اگر چه سبک زندگی بی تحرک و کم تحرکی با افزایش خطر ابتلا به این بیماری مرتبط است سرطان پستان در مطالعات مشاهده ای، علیت آنها هنوز مشخص نشده است.
تصادفی سازی مندلی روشی برای به دست آوردن شواهد ژنتیکی برای ارتباط علی با استفاده از انواع ژنتیکی به عنوان نماینده یک عامل خطر خاص - در این مثال، طول عمر فعالیت بدنی سطوح/رفتار بی تحرک
مطالعه‌ای به رهبری شورای سرطان ویکتوریا در استرالیا، و شامل دانشکده پزشکی بریستول: علوم سلامت جمعیت، امروز به صورت آنلاین منتشر شد، از تصادفی‌سازی مندلی برای ارزیابی اینکه آیا فعالیت بدنی مادام‌العمر و زمان نشستن ممکن است به طور کلی با خطر سرطان سینه و به طور خاص با انواع مختلف تومور مرتبط باشد. این نشان داد که فعالیت بدنی پیش بینی شده ژنتیکی با 41 درصد کاهش خطر ابتلا به سرطان سینه تهاجمی مرتبط است.
به عبارت دیگر، این مطالعه نشان می دهد که افزایش سطح فعالیت بدنی و محدود کردن زمان نشستن به احتمال زیاد خطر ابتلا به سرطان سینه را کاهش می دهد. یافته‌ها در تمام انواع و مراحل بیماری ثابت می‌مانند و تمرکز بیشتر بر ورزش برای جلوگیری از سرطان سینه را توصیه می‌کنند.
این مطالعه شامل داده‌های 130,957 زن با اصل و نسب اروپایی است: 69,838 تومورهایی داشتند که به صورت موضعی گسترش یافته بودند (تهاجمی). 6,667 تومور داشتند که هنوز این کار را انجام نداده بودند (درجا) و یک گروه مقایسه شامل 54,452 زن که سرطان سینه نداشتند. این زنان در 76 مطالعه تحت حمایت کنسرسیوم انجمن سرطان پستان (BCAC)، انجمنی از محققان علاقه مند به خطر ارثی سرطان سینه شرکت کردند.
محققان برای پیش‌بینی ژنتیکی میزان فعال یا غیرفعال بودن شرکت‌کنندگان در مطالعه خود، از مطالعات منتشر شده قبلی استفاده کردند که از مخزن وسیع داده‌های Biobank بریتانیا در مورد توضیحات ژنتیکی بالقوه برای استعداد عمومی برای فعالیت بدنی، فعالیت بدنی شدید یا زمان نشستن استفاده کرده بود.
سپس، آنها خطر کلی سرطان سینه را بر اساس اینکه آیا زنان یائسه کرده بودند یا نه، تخمین زدند. و بر اساس نوع سرطان (مثبت برای استروژن یا پروژسترون، یا HER-2، یا مثبت/منفی برای هر سه هورمون)، مرحله (اندازه و وسعت گسترش تومور)، و درجه (درجه ناهنجاری سلول تومور).
دانشمندان خاطرنشان کردند:این گروه‌های مورد-شاهدی شامل: 23,999 زن قبل از یائسگی با سرطان مهاجم پستان و 17,686 زن بدون سرطان پستان بودند. 45,839 زن یائسه مبتلا به سرطان سینه و 36,766 زن بدون سرطان.
در مجموع، 46,528 تومور مثبت گیرنده استروژن و 11,246 شاهد وجود داشت. 34,891 تومور مثبت گیرنده پروژسترون و 16,432 شاهد. 6,945 تومور HER2 مثبت و 33,214 شاهد. 1,974 مورد مثبت سه گانه; و 4,964 مورد منفی سه برابری.
42,223 مورد سرطان مجرای/لوبولار مهاجم و 8,795 مورد شاهد و 3,510 مورد کارسینوم مجرای درجا وجود داشت. 17,583 مرحله، 15,992 مرحله 2 و 4,553 مرحله 3-4. 34,647 تومور سلولی متوسط غیرطبیعی و 16,432 تومور سلولی بسیار غیر طبیعی.
نتایج تجزیه و تحلیل داده ها نشان داد که صرف نظر از وضعیت یائسگی، نوع تومور، مرحله یا درجه، سطح کل بیشتر فعالیت بدنی پیش بینی شده ژنتیکی با کاهش 41 درصدی احتمال ابتلا به سرطان تهاجمی پستان همراه بود.
به طور مشابه، فعالیت بدنی شدید پیش بینی شده ژنتیکی در سه روز یا بیشتر از هفته با 38 درصد کمتر خطر ابتلا به سرطان سینه نسبت به عدم فعالیت شدید گزارش شده توسط خود مرتبط بود. اکثر گروه های مورد نتایج مشابهی داشتند.
در نهایت، میزان بالاتری از زمان نشستن پیش بینی شده ژنتیکی با افزایش 104 درصدی خطر ابتلا به سرطان سینه مرتبط بود که منفی سه برابر است. این نتایج برای همه انواع تومورهای هورمون منفی وجود دارد.
دانشمندان می گویند، توضیحات بیولوژیکی قابل قبولی برای یافته های آنها وجود دارد: مجموعه ای معقول از شواهد نشان می دهد که مسیرهای علی متعددی بین فعالیت بدنی و خطرات سرطان سینه، مانند اضافه وزن/چاقی، اختلال در متابولیسم، هورمون های جنسی و التهاب"
مکانیسم‌های مرتبط با زمان بی‌تحرکی و سرطان احتمالاً تا حدی با آنهایی که رابطه فعالیت بدنی را پایه‌گذاری می‌کنند همپوشانی دارند.»
دانشیار بریجید لینچ، معاون بخش اپیدمیولوژی سرطان در شورای سرطان ویکتوریا، استرالیا، و نویسنده مربوطه، توضیح داد: افزایش فعالیت بدنی و کاهش زمان بی تحرکی از قبل برای پیشگیری از سرطان توصیه شده است. مطالعه ما شواهد بیشتری اضافه می کند که چنین تغییرات رفتاری احتمالاً میزان بروز سرطان سینه در آینده را کاهش می دهد.
با توجه به بار سنگین بیماری که به شایع‌ترین سرطان در زنان نسبت داده می‌شود، تمرکز قوی‌تر کنترل سرطان بر فعالیت بدنی و زمان بی‌تحرکی به‌عنوان عوامل خطر سرطان قابل اصلاح، ضروری است.»
سارا لوئیس، استاد اپیدمیولوژی مولکولی در دانشکده پزشکی بریستول: علوم بهداشت جمعیت، واحد اپیدمیولوژی یکپارچه MRC، و یکی از نویسندگان، افزود: این مطالعه نشان می دهد که افزایش سطح کلی فعالیت بدنی و کاهش زمان بی تحرکی می تواند از خطر ابتلا به سرطان سینه در آینده محافظت کند.
کار بیشتر برای تعیین اینکه چگونه فعالیت بدنی بر خطر سرطان تأثیر می‌گذارد و بررسی تأثیر فعالیت بدنی بر سرطان‌ها در سایر مکان‌ها ادامه دارد.»
مرجع مجله:
- بریجید ام لینچ و همکاران که در مجله پزشکی ورزشی بریتانیا. فعالیت بدنی، زمان بی تحرکی و خطر ابتلا به سرطان پستان: یک مطالعه تصادفی سازی مندلی
