Elektan pilvipohjaista ProKnow-ohjelmistoalustaa käytetään NHS Englandin sädehoitotietojen keskittämiseen ja samalla avaamalla pääsy näihin tietoihin hoitokeskuksissa eri puolilla maata.
Tarkkuussäteilylääketieteen asiantuntija Elektra on vaihtanut vaihteet tänä vuonna ja nopeuttanut kaupallista ja kliinistä hyödyntämistä ProKnow, pilvipohjaisten ohjelmistotyökalujen omistettu sarja, jonka avulla alueelliset ja kansalliset säteilyonkologian klinikoiden verkostot voivat koota, jäsentää ja kysellä monipuolisia ja aiemmin pirstoutuneita tietovarastoja.
Majakka-asiakas tässä suhteessa Englannin kansallinen terveyspalvelu (NHS England), julkisesti rahoitettu terveydenhuoltojärjestelmä Englannissa, joka maaliskuun lopussa vahvisti ProKnow-lisenssitilauksen, joka kattaa 50 NHS Trust -sairaalaa kolmen vuoden aikana (mukaan lukien kliinisen henkilökunnan koulutus ja koulutus). Pitkän aikavälin visio on vakuuttava, sillä ProKnow on hyvin eturintamassa, kun NHS:n Englannin syöpäkeskukset pyrkivät muotoilemaan parhaita käytäntöjä sädehoitopalveluidensa suunnittelussa, toimittamisessa ja hallinnassa samalla kun hoito yksilöidään vastaamaan yksittäisten potilaiden kliinisiä tarpeita. .
Yhteistyö uusiutui
Toiminnallisesti NHS Englandin 1.4 miljoonan punnan investointi ProKnowiin edustaa pitkäaikaista panosta yhteistyöhön ja vertaisarviointiin, jotka molemmat on kiinteästi liitetty ohjelmiston arvolupaukseen. Loppujen lopuksi tämä on pilvipohjainen alusta, joka on suunniteltu valjastamaan kollektiivinen tieto ja asiantuntemus, joka on hajallaan useille kliinisille osastoille ja useille hoitokeskuksille. Tämä jatkuvasti päällä oleva yhteys on todennäköisesti erityisen hyödyllinen pienempien sädehoitoklinikoiden henkilökunnalle – esimerkiksi Lounais-Englannin maaseudulla – helpottamalla epävirallista ja virallista tiedon jakamista suurten suurkaupunkisairaaloiden säteilyonkologiaryhmien kanssa.
Näin kliinikot, fyysikot, dosimetrit ja muut asiantuntijat voivat arvioida kriittistä anatomian muotoilua, hoidon suunnittelua ja suunnittelun laatua tiimityönä – jakamalla kuormaa, jakamalla tehtäviä ja mentoroimalla kollegoita tarpeen mukaan. Kaiken taustalla on jatkuvasti kasvava potilastietojen tietovarasto, josta onkologiaryhmät voivat louhia kliinisiä näkemyksiä – trendejä, suhteita, poikkeavuuksia, merkitystä – tukeakseen innovaatioita ja jatkuvaa parantamista potilaiden hoidossa.
"Kaikki Englannin sädehoitokeskukset ovat nyt asentaneet oman lisensoidun ProKnow-versionsa - merkittävä logistinen virstanpylväs kliinisen käyttöönoton kannalta", selittää Chris Walker, sädehoidon fysiikan johtaja. Pohjoinen syövänhoitokeskus at Freemanin sairaala, Newcastle upon Tyne. "Seuraava iso askel on se, että sädehoitotiimit kaikkialla Englannissa syöttävät hoidon suunnittelutietonsa järjestelmällisesti ProKnow'hun – kehitystä, joka viime kädessä edistää standardointia ja parhaita käytäntöjä yhteistyössä toimivien syöpäkeskusten välillä."
Freeman Hospital -sairaalan lääketieteellisen fysiikan tiimi oli yksi ProKnow'n ensimmäisistä käyttöönottajista. ProKnow on yksi 20 osallistuvan osaston verkostosta kaikkialla Englannissa ja jonka tehtävänä oli testata ohjelmiston kattava tietestaukset ennen NHS:n bulkkihankintaa ja kliinistä käyttöönottoa. Walker puolestaan oli myös yksi kulissien takana olevista päätekijöistä istuessaan monitieteisessä radioterapian kliinisessä referenssiryhmässä, joka neuvoo Englannin NHS:n sädehoitopalvelunsa kehittämisprioriteeteissa. "Vertailuryhmän ydintehtävänä oli selvittää, miltä optimaalinen IT-infrastruktuuri voisi näyttää helpottamaan vertaisarviointia koko kansallisen säteilyonkologian ohjelman osalta", hän huomauttaa.
Lähes kolme vuotta kestäneen arviointijakson jälkeen ProKnow nousi voittaneeksi ratkaisuksi, ei vähiten siksi, että se pystyi toimimaan "yleisenä kääntäjänä" verkottaessaan Englannin sädehoitoekosysteemiä. Lyhyesti sanottuna ProKnow tarjoaa toimittaja-agnostisen ohjelmistoalustan, jota sädehoitoyksiköt voivat käyttää missä tahansa yksinkertaisen verkkopohjaisen käyttöliittymän kautta – riippumatta linac-valmistajasta, hoidon suunnittelujärjestelmästä tai onkologian tietoratkaisusta.
