Sädehoidon saatavuuden lisääminen: pitkä peli – Physics World

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-caption="Tehty tilauksesta Elektan huippuluokan tuotantolaitos Crawleyssa, Iso-Britanniassa, toimittaa sädehoitojärjestelmiä asiakkaille ympäri maailmaa. (Kohtelias: Elekta) ">

Maailmanlaajuinen epätasa-arvo sädehoitopalvelujen saatavuudessa on systeemistä, kiinteää, eikä se katoa pian. Tiedot eivät valehtele, sillä sädehoidon "saajien" ja "ei ole" välisen kuilun sanelee suurimmaksi osaksi yksittäisten kansallisvaltioiden taloudellinen painoarvo.

Mukaan Kansainvälinen atomienergiajärjestö (IAEA), hallitustenvälinen järjestö, joka pyrkii edistämään ydinenergian rauhanomaista käyttöä, lähes kaikilla korkean tulotason maiden syöpäpotilailla on mahdollisuus saada sädehoitoa – verrattuna alle 60 %:lla potilaista keskituloisissa maissa. Vielä pahempaa on, että pienituloisissa maissa vain joka kymmenes ihminen pääsee pelastavaan säteilyhoitoon.

Tämä ero pääsyssä edustaa terveydenhuollon aikapommia. Syöpä aiheuttaa lähes väistämättä raskaimman taakkansa matalan ja keskitulotason maille (LMIC), joissa yli 70 prosentin syöpäkuolemista odotetaan tapahtuvan seuraavan 20 vuoden aikana. IAEA:n Toivon säteet: syövän hoitoa kaikille Maailman syöpäpäivänä vuonna 2022 käynnistetty aloite on kärjessä yhteisessä pyrkimyksessä nopeuttaa sädehoitopalvelujen perustamista ja laajentamista LMIC:issä.

Tähän mennessä seitsemän "ensimmäisen aallon" maata – Benin, Tšad, Kongon demokraattinen tasavalta, Kenia, Malawi, Niger ja Senegal – ovat saaneet sädehoitoa ja lääketieteellisiä kuvantamislaitteita osana IAEA:n aloitetta (joissa myös asiantuntijakoulutusohjelmat ovat osa IAEA:n aloitetta). yhdistelmä diagnostiikka- ja hoitopalveluihin osallistuvalle kliiniselle henkilöstölle). Vaikka se on vasta alussa, 67 muuta IAEA:n jäsenmaata on sittemmin pyytänyt liittyä Rays of Hope -ohjelmaan kansallisella tasolla. Tämä on osoitus pitkän pelin ajattelusta, jota tarvitaan korkealaatuisen sädehoidon saatavuuden demokratisoimiseksi.

Julkinen ja yksityinen kumppanuus

Samaan aikaan yksityinen sektori – kaupallisten tarpeiden, kuten markkinaosuuden ja kannattavuuden, ohjaamana – kiinnittää yhä enemmän huomiota sädehoidon saatavuuteen LMIC-alueilla. Tapaustutkimus tästä aiheesta on Elektra, tarkkuussäteilylääketieteen erikoislaitteiden toimittaja, joka on asettanut sädehoitopalvelujen etusijalle pitkän aikavälin kasvustrategiassaan avatakseen uusia markkinoita sädehoitolaitteille LMIC-terveydenhuoltojärjestelmissä.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-1.jpg" data-caption="John Christodouleas: "Pyrimme parantamaan sädehoidon saatavuutta useilla kasvualoitteilla, joita saatat odottaa – sekä joidenkin aloitteiden avulla, joita et ehkä odotakaan. (Kohtelias: Elekta)” title=”Avaa kuva ponnahdusikkunassa napsauttamalla” href=”https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long -game-physics-world-1.jpg”>

Maailmanlaajuinen noin 5000 työntekijän työvoima mahdollistaa Elektan vaikutuksen – lyhyellä aikavälillä ja mittakaavassa – edistyneen sädehoidon infrastruktuurin käyttöönotossa kehitysmaissa. "Pyrimme parantamaan sädehoidon saatavuutta lukuisilla kasvualoitteilla, joita saatat odottaa – sekä joidenkin aloitteiden avulla, joita et ehkä odotakaan", selittää John Christodouleas, Elektan lääketieteen ja kliinisen tutkimuksen johtaja (myös sädeonkologian apulaisprofessori Perelmanin lääketieteellinen korkeakoulu, Pennsylvanian yliopisto).

