Kaasaskantav MRI diagnoosib insuldi patsiendi voodi kõrval

Kaasaskantav MRI (pMRI), uut tüüpi väga madala väljaga MRI skanner, mis ei vaja spetsiaalset varjestust, suudab tõhusalt diagnoosida insulti ja tuvastada ajus kuni 4 mm suuruseid verehüübeid. Uuringus, milles osales 50 isheemilise insuldiga patsienti, keda raviti kell Yale New Haveni haigla, intrakraniaalne pildistamine pMRI-ga tuvastas isheemilised infarktid 90% patsientidest. Prospektiivne uuring, mida on kirjeldatud artiklis Teadus ettemaksed, on esimene, kes demonstreerib, et 0.064 T Swoop kaasaskantav MRI süsteem saab kasutada insuldi lõplikuks diagnoosimiseks ja hindamiseks patsiendi voodi kõrval.

Võimalus kiiresti eristada isheemilist insulti, mille puhul blokeering katkestab aju verevarustuse, hemorraagilisest insuldist, mille korral esineb ajuverejooks, on tõhusa kliinilise ravi kiirendamiseks ülioluline. Isheemilist insulti, kõige levinumat insuldi tüüpi, ravitakse tavaliselt trombolüütilise "trombi lõhkumise" raviga. See lähenemisviis ei ole aga sobiv hemorraagiliste insultide korral.

Seetõttu soovitavad nii Euroopa Kardioloogide Selts kui ka Ameerika Südameassotsiatsioon, et intrakraniaalse verejooksu välistamiseks tehakse kõigile insuldihaigetele haiglasse saabumisel kiire ajukuvamine. CT on hemorraagilise insuldi diagnoosimiseks valitud pildistamismeetod, kusjuures kiirgusvaba MRI muutub üha populaarsemaks; kuid juurdepääs statsionaarsetele MRI-aparaatidele võib olla piiratud.

Madala väljaga pMRI skannerid võivad osutuda ideaalseks lähenemisviisiks hoolduspunkti diagnoosimiseks. Swoopi pMRI skanner, mis sisaldab kaheksa kanaliga raadiosageduslikku peamähist, töötab tavalisest pistikupesast, ei vaja krüogeenimist ja integreerib elektromagnetiliste häirete tõrjumise, eemaldades vajaduse varjestatud ruumi järele.

Selle kompaktne suurus (kõrgus 140 cm ja laius 86 cm) võimaldab kasutada statsionaarses või erakorralise meditsiini osakonnas ning selle tööks ei ole vaja spetsialiseeritud MRI tehnikut. Oluline on see, et pMRI-d ei mõjuta ega kahjusta lähedalasuvate haiglaseadmete funktsionaalsust.

"Mobiilne voodi kõrval olev lahendus kaasaskantava MRI-põhise pildistamise jaoks avab uksed uuesti ettekujutamiseks, kuidas saame pakkuda kvaliteetset ravi, jõuda patsientide ja kogukondadeni üle kogu maailma ning mõista paremini neuroloogiliste vigastuste ja tervise aluseid," ütleb direktor. uurija Kevin Sheth Yale'i meditsiinikoolist.

Uuringus kasutasid teadlased madala väljaga pMRI-d, et teha 50 isheemilise insuldiga patsiendi voodis intrakraniaalne pildistamine. pMRI skaneeringud viidi läbi keskmiselt 37 ± 60 tundi pärast patsiendi viimast teadaolevat normaalset aega (viie patsiendi puhul teadmata). Kuuele patsiendile tehti pMRI erakorralise meditsiini osakonnas, 40-le neuroteaduse intensiivravi osakonnas (ICU) ja neljale COVID-19 intensiivraviosakonnas.

Meeskond omandas kokku 50 T2-kaalutud, 51 vedelikuga nõrgestatud inversioonitaaste (FLAIR) ja 56 difusiooniga kaalutud kujutist (DWI) keskmise uuringuajaga umbes 25 minutit. Kõigil 50 patsiendil oli isheemiline infarkt, mis tuvastati 36 tunni jooksul pärast pMRI uuringut standardse neuropildiga – kõrgvälja MRI või mittekontrastne CT.

