La نظرسنجی پزشکان مجوز قبلی AMA 2020 1000 پزشک و متخصص مراقبت های اولیه در سراسر کشور را مورد بررسی قرار داد و دریافت که ارائه دهندگان به طور متوسط 40 مجوز قبلی در هفته را تکمیل می کنند. این افزایش نسبت به میانگین 31 مجوز قبلی در هفته از همان مطالعه در سال 2018 بود. این افزایش آنقدر قابل توجه است که 40 درصد از پزشکان دارای کارکنانی هستند که منحصراً با مجوزهای قبلی کار می کنند.
تأخیر در مدیریت مجوزهای قبلی میتواند منجر به تأخیر در مراقبت از بیمار یا حتی سقط درمان شود. فنآوریهای مایندشفت پیشرو صنعت در یافتن راهحلهایی برای این معضل است.
چرا مجوزهای قبلی یک چالش هستند؟
مجوز قبلی بر تایید یا رد دوره درمان تجویز شده توسط پرداخت کننده بیمه سلامت تأثیر می گذارد. مدارک برای مجوزهای قبلی بسیار پیچیده است و شرکت های بیمه دارای الزامات زیادی هستند. هیچ استانداردی برای پروتکل از یک شرکت بیمه به شرکت دیگر وجود ندارد.
پردازش و تأیید درخواست مجوز قبلی ممکن است از یک روز تا یک ماه طول بکشد. بررسی مجوز قبلی AMA در سال 2018 گزارش داد 26 درصد از ارائه دهندگان باید سه روز یا بیشتر برای تصمیم گیری مجوز قبلی از برنامه های بهداشتی صبر کنید.
چه چیزی در خطر است؟
خطا در مستندات یا تاخیر در تکمیل فرآیند درخواست و تایید می تواند بر مراقبت از بیمار تاثیر منفی بگذارد. این امر به ویژه در سناریوهای با خطر بالاتر که در آن پیچیدگی های بیشتری وجود دارد، مانند انتقال مراقبت از یک بیمارستان به یک مرکز مراقبت پس از حاد، صادق است. این طرفین باید اطلاعات را با یکدیگر هماهنگ کرده و در اختیار شرکت بیمه قرار دهند تا بیماران را با خیال راحت ترخیص و پذیرش کنند.
اگر بیمار برای هر یک از "روزهای قابل اجتناب" بستری شود، بیمارستان جریمه می شود. مرکز مراقبت های پس از حاد در صورتی جریمه می شود که قبل از ملاقات با بیمار برای کل خدمات مورد نیاز خود تاییدیه نگیرد. برای بیمار، هزینه ها و عوارض سلامتی می تواند در نتیجه تاخیر در خدمات افزایش یابد. هنگامی که کیفیت خدمات و نتایج زیر آستانه های معین باشد، سایر مشوق های مالی برای شرکت بیمه و ارائه دهندگان در معرض خطر هستند. این اثر logjam به همه آسیب می زند.
مثال دیگری که در ظاهر خوش خیم تر به نظر می رسد، در مورد مداخلات اولیه است که توسط پزشک تجویز می شود. تأخیر و ناامیدی ناشی از فرآیند مجوز قبلی اغلب منجر به سقط یک درمان به دلیل بی حوصلگی می شود. این میتواند و اغلب منجر به درمان در اتاق اورژانس میشود و هزینه و رنج بیشتری نسبت به زمانی که بیمار در مراحل اولیه مجوز منتظر مانده بود، هزینه میکند.
فراتر از تأثیر بر بیماران، مجوز قبلی برای ارائه دهندگان بسیار وقت گیر است. بر اساس گزارشی در سالانه خانواده پزشکیپزشكان به طور متوسط روزانه شش ساعت صرفاً به درمان اختصاص می دهند. این زمان بدون ارزش افزوده ای است که پزشکان می توانند در عوض با بیماران خود صرف کنند.
