Vaikean akuutin hengitystieoireyhtymän koronavirus 2:n (SARS-CoV-2) aiheuttama infektio aiheuttaa protromboottisen tilan, mutta COVID-19:n pitkäaikaiset vaikutukset verisuonisairauksien ilmaantuvuuteen ovat epäselviä. Uudessa tutkimuksessa, jonka on tehnyt suuri tutkijaryhmä, jota johti Bristolin yliopistot, CambridgeEdinburghissa ja Swansean yliopistossa COVID-19-infektio lisää mahdollisesti hengenvaarallisten veritulppien riskiä vähintään 49 viikon ajan. Se johti myös 10,500 XNUMX lisää sydänkohtaukset, aivohalvaukset ja muut veritulpan komplikaatiot, kuten syvä laskimotukos Englannissa ja Walesissa pelkästään vuonna 2020. Yksilöille aiheutuva ylimääräinen riski on kuitenkin pieni ja pienenee ajan myötä.
Tutkijat tutkivat tunnistamattomia sähköisiä terveystietoja koko Englannin ja Walesin väestöstä tammikuusta joulukuuhun 2020 vertaillakseen veritulppariskiä COVID-19:n jälkeisenä riskiin muina aikoina. Tietoihin päästiin turvallisesti ja turvallisesti Englannin NHS Digital Trusted Research Environmentin ja Walesin SAIL-tietopankin kautta.
Ihmiset saivat 21 kertaa todennäköisemmin sydänkohtauksen tai aivohalvauksen ensimmäisen viikon aikana a Covid-19 diagnoosi. Nämä sairaudet johtuvat pääasiassa verisuonia tukkivista verihyytymistä. Neljän viikon jälkeen tämä tuli 3.9 kertaa harvinaisempaa.
Tutkijat tarkastelivat myös sellaisia tiloja, kuten syvä laskimotromboosi ja keuhkoembolia, mahdollisesti tappava verihyytymä keuhkoissa. Veritulppien riski laskimoissa oli 33 kertaa suurempi ensimmäisellä viikolla COVID-19-diagnoosin jälkeen. Tämä laski kahdeksan kertaa suurempaan riskiin neljän viikon jälkeen.
Suurempi verihyytymien riski COVID-19:n jälkeen säilyi koko tutkimuksen ajan; kuitenkin 26–49 viikkoon mennessä se oli vähentynyt 1.3 kertaa todennäköisemmin valtimoissa ja 1.8 kertaa todennäköisemmin suonissa.
Suurin osa aiemmista tutkimuksista tutki, kuinka COVID-19 vaikutti henkilöihin, jotka joutuivat sairaalaan viruksen veren hyytymiseen vaikuttavien vaikutusten vuoksi. Uusin tutkimus osoittaa, että vaikutus oli myös henkilöihin, joiden COVID-19 ei johtanut sairaalahoitoon. Heidän kohonnut riskinsä ei kuitenkaan ollut yhtä suuri kuin potilailla, joilla oli vakava sairaus ja jotka tarvitsivat sairaalahoitoa.
Tekijät huomauttivat, "Yksilöiden veritulppien riski on edelleen pieni. Suurimman riskin ihmisistä – yli 80-vuotiaista miehistä – yli 2 miehestä 100:sta tartunnan saaneesta voi saada aivohalvauksen tai sydänkohtauksen COVID-19-tartunnan jälkeen.
Jonathan Sterne, Bristolin yliopiston lääketieteellisten tilastojen ja epidemiologian professori, NIHR Bristolin biolääketieteellisen tutkimuskeskuksen johtaja ja UK South Westin terveystietojen tutkimuksen johtaja, joka johti tutkimusta, sanoi: ”Olemme vakuuttuneita siitä, että riski putoaa melko nopeasti – erityisesti sydänkohtausten ja aivohalvauksia – mutta havainto, että se pysyy koholla jonkin aikaa, korostaa COVID-19:n pitkän aikavälin vaikutuksia, joita olemme vasta alkamassa ymmärtää.
Angela Wood, Cambridgen yliopiston biostatistiikan professori, British Heart Foundation Data Science Centerin apulaisjohtaja ja tutkimuksen toinen johtaja, sanoi: "Olemme osoittaneet, että jopa ihmiset, jotka eivät olleet sairaalahoidossa, kohtasivat suuremman veritulppien riskin ensimmäisessä aallossa. Vaikka riski yksilöille on edelleen pieni, vaikutukset kansanterveyteen voivat olla merkittäviä. Strategiat verisuonitapahtumien ehkäisemiseksi ovat tärkeitä, kun jatkamme pandemian läpi."
Tohtori William Whiteley, kliininen epidemiologi ja neurologi Edinburghin yliopistosta, joka johti tutkimusta, sanoi: "Koronavirusinfektion vaikutusta verihyytymiin liittyvien sairauksien riskiin on tutkittu huonosti, ja näyttöön perustuvat tavat ehkäistä näitä sairauksia tartunnan jälkeen ovat avainasemassa pandemian potilaisiin kohdistuvien vaikutusten vähentämisessä."
Lehden viite:
- COVID-19:n yhdistäminen merkittäviin valtimo- ja laskimotukossairauksiin: Jonathan AC Sternen et al.:n väestönlaajuinen kohorttitutkimus 48 miljoonalla aikuisella Englannissa ja Walesissa. sisään Levikki. DOI: 10.1161 / CIRCULATIONAHA.122.060785
