عفونت با سندرم حاد تنفسی شدید ویروس کرونا 2 (SARS-CoV-2) باعث ایجاد حالت پروترومبوتیک می شود، اما اثرات طولانی مدت COVID-19 بر بروز بیماری های عروقی نامشخص است. در یک مطالعه جدید توسط تیم بزرگی از محققان به رهبری دانشگاه های بریستول, کمبریجدر دانشگاه ادینبورگ و سوانزی، عفونت COVID-19 خطر لخته شدن خون بالقوه تهدید کننده زندگی را برای حداقل 49 هفته افزایش می دهد. همچنین منجر به 10,500 اضافه شد حمله قلبی، سکته مغزی و سایر عوارض لخته شدن خون، مانند ترومبوز ورید عمقی تنها در انگلستان و ولز در سال 2020. با این حال، خطر اضافی برای افراد کم است و با گذشت زمان کاهش می یابد.
دانشمندان از ژانویه تا دسامبر 2020 سوابق سلامت الکترونیکی شناسایی نشده را در کل جمعیت انگلستان و ولز مطالعه کردند تا خطر لخته شدن خون پس از کووید-19 را با خطر در زمان های دیگر مقایسه کنند. داده‌ها از طریق محیط تحقیقاتی دیجیتال مورد اعتماد NHS برای انگلستان و بانک اطلاعات SAIL برای ولز به صورت ایمن و ایمن قابل دسترسی بودند.
افراد 21 برابر بیشتر در معرض حمله قلبی یا سکته در هفته اول پس از سکته بودند Covid-19 تشخیص. این بیماری ها در درجه اول توسط لخته های خونی ایجاد می شوند که رگ ها را مسدود می کنند. پس از چهار هفته، این مورد 3.9 برابر کمتر شد.
دانشمندان همچنین شرایطی مانند ترومبوز ورید عمقی و آمبولی ریه را بررسی کردند که بالقوه کشنده است. لخته خون در ریه ها خطر لخته شدن خون در وریدها در هفته اول پس از تشخیص COVID-33 19 برابر بیشتر بود. این خطر پس از چهار هفته به هشت برابر کاهش یافت.
خطر بیشتر لخته شدن خون به دنبال COVID-19 در طول مطالعه ادامه داشت. با این حال، در هفته 26 تا 49، احتمال لخته شدن در شریان ها به 1.3 برابر بیشتر و احتمال لخته شدن در وریدها به 1.8 برابر کاهش یافته بود.
اکثر مطالعات قبلی بررسی کردند که COVID-19 چگونه بر افرادی که در بیمارستان بستری شده بودند با تأثیر این ویروس بر انعقاد خون تأثیر می گذارد. آخرین تحقیقات نشان می‌دهد که تأثیری بر افرادی که COVID-19 آنها در بیمارستان بستری نشده است نیز وجود داشته است. با این حال، خطر بالای آنها به اندازه افراد مبتلا به بیماری شدید که نیاز به بستری شدن در بیمارستان داشتند، بالا نبود.
نویسندگان خاطرنشان کردند، خطر لخته شدن خون برای افراد کم است. در افرادی که در معرض بالاترین خطر قرار دارند - مردان بالای 80 سال - از هر 2 مبتلا، 100 مرد اضافی ممکن است پس از عفونت COVID-19 دچار سکته مغزی یا حمله قلبی شوند.
جاناتان استرن، پروفسور آمار پزشکی و اپیدمیولوژی در دانشگاه بریستول، مدیر مرکز تحقیقات بیومدیکال NIHR بریستول، و مدیر تحقیقات داده های بهداشتی انگلستان جنوب غربی، که این مطالعه را رهبری کردند، گفت: "ما اطمینان داریم که خطر به سرعت کاهش می یابد - به ویژه برای حملات قلبی و سکته مغزی - اما این یافته که برای مدتی بالا باقی می ماند، اثرات بلندمدت COVID-19 را نشان می دهد که ما تازه در حال درک آن هستیم.
آنجلا وود، پروفسور آمار زیستی در دانشگاه کمبریج، معاون مدیر مرکز علوم داده بنیاد قلب بریتانیا، و یکی از سرپرستان مطالعه، گفت: ما نشان داده‌ایم که حتی افرادی که در بیمارستان بستری نشده‌اند با خطر بیشتری برای لخته شدن خون در موج اول مواجه هستند. در حالی که خطر برای افراد کم است، تأثیر آن بر سلامت عمومی می تواند قابل توجه باشد. استراتژی‌های پیشگیری از حوادث عروقی با ادامه این همه‌گیری مهم خواهد بود.»
دکتر ویلیام وایتلی، اپیدمیولوژیست بالینی و متخصص مغز و اعصاب در دانشگاه ادینبورگ، که این مطالعه را رهبری می کرد، گفت: تأثیری که عفونت کروناویروس بر خطر بیماری‌های مرتبط با لخته‌های خون دارد، به خوبی مورد مطالعه قرار نگرفته است و راه‌های مبتنی بر شواهد برای پیشگیری از این شرایط پس از عفونت کلیدی برای کاهش اثرات همه‌گیری بر بیماران خواهد بود.»
مرجع مجله:
- ارتباط کووید-19 با بیماری‌های ترومبوتیک شریانی و وریدی: یک مطالعه کوهورت گسترده جمعیتی روی 48 میلیون بزرگسال در انگلستان و ولز توسط جاناتان AC استرن و همکاران. که در گردشبه DOI: 10.1161/CIRCULATIONAHA.122.060785
