Krooninen kipu on kasvava ongelma. Lääkekannabis hyväksyttiin tammikuussa 2018 koekäytössä Tanskassa, mikä tarkoittaa, että lääkärit voivat määrätä sitä krooniseen kipuun, jos kaikki muut toimenpiteet, mukaan lukien opioidit, ovat osoittautuneet riittämättömiksi.
Lääketieteellinen kannabis on saatavilla useissa formulaatioissa riippuen tetrahydrokannabinolin (THC) ja kannabidiolin (CBD) tasoista. Tanskassa voidaan määrätä dronabinolia (korkea THC), kannabinoidia (enemmän THC:tä kuin CBD:tä) ja kannabidiolia (korkea CBD). Lääke voidaan hengittää, syödä tai ruiskuttaa suuhun.
Uusi tutkimus määritti lääkekannabiksen sydän- ja verisuonisivuvaikutukset ja erityisesti rytmihäiriöt, koska sydämen rytmihäiriöt on löydetty aiemmin kannabiksen viihdekäytössä käyttäjiltä. Tutkijat havaitsivat, että krooniseen kipuun määrätty kannabis liittyy kohonneeseen sydämen rytmihäiriöiden riskiin.
Tutkimuksen mukaan vuosina 2018–2021 1.6 miljoonaa tanskalaista sai kroonisen kivun diagnoosin. 4,931 0.31 potilasta (29 %) ilmoitti saaneensa vähintään yhden kannabisreseptin (dronabinoli 46 %, kannabinoideja 25 % ja kannabidiolia 180 %). Jokainen käyttäjä yhdistettiin viiteen kroonisesti sairaaseen ei-käyttäjäkontrolliin iän, sukupuolen ja kipudiagnoosin perusteella. Seuraamalla molempia ryhmiä XNUMX päivää, riskiä kehittää uusia sydän-ja verisuonitaudit verrattiin.
Osallistujien keski-ikä oli 60 vuotta. Heistä 63 prosenttia oli naisia. Tutkimuksessa käsitellään ensimmäistä kertaa tanskalaisten lääkekannabiksen käyttäjien kroonisia kiputilanteita. 17.8 %:lla potilaista oli syöpä, 17.1 %:lla niveltulehdus, 14.9 %:lla selkäkipu, 9.8 %:lla. neurologiset sairaudet4.4 %:lla oli päänsärkyä3.0 %:lla oli monimutkaisia murtumia ja 33.1 %:lla muita diagnooseja.
Kun suhteellinen riski oli 1.74, lääkekannabiksen käyttäjillä oli 0.86 %:n absoluuttinen uusien rytmihäiriöiden riski verrattuna muihin, 0.49 %:iin. Siinä ei ollut eroa sydämen vajaatoiminnan riskejä ja uusi akuutti sepelvaltimoiden oireyhtymä näiden kahden ryhmän välillä. Tulokset olivat yhdenmukaisia kaikissa lääketieteellisissä kannabiksen tyypeissä ja kroonisissa kiputiloissa.
Tri Nina Nouhravesh Gentoften yliopistollisesta sairaalasta, Tanska, sanoi, ”Tutkimuksemme havaitsi, että lääkekannabiksen käyttäjillä oli 74 % suurempi riski saada sydämen rytmihäiriöitä kuin ei-käyttäjillä; absoluuttinen riskiero oli kuitenkin vaatimaton. On huomattava, että suurempi osa kannabisryhmään kuuluvista käytti muita kipulääkkeitä, nimittäin ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID), opioiditja epilepsialääkkeet. Emme voi sulkea pois sitä mahdollisuutta, että tämä voisi selittää rytmihäiriöiden suuremman todennäköisyyden."
”Koska lääkekannabis on suhteellisen uusi lääke suurelle kroonista kipua sairastavien potilaiden markkinoille, on tärkeää tutkia ja raportoida vakavista sivuvaikutuksista. Tämä tutkimus osoittaa, että lääkekannabiksen käytön seurauksena saattaa olla aiemmin ilmoittamaton rytmihäiriöriski. Vaikka absoluuttinen riskiero on pieni, potilaiden ja lääkäreiden tulisi saada mahdollisimman paljon tietoa punnitseessaan minkä tahansa hoidon etuja ja haittoja.
Tutkimus esitellään osoitteessa ESC Kongressi 2022.