ProKnowin pilvipohjaisen arkkitehtuurin vuoksi vankka kyberturvallisuus on myös pakollinen, ja kaikki potilastiedot on salattu siirron aikana ja levossa (kun taas täysin HIPAA-yhteensopiva ympäristö varmistaa arkaluonteisten tietojen yksityisyyden ja eheyden). Käyttäjien pääsyn osalta ProKnow tukee monitekijätodennusta sekä kertakirjautumista laitoksille, jotka ovat ottaneet käyttöön oman hajautetun käyttäjän todennuksen. "Potilastietojen jakaminen erillisten sädehoitolaitosten välillä täyttää tietosuojavaatimukset, koska se on automaattisesti anonyymi potilaan hoitokeskuksen ulkopuolella", lisää Walker.
Kaikki on kiinni toteutuksesta
Toiminnallisuutta lukuun ottamatta Elektan – sekä itse käyttäjäyhteisön – tarjoama koulutus ja tuki ovat avainasemassa NHS Englandin onnistuneessa ProKnowin käyttöönotossa seuraavien kolmen vuoden aikana. Tämä huomioon ottaen Yhdistynyt kuningaskunta Lääketieteen fysiikan ja tekniikan instituutti (IPEM) on perustanut ProKnow Technical Oversight Groupin, joka keskittyy säteilyonkologiaryhmien ohjelmistojen käyttöönottoon sekä strukturoituun oppimiseen ja kehittämiseen. "Meidän on saatava kurinalaisuutta ja kurinalaisuutta tekniseen käyttöönottoon", selittää Walker, "samalla samalla varmistaen, että ProKnow'n alkuperäisissä sovelluksissa lähestytään kaikissa osallistumiskeskuksissamme."
Lähitulevaisuudessa ProKnowia käytetään luomaan kansalliset puitteet hoidon suunnittelulle, standardoinnille ja jatkuvalle parantamiselle NHS Englannin sädehoitopalveluissa. Tavoitteena on antaa kliiniselle henkilökunnalle mahdollisuus tehdä yksittäinen potilassuunnitelma tai suunnitelmien ryhmät ja tehdä vertailua aikaisempien samankaltaisten tapausten kokoelmaan käyttämällä niin kutsuttuja "hoitosuunnitelman tuloskortteja" – pohjimmiltaan erilaisia ennalta määritettyjä mittareita, jotka osoittavat annoksen kattavuuden ja säästämisen. herkät elimet selvittääkseen, täyttävätkö ne paikalliset protokollat tai kansalliset ohjeet.
Walker ja hänen kollegansa Freeman Hospitalissa ovat jo käyttäneet ProKnowia suunnitellakseen ja validoidakseen muiden klinikoiden kanssa 20 suuntaviivan tuloskorttia keuhkojen stereotaktista sädehoitoa (SBRT) varten. Nämä tuloskortit jaetaan SBRT-hoitokeskusten kesken, jolloin yksittäiset palveluntarjoajat voivat suorittaa sisäisen tarkastuksen ohjeiden mukaisesti mille tahansa määrälle potilaita kaikissa annostusluokissa – itse asiassa standardisoitu lähtökohta, josta voidaan kehittää yksilöllisiä hoitosuunnitelmia potilaalle. -potilaspohjalta.
Sillä välin IPEM:n erilaisten "tehtävä ja lopeta" -alaryhmien myötä samanlaisia ponnisteluja on jo käynnissä muiden sairausaiheiden osalta, sillä tuloskortit ovat rintamaidon, tavanomaisten (ei-stereotaktisten) keuhkohoitojen, lasten ja pään ja kaulan sädehoidon tuloskortit. valmistumista ja käyttöönottoa varten tänä kesänä. "On olemassa hyvin määritelty etenemissuunnitelma, jolla NHS England voi ottaa ProKnow'n keskitetysti käyttöön. Se kokoaa ja louhii suuria datajoukkoja, jotka sisältävät satoja tai tuhansia hoitosuunnitelmia", toteaa Northern Centerin sädehoidon fysiikan apulaisjohtaja John Byrne. Cancer Care -yritykselle. "Mahdollisuudet ovat loputtomat, kun sädehoidon ammattilaiset alkavat käyttää ProKnowia omien tietojensa louhimiseen ja yhteistyöhön kollegoiden kanssa eri puolilla maata."
Tee siitä helppoa
On selvää, että ProKnowin yhdistetty tietovarastointi – teratavujen mittakaavassa ja pidemmällekin – on keskeistä NHS:n Englannin etenemissuunnitelman mukaisessa toiminnassa, mikä luo tehokkaan keskitetyn resurssin, josta kliiniset tiimit voivat oppia. Lisäksi ProKnow voidaan niputtaa olemassa oleviin MOSAIQ Plazan ohjelmistona palveluna (SaaS) tarjontaan, kun taas on suunnitelmia integroida muihin Elekta pilvipohjaisiin tuotteisiin, kuten esim. Kaiku terveys, alusta, joka ohjaa hoitopäätöksiä potilaiden ilmoittamien oireiden keräämisen ja hallinnan perusteella.
"ProKnow'n pelin muuttaja", Byrne päättää, "on se, että se tekee sen, mikä ennen oli todella kovaa työtä, ja muuttaa sen todella helpoksi. Joten meidän on nyt yksinkertaista kaivaa ProKnowin keskustietovarasto selvittääksemme, missä olemme hyviä ja mitä voimme parantaa. Nämä ison datan oivallukset puolestaan edistävät parempia potilastuloksia ja kestävää työnkulun tehokkuutta."
