SNMMI:n vuosikokous korostaa isotooppilääketieteen edistysaskeleita

- Vuosikokous Ydinlääketieteen ja molekyylikuvantamisen yhdistyksen jäsen (SNMMI) järjestetään tällä viikolla Vancouverissa, Kanadassa. SNMMI valitsee vuosittain tiivistelmän, joka edustaa lupaavimpia edistysaskeleita isotooppilääketieteen ja molekyylikuvantamisen alalla. Tänä vuonna Vuoden Abstract -palkinnon saivat All India Institute of Medical Science -instituutin tutkijat (AIIMS) New Delhissä heidän tutkimuksensa kohdennetusta radionuklidihoidosta edenneiden neuroendokriinisten kasvainten hoitoon.

Gastroenteropankreaattiset neuroendokriiniset kasvaimet (GEP-NET) ovat harvinaisia ​​pahanlaatuisia kasvaimia, jotka johtuvat neuroendokriinisista soluista ja voivat esiintyä kaikkialla ruoansulatuskanavassa. Vaikka leikkaus voi parantaa varhaisen vaiheen GEP-NETit, useimmilla potilailla diagnosoidaan metastaattinen sairaus, joten systeeminen hoito, kuten kohdennettu radionuklidihoito, on ainoa vaihtoehto.

Tässä vaiheen II tutkimuksessa tutkijat osoittivat, että kohdennettu radionuklidi alfa-hoito ²²⁵Ac-DOTATATElla on pitkäkestoisia kasvaimia estäviä vaikutuksia potilailla, joilla on edennyt GEP-NET. He arvioivat pitkän aikavälin tehoa, eloonjäämistuloksia ja turvallisuutta ²²⁵Ac-DOTATATE 83 GEP-NET-potilaalla, jotka saivat systeemistä hoitoa laskimoon ²²⁵Ac-DOTATATE kahdeksan viikon välein. Hoitojakson jälkeen kahdella potilaalla (2.7 %) oli täydellinen vaste, 32 (43.2 %) oli osittainen vaste, 25 (34 %) oli vakaa ja 15 (20 %) etenevä sairaus. Ryhmä huomauttaa, että hoidosta aiheutui minimaalista toksisuutta.

Tutkimustulokset viittaavat siihen ²²⁵Ac-DOTATATE voisi tarjota mahdollisen hoidon jopa potilaille, jotka olivat vastustuskykyisiä aikaisemmalle hoidolle ¹⁷⁷Lu-DOTATATE (beeta-säteilyä lähettävä radionuklidi). "Tämä on lupaava hoitovaihtoehto, joka lisää uuden ulottuvuuden loppuvaiheen GEP-NETien hoitoon erityisesti potilaille, jotka ovat kokeilleet kaikkia muita tavanomaisia ​​hoitovaihtoehtoja", sanoi Chandrasekhar Bal, isotooppilääketieteen ja PET:n osaston johtaja. AIIMS. "Nämä tulokset oikeuttavat vaiheen III satunnaistetun kontrollitutkimuksen arvioimaan lääkkeen todellista tehoa ²²⁵Ac-DOTATATE vs ¹⁷⁷Lu-DOTATATE."

Kohdennettu eturauhassyöpään alfa-säteilijillä

Toisessa kohdennettua radionuklidi-alfahoitoa koskevassa tutkimuksessa ryhmä University of Wisconsin-Madison osoitti, että pitkälle edenneen eturauhassyövän hoito alfasäteilijällä ²²⁵AC-NM600 saavutti merkittävästi parempia tuloksia kuin vastaava kohdennettu radionuklidibeetahoito.

"Metastaattinen kastraatioresistenssi eturauhassyöpä on taudin tappavin muoto ja sen keskimääräinen elinajanodote on alle viisi vuotta", sanoi. Carolina Ferreira. "Tämän pitkälle edenneen syövän hoitoon tarvitaan innovatiivisia kohdennettuja hoitoja eloonjäämisen parantamiseksi merkittävästi."

Ferreira ja kollegat kehittivät analogin – NM600:n – eturauhassyöpäsolujen kohdistamiseen hyödyntäen sitä tosiasiaa, että eturauhassyöpäsolut eristävät ja säilyttävät selektiivisesti alkyylifosfolipdejä. Sitten he liittivät NM600:n alfasäteilijän kanssa (²²⁵ac) ja beta-säteilevä (¹⁷⁷Lu) isotoopit luodakseen kahdentyyppisiä kohdennettuja radionuklidihoitoja ja vertailleet niiden tehokkuutta kahdessa eturauhassyövän hiirimallissa.