Merkittävää on, että tämä sitoutuminen parempaan saatavuuteen lähtee ylhäältä alas Elektan kokoushuoneesta, ja yksi laitevalmistajan strategisista virstanpylväistä (vuoden 2025 loppuun mennessä) liittyy "hoidon saatavuuteen" – ja se on suunnattu yli 300 miljoonalle ihmiselle päästäkseen sädehoitopalvelut ottamalla käyttöön 800–1000 uutta Elekta-linakkaa alipalveltuille markkinoille.

Täydentävät strategiset tavoitteet liittyvät "hoidon parantamiseen" (lyhytaikaisten hypofraktiohoitojen kliinisen käytön kaksinkertaistaminen Elektan asiakkaiden keskuudessa ja mukautuvien sädehoitojen käytön nelinkertaistaminen) ja "hoitoon osallistumiseen" (tavoite on yli 20 % Potilaat, jotka ovat aktiivisesti vuorovaikutuksessa oman hoitomatkansa kanssa, verrattuna tähän päivään alle 1 prosenttiin).

"Operatiivisesti", toteaa Christodouleas, "sitoumuksemme parempaan sädehoidon saatavuuteen on järjestetty kolmen pääpolun mukaan: tuki syövän kansanterveysaloitteille; pääsy inhimilliseen pääomaan; ja pääsy edistyneisiin sädehoitoratkaisuihin, jotka tarjoavat lisääntynyttä automaatiota ja pienemmät pääoma- ja palvelukustannukset."

Otetaan esimerkiksi syöpä kansanterveys. Viime vuoden syyskuussa Elekta ja IAEA ilmoittivat muodollisesta kumppanuudesta edistääkseen sädehoidon arvoa alipalvettujen alueiden terveysministeriöissä ja investoivat samalla terveyskasvatusohjelmiin lisätäkseen yleistä tietoisuutta syövästä.

Samaa koordinaattia pitkin, Elektran säätiö (Ruotsalainen hyväntekeväisyysjärjestö, joka on riippumaton Elektan pääkonsernista) rahoittaa kohdunkaulan syövän pilottiseulontaohjelmaa Gicumbin alueella Pohjois-Ruandassa. Se on seulonut yli 40,000 2022 naista elokuusta 1000 lähtien ja hoitanut yli XNUMX potilasta syövän esiasteiden varalta.

Teknologinen innovaatio, kliininen vaikutus

Christodouleas väittää, että "pääsy ammattitaitoiseen inhimilliseen pääomaan säteilyonkologian alalla on yhtä suuri ongelma kuin taloudellisen pääoman saatavuus LMIC-maille." Epätasapainon korjaamiseksi Elekta on investoinut avoimen pääsyn verkkokoulutusohjelmiin, kuten BrachyAkatemia, vertaislääkärin tietoalusta säteilyonkologiaryhmille.

Vaikka verkkoportaali tarjoaa etukäteen tietoa Elektan brakyterapiatuotteista ja -palveluista, ohjelma kattaa myös toimittajaneutraalin tiedon ja huippuluokan kliinisten sovellusten tutkimuksen. "Olen suuri näiden parhaiden käytäntöjen aloitteiden fani, koska ne skaalautuvat erittäin tehokkaasti", lisää Christodouleas.