مصرف کنندگان هستند خیره
چرا همه شرکت های بیمه و ارائه دهندگان مراقبت های بهداشتی باید کپی هایی از اطلاعات یکسان را در مکان های جداگانه نگهداری کنند؟ اگر این شرکتها قبلاً توافقنامهای برای تعیین پرداختها و پروتکلها برای پروندهها دارند، پس چرا رسیدن به توافق در مورد هر مورد آنقدر دشوار است؟ چرا به جای تکیه بر یک منبع مطمئن حقیقت، به کارکنان اداری و مدیران پرونده در هر نهاد تجاری نیاز داریم؟ برای جلوگیری از این مشکل به کجا مراجعه کنم؟
مایندشفت به ندای تغییر پاسخ می دهد
تمرکز اصلی مایندشفت بر رفع "لوله کشی اداری" است که گریبانگیر برخی از سازمان های بهداشتی و درمانی است. برای بسیاری، جنبه اداری مراقبت های بهداشتی می تواند به طور غیر ضروری کند، پیچیده و گران باشد.
میندشفت برای حل این مشکل پلتفرمی ایجاد کرد که
- همه ذینفعان مراقبت های بهداشتی را به هم متصل می کند
- تراکنش های اداری را خودکار و ساده می کند
- هوش جمعی کل شبکه را تقویت می کند
این اجازه می دهد تا مراقبت تسریع شود و نتایج را بهبود بخشد در حالی که هزینه ها را برای همه طرف ها کاهش می دهد.
یکی از مهمترین و آسانترین حوزههایی که میتوان روی اتوماسیون تمرکز کرد، این است مدیریت چرخه درآمد. مدیریت چرخه درآمد دارای بسیاری از فرآیندهای بسیار دستی با تطابق زیاد است.
Myndshft انواع راه حل های ساده الکترونیکی را برای
- تایید صلاحیت و مزایا
- هماهنگی مزایاهماهنگی مزایا هماهنگی مزایا زمانی لازم است که یک بیمار تحت پوشش بیش از یک طرح بیمه درمانی باشد و برنامه های مربوط تعیین کنند که هر طرح چقدر باید پرداخت شود.
- کشف بیمه
- مسئولیت مالی بیمار
- مجوز قبلی
با خودکار کردن این فرآیندهای تکراری با قوانین تجارت هوش مصنوعی و بلاکچینسیستم محاسباتی بلاک چین یک سیستم محاسباتی بلاک چین با بلاکچین به عنوان یک پلت فرم محاسباتی امن برخورد می کند که می تواند بین چندین فروشنده به اشتراک گذاشته شود. فناوری، ارائه دهندگان و شرکت های بیمه می توانند از دقت بیشتر و تاخیر کمتر در ارائه مراقبت اطمینان حاصل کنند. روزگاری که دستورات پزشکان را می گرفتیم و بعداً به قبض رسیدگی می کردیم، گذشته است. بیماران و پزشکان اکنون می توانند در حالی که هنوز در اتاق معاینه با هم هستند، بازتر درباره هزینه ها و گزینه های درمانی بحث کنند.
Myndshft چگونه به مجوز قبلی کمک می کند؟
Myndshft یک راه حل خودکار ارائه می دهد که برای نیازهای خاص طراحی شده است
- امکانات مراقبت پس از حاد
- آزمایشگاه های تشخیصی و ژنومی
- داروخانه های تخصصی
- ارائه دهندگان تزریق
- مراقبت های اولیه
- سایر سازمان های مراقبت از محل جایگزین
- شرکت های بیمه
از طریق این راهحل، ارائهدهندگان مراقبت میتوانند کل گردش کار مجوز قبلی را از همان زمانی که بیمار برای اولین بار ارجاع میشود یا برنامهریزی میشود، خودکار کنند. Myndshft نیاز به برش و چسباندن دستی داده ها از پورتال ها را با اتصال مستقیم به ارائه دهنده حذف می کند. پرونده الکترونیکی سلامتمخزن داده های بالینی مخزن داده های بالینی (CDR) یک پایگاه داده است که برای جمع آوری داده های EHR از چندین سیستم متفاوت استفاده می شود.، داروخانه، آزمایشگاه و سیستم های شرکت بیمه.