Sheth ja kolleegid hindasid ja võrdlesid iga madala väljaga pMRI-d tavapärase MRI või CT-skaneerimisega, mis saadi pMRI-eksami ajale kõige lähemal. Arvati, et pMRI tuvastas õigesti isheemilise infarkti (mis ilmnes hüperintensiivse piirkonnana), kui vähemalt üks järjestus näitas sama infarkti, mida nähti standarduuringus.

pMRI tuvastas infarkti 45 patsiendil kortikaalsetes, subkortikaalsetes ja väikeaju struktuurides. Teadlased teatavad, et "löögimahu mõõtmised olid pMRI struktuursete järjestuste lõikes järjepidevad ja pMRI mõõtmised olid kooskõlas tavapäraste MRI mõõtmistega". Nad märgivad ka, et pMRI insuldi mahud korreleerusid oluliselt insuldi raskusastmega uuringu ajal ja funktsionaalse tulemusega patsiendi väljakirjutamisel.

Sheth usub, et meeskonna tulemused on pMRI jaoks alles algus. "Selle lähenemisviisi potentsiaali avamiseks tuleb kiiresti arendada riist- ja tarkvara täiustusi, algoritmide arendust ja pildikvaliteedi parandamist ning tõlgendamise ja kasulikkuse teadust," ütleb ta. Füüsika maailm. "See areng vajab kliiniliste ja teadusringkondade hoolikat kinnitamist."

"Oleme näinud pildistamise eraldusvõime ja skaneerimisaegade järkjärgulist paranemist, mis laiendab juurdepääsu õigeaegsele neuropildistamisele," lisab kaasautor W Taylor Kimberly Massachusettsi üldhaiglast. "Kaasaskantavuse tõttu saab seda tehnoloogiat kaaluda mitmesuguste stsenaariumide jaoks, kus MR-pildistamine ei olnud varem saadaval. Ootame jätkuvat kliinilise rakenduse edendamist ja selle kasutamist insuldi puhul.

Kirjutamine kaasnev kommentaar, Peter Basser National Institutes of Health kirjeldab pMRI-d kui meditsiinilise pildistamise verstaposti. "Oma väiksemate kulude ja teisaldatavuse tõttu saab neid skannereid kasutada paljudes uutes seadetes, nagu spordiüritused või rokkkontserdid, maapiirkondade tervishoiukeskused, kiirabi ja abistavad eluruumid," kirjutab ta.

Basser märgib, et seda tüüpi seadmete kaasaskantavus ja kasutusmugavus võib muuta meditsiinilise pildistamise laiemalt kättesaadavaks piiratud ressursiga keskkondades. "Kui kiirabiasutused või kohalikud haigla erakorralised ruumid pakuksid kaasaskantavat väikese väljaga aju MRI-d sama hõlpsalt kui näiteks ultraheliuuringuid, aitaks see ületada seda lõhet patsientide juurdepääsus erakorralisele arstiabile," selgitab ta. "Üldiselt võib kaasaskantavate, odavate ja hõlpsasti kasutatavate aju kuvamissüsteemide kasutuselevõtt demokratiseerida kriitiliste meditsiinilise pildistamise teenuste ja ressursside pakkumist."

Postitus Kaasaskantav MRI diagnoosib insuldi patsiendi voodi kõrval ilmus esmalt Füüsika maailm.

• Münditark. Euroopa parim Bitcoini ja krüptobörs.
• Platoblockchain. Web3 metaversiooni intelligentsus. Täiustatud teadmised. TASUTA PÄÄS.
• CryptoHawk. Altcoini radar. Tasuta prooviversioon.
• Allikas: https://physicsworld.com/a/portable-mri-diagnoses-stroke-at-the-patient-bedside/