on see lihtne lahendus, mis võib suurendada kaasatust ja parandada tulemusi.

"Me ütleme, et võite olla tahtlikum kui see," jätkas ta. "Saate pakkuda uuesti laetavat kaarti, mis võimaldab teil luua inimesega tõeliselt pikaajalisi suhteid, kasutades samal ajal neid stiimuleid nende tegevuste juhtimiseks."

Ta ütles, et see taaslaetav kaart muutub uueks juurdepääsupunktiks patsientide mõõdikutele, mis annavad paremaid kogemusi ja parimaid tegevusi, mis on tervishoiu võtmeteema.

See algab sellega, et traditsioonilised mängijad täidavad need lüngad uuenduslike FinTechide abiga, kes on lahendanud teenusepakkujate arveldamise ja maksete mõistatuse olulisi osi.

"Nad on nendesse maksevoogudesse justkui juurdunud, rääkides kindlustusandjatest ja lõpuks ka tööandjatest, kes otsivad terviseplaane," ütles Abel. „See tagab tõesti, et need osalejad kasutavad maksete osas viimase 10, 15 aasta jooksul toimunud uuendusi. Võiks arvata, et see on lihtsalt omane asi, kuid ausalt öeldes pole see midagi, mis juhtub.

Suured tegijad, nagu Big Tech ettevõtted, näevad kindlasti võimalust, selgitades, miks igaüks neist võistleb tervishoiulauas koha pärast, võttes vastu kõike alates kantavatest asjadest kuni kliinikuteni.

"Vaadake kedagi nagu Amazon, suur behemot, nad vaatavad ruumi," ütles ta. «Nad saavad aru, kui palju rahavoogu siin toimub. Arvan, et traditsioonilised mängijad on sellest teadlikud ja soovivad teha investeeringuid makselahendustesse ja parematesse kogemustesse, et konkureerida nende tehnoloogiaettevõtetega, kelle kohta nad teavad, et nad on tulemas.

Link: https://www.pymnts.com/healthcare/2022/fintechs-take-on-healthcare-payments-most-glaring-inefficiencies/?utm_source=pocket_mylist

Allikas: https://www.pymnts.com/