Myndshft در حال تسریع پیشرفت ها برای بهبود اعتماد در حالی است حذف واسطه های غیر ضروری. استفاده از Myndshft می تواند کارهای دستی را تا 90٪ کاهش دهد که به سازمان ها اجازه می دهد تا درخواست های مجوز قبلی را با زمان کمتر و تلاش کمتر حل کنند.
چه چیزی پلتفرم Myndshft را منحصر به فرد می کند؟
راهحلهای مایندشفت بر اساس چیزی ساخته شدهاند که آن را «Bus شناختی»، موتور هوش مصنوعی اختصاصی مایندشفت مینامند. CognitiveBus همچنین یک شتاب دهنده، یک جعبه ابزار و یک بومی است سرمایه گذاری بلاکچینسیستم محاسباتی بلاک چین یک سیستم محاسباتی بلاک چین با بلاکچین به عنوان یک پلت فرم محاسباتی امن برخورد می کند که می تواند بین چندین فروشنده به اشتراک گذاشته شود. سکو. این پلت فرم برای پاسخگویی به نیازهای منحصر به فرد سازمان های مراقبت های بهداشتی طراحی شده است و اولین در نوع خود است.
CognitiveBus دارای ابزار "plug and play"، شتاب دهنده های صنعتی و بلوک های سازنده شناختی است. این قابلیتها به پلتفرم اجازه میدهد تا پیچیدگی معمولی مرتبط با استقرار هوش مصنوعی را حذف کند و آن را مقرونبهصرفهتر و در دسترستر برای دفتر یا تسهیلات ارائهدهنده معمولی کند.
Myndshft با حفظ یک کتابخانه وسیع قوانین برای هزاران پرداخت کننده کار می کند. این به پلت فرم اجازه می دهد تا به طور خودکار هویت بیماران و ارائه دهندگان را شناسایی کند و تأیید کند که تمام داده های ارسال شده برای مجوز قبلی کامل است و با همه قوانین و خط مشی ها مطابقت دارد.
CognitiveBus به Myndshft اجازه می دهد تا همه این کارها را به صورت آنی انجام دهد و به عنوان یک سیستم خودآموز عمل کند. سپس به شرکت بیمه توصیه می کند که تایید، رد یا بررسی دستی کند یا خیر. هنگامی که شرکت بیمه تصمیم می گیرد، این انتخاب به یک حلقه بازخورد می رود که به Myndshft اجازه می دهد تا دقت را در تراکنش بعدی بهبود بخشد.
Myndshft با زیرساخت های موجود سازمان یکپارچه می شود، بنابراین کاربران نیازی به یادگیری نرم افزار جدید یا ورود به یک پورتال اضافی ندارند.
علاوه بر این، Myndshft به طور مداوم وضعیت هر درخواست مجوز قبلی ارسال شده را نظارت می کند. این کار نیاز به کارهای دستی مانند برقراری تماس یا ارسال ایمیل را از بین می برد.
نتیجه
Myndshft یک رویکرد سرتاسری برای خودکارسازی کامل فرآیند مجوز قبلی اتخاذ میکند. این رویکرد شامل:
- استفاده از یک شاخص بیمار اصلی سازمانی برای شناسایی هر بیمار
- ادغام مستقیم در سیستم های اصلی فناوری اطلاعات سلامت
- حفظ یک کتابخانه جامع قوانین پرداخت کننده برای همگام سازی خودکار قوانین واجد شرایط بودن و مجوز قبلی
- تأیید زمان واقعی واجد شرایط بودن و مزایا
- یک منبع واحد برای اتصال مستقیم به همه پرداخت کنندگان
از طریق این رویکرد، Myndshft یک راه حل کاملاً خودکار و هماهنگ ارائه می دهد که در زمان واقعی عمل می کند.