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg" data-caption="Klinikalle Viime vuosikymmenen aikana Elekta on ollut keskeinen sädehoitojärjestelmien toimittaja, joka tukee Marokon kansallista syöpäsuunnitelmaa. (Kohteet: Elekta)” title=”Avaa kuva ponnahdusikkunassa napsauttamalla” href=”https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg”>

Pääsypalapelin viimeinen osa on Elektan ”leipä ja voi”: edistyneiden sädehoitojärjestelmien toimitus kliinisille asiakkaille kaikkialla maailmassa. Tietenkin sädehoitojärjestelmän myyminen Yhdysvalloissa – jossa on vakiintunut terveydenhuollon tarjoajien verkosto ja vahvat Elekta-tukipalvelut – on hyvin erilainen tarjous kuin toimiminen alipalvelualueilla, joilla nämä infrastruktuurit saattavat olla rajallisia.

Markkinoilla missä tahansa, kyse on kliinisen asiakkaan vaatimusten täsmällisestä ymmärtämisestä, Christodouleas väittää ja vetoaa Elekta-sädehoitojärjestelmien käyttöönoton keskeisenä osana Marokon kansallista syöpäsuunnitelmaa viimeisen vuosikymmenen aikana. Käyttöönotto alkoi ensimmäisillä linac-tilauksilla vuonna 2013, ennen kuin se eteni brakyterapiayksiköihin (2014–16), Leksell Gamma Knife stereotaktisiin radiokirurgiajärjestelmiin (2017–19) ja viimeksi (2020) tilauksiin, joihin sisältyy Elekta Unity, Elektan suurin. hienostunut linac integroitu korkean kentän MRI-järjestelmään.

"Kumppanuus on ollut win-win Marokon terveysministeriölle ja Elektalle", Christodouleas sanoo. ”Työskentelimme ahkerasti saadaksemme hoitojärjestelmämme käyttöön, mutta myös saadaksemme tarvittavan toimittajainfrastruktuurin käyttöön. Kenttähuoltoinsinöörit, laitetoimitusketjut, sovellusasiantuntijat, alueelliset jakelijat – kaikki nämä ovat kriittisiä kestävän sädehoito-ohjelman luomiseksi ja kasvattamiseksi kansallisella tasolla.

Fyysikot innovoivat kaventaakseen maailmanlaajuisen sädehoidon kuilun

Entä laajemmin, mitkä ovat mahdollisuudet parantaa sädehoidon saatavuutta LMIC-alueilla? Christodouleas on optimistinen, että sädehoitoyhteisön kaksi perushaastetta – hoidon laadun parantaminen (säteilyn antamisen jatkuvasti kasvavan tarkkuuden ansiosta) ja dramaattisesti lisääntynyt saatavuus alipalveltuilla alueilla – voidaan ehkä ratkaista samanaikaisesti.

"Ajattelen sädehoidon pääsyyhtälöä yksinkertaisesti", hän päättää. ”Hypofraktiointi plus automaatio merkitsee pääsyn lisäämistä. Sekä hypofraktiointi että automaatio ovat käytössä paremmalla sisäisellä kuvantamisella. Joten parhaat linacimme, joissa on paras kuvantaminen, ovat avainasemassa pääsyyhtälön ratkaisemisessa ja korkealaatuisen hoidon tarjoamisessa potilaille riippumatta siitä, missä he sattuvat asumaan."

• SEO-pohjainen sisällön ja PR-jakelu. Vahvista jo tänään.
• PlatoData.Network Vertical Generatiivinen Ai. Vahvista itseäsi. Pääsy tästä.
• PlatoAiStream. Web3 Intelligence. Tietoa laajennettu. Pääsy tästä.
• PlatoESG. hiili, CleanTech, energia, ympäristö, Aurinko, Jätehuolto. Pääsy tästä.
• PlatonHealth. Biotekniikan ja kliinisten kokeiden älykkyys. Pääsy tästä.
• Lähde: https://physicsworld.com/a/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game/