Tutkijat käsittelivät hiiriä vaihtelevilla annoksilla ²²⁵Ac-NM600 tai ¹⁷⁷Lu-NM600, joka suorittaa PET/CT-skannauksia kasvainten kuvaamiseksi. Kohdennettu radionuklidihoito alfasäteilijällä tuotti huomattavasti parempia tuloksia, kuten kasvaimen kasvun hidastuneen ja kokonaiseloonjäämisen paranemisen, kuin hoito beetasäteilijällä samoilla absorboituneilla annoksilla molemmissa kasvainmalleissa. Eläimet sietävät molemmat hoidot hyvin.

"Tämä tutkimus osoittaa, että kohdistetuilla radionuklidihoidoilla alfa- ja beetasäteilijillä on erityisiä, usein odottamattomia vaikutuksia kasvaimen mikroympäristöön", huomautti Ferreira. "Yhdistelmähoitojen, kuten kohdistettujen radionuklidihoitojen ja kasvainten vastaisten rokotteiden tai tarkistuspisteiden salpauksen, huolellinen tutkiminen on perusteltua."

PET tarkkailee COVIDin jälkeistä keuhkosairautta

Muualla SNMMI:n vuosikokouksessa tutkijat Sanjay Gandhi jatko-opintojen lääketieteen instituutti Intiassa kuvattiin tutkimusta, jossa käytettiin PET/CT:tä COVID-19:n jälkeisen keuhkosairauden arvioimiseen ja seurantaan. He osoittivat ensimmäistä kertaa, että COVID-19-jäännösoireet, kuten yskä ja hengenahdistus, voivat johtua jatkuvasta keuhkotulehduksesta.

Pandemian aikana ei ollut standardimenetelmää jäljellä olevan keuhkotulehduksen arvioimiseksi. Sairauden laajuutta ja vakavuutta oli vaikea mitata jopa toipuvilla potilailla, ja siksi sopivan hoidon aloittaminen oli haastavaa, selitti. Yogita Khandelwal.

Tutkimuksessa Khandelwal ja kollegat käyttivät ¹⁸F-FDG PET/CT keuhkovaurioiden metabolisen aktiivisuuden arvioimiseksi ja steroidien ja antifibroottisten lääkkeiden vaikutuksen arvioimiseksi. He suorittivat perusskannaukset arvioidakseen jäljellä olevan tulehdusaktiivisuuden keuhkoissa 25 potilaalla, joilla oli COVID-19:n jälkeinen keuhkosairaus. Ne, joilla oli tulehdus, saivat steroidi- ja antifibroottista hoitoa seurannan kera ¹⁸F-FDG PET/CT-skannaus 12-XNUMX viikkoa myöhemmin hoitovasteen arvioimiseksi.

Kaikilla potilailla oli aluksi metabolisesti aktiivisia vaurioita molemmissa keuhkoissa, 13:lla oli myös metabolisesti aktiiviset välikarsinaimusolmukkeet. Hoidon jälkeen ryhmä havaitsi keuhkovaurioiden lukumäärän, koon ja FDG-aviditeetin merkittävän vähenemisen 22 eloonjääneellä potilaalla.

Khandelwal päätteli sen ¹⁸F-FDG PET/CT on herkkä työkalu meneillään olevan tulehduksen ja sen hallinnan seurantaan. "Molekylaariset markkerit tunnistaa ¹⁸F-FDG PET/CT voi paljastaa tulehduksen laukaisijat ja ylläpitämismekanismit", hän sanoi. "Tulevaisuudessa tämä voisi edistää uusien lääkkeiden kehittämistä ja parempia hallintastrategioita."

Viesti SNMMI:n vuosikokous korostaa isotooppilääketieteen edistysaskeleita ilmestyi ensin Fysiikan maailma.

• Coinsmart. Euroopan paras Bitcoin- ja kryptopörssi.
• Platoblockchain. Web3 Metaverse Intelligence. Tietoa laajennettu. VAPAA PÄÄSY.
• CryptoHawk. Altcoinin tutka. Ilmainen kokeilu.
• Lähde: https://physicsworld.com/a/snmmi-annual-meeting-highlights-advances-in-nuclear-medicine/