با پیشرفتهای چشمگیر در بازار ایالات متحده و از طریق شراکتهای راهبردی کانالهای راهبردی، ما معتقدیم که شما یا یکی از عزیزانتان به زودی از این راهحل بهبود کیفیت زندگی سود خواهید برد، حتی اگر واقعاً آن را با چشمان خود نبینید. ما همچنین معتقدیم میندشفت موقعیت خوبی برای تبدیل شدن به یک سهامدار اصلی در ظهور است قراردادهای هوشمندانهکالای دیجیتال کالا یا کالای دیجیتال محصول یا خدمات کمیاب و قابل انتقال الکترونیکی است. و جوامع بیمه غیرمتمرکز.
می خواهید بیشتر بدانید؟
اگر این اطلاعات در مورد مجوزهای قبلی خودکار برای شما مفید بود و میخواهید بیشتر بدانید، با آن تماس بگیرید میندشفت مستقیماً یا متخصص شوید بلاکچینسیستم محاسباتی بلاک چین یک سیستم محاسباتی بلاک چین با بلاکچین به عنوان یک پلت فرم محاسباتی امن برخورد می کند که می تواند بین چندین فروشنده به اشتراک گذاشته شود. هشدارهای محتوای سفارشی شده Healthcare Review بر اساس علایق شما.
- شتاب دهنده
- توافق
- معرفی
- اجازه دادن
- AMA
- در میان
- معماری
- هوش مصنوعی
- مجوز
- خودکار
- خودکار
- اتوماسیون
- لایحه
- بلاکچین
- بنا
- کسب و کار
- صدا
- اهميت دادن
- موارد
- به چالش
- شناختی
- کالا
- جوامع
- شرکت
- شرکت
- محاسبه
- اتصالات
- محتوا
- هزینه
- داده ها
- پایگاه داده
- روز
- معامله
- غیر متمرکز
- تاخیر
- تحویل
- دیجیتال
- پزشکان
- در اوایل
- سرمایه گذاری
- امکان
- خانواده
- مالی
- نام خانوادگی
- تمرکز
- تابع
- سلامتی
- بیمه خدمات درمانی
- بهداشت و درمان
- چگونه
- HTTPS
- شناسایی
- تأثیر
- افزایش
- شاخص
- صنعت
- اطلاعات
- شالوده
- بیمه
- ادغام
- اطلاعات
- گرفتار
- IT
- رهبری
- یاد گرفتن
- کتابخانه
- طولانی
- عمده
- ساخت
- مدیریت
- بازار
- پول
- پیشنهادات
- آنلاین
- گزینه
- سفارش
- سفارشات
- دیگر
- مشارکت
- پرداخت
- مبلغ پرداختی
- پزشک
- سکو
- سیاست
- پورتال
- در حال حاضر
- محصول
- پروتکل
- کیفیت
- زمان واقعی
- كاهش دادن
- گزارش
- مورد نیاز
- درامد
- این فایل نقد می نویسید:
- خطر
- قوانین
- خدمات
- به اشتراک گذاشته شده
- شش
- So
- نرم افزار
- مزایا
- حل
- خرج کردن
- هزینه
- سهام
- استانداردهای
- وضعیت
- ماندن
- استراتژیک
- مهاجرت تحصیلی
- ارسال
- سطح
- بررسی
- سیستم
- سیستم های
- فن آوری
- پیشرفته
- زمان
- معامله
- رفتار
- اعتماد
- us
- کاربران
- فروشندگان
- تایید
- صبر کنيد
- هفته
- WHO
- مهاجرت کاری
- با این نسخهها کار