Bien que les modes de vie sédentaires et l'inactivité physique aient été associés à un risque accru de cancer du sein dans les études observationnelles, leur causalité n'a pas encore été établie.
La randomisation mendélienne est une méthode permettant d'obtenir des preuves génétiques d'une association causale en utilisant des variantes génétiques comme proxy pour un facteur de risque spécifique - dans cet exemple, la durée de vie l'activité physique niveaux/comportement sédentaire.
Une étude menée par le Cancer Council Victoria en Australie, et incluant la Bristol Medical School: Population Health Sciences, est publiée en ligne aujourd'hui, a utilisé la randomisation mendélienne pour évaluer si l'activité physique tout au long de la vie et temps d'assise pourrait avoir un lien de causalité avec le risque de cancer du sein en général, et plus particulièrement avec différents types de tumeurs. Il a révélé que l'activité physique prédite génétiquement était associée à un risque de cancer du sein invasif de 41 % inférieur.
En d'autres termes, l'étude suggère que l'augmentation des niveaux d'activité physique et la réduction du temps passé assis sont très susceptibles de réduire le risque de cancer du sein. Les résultats restent cohérents pour tous les types et stades de la maladie, recommandant de mettre davantage l'accent sur l'exercice pour prévenir le cancer du sein.
L'étude comprend des données provenant de 130,957 69,838 femmes d'ascendance européenne : 6,667 54,452 avaient des tumeurs qui s'étaient propagées localement (invasives) ; 76 XNUMX avaient des tumeurs qui ne l'avaient pas encore fait (in situ) et un groupe de comparaison de XNUMX XNUMX femmes qui n'avaient pas de cancer du sein. Les femmes ont participé à XNUMX études sous l'égide du Breast Cancer Association Consortium (BCAC), un forum de chercheurs intéressés par le risque héréditaire de cancer du sein.
Pour prédire génétiquement à quel point les participants à l'étude étaient physiquement actifs ou inactifs, les chercheurs se sont appuyés sur des études précédemment publiées qui avaient utilisé le vaste référentiel de données de la UK Biobank sur les explications génétiques potentielles de la prédisposition générale à l'activité physique, de l'activité physique vigoureuse ou du temps assis.
Ensuite, ils ont estimé le risque global de cancer du sein selon que les femmes étaient ou non ménopausées ; et par type de cancer (positif pour l'œstrogène ou la progestérone, ou HER-2, ou positif/négatif pour les trois hormones), stade (taille et étendue de la propagation de la tumeur) et grade (degré d'anomalie des cellules tumorales).
Les scientifiques ont noté: «Ces groupes cas-témoins comprenaient : 23,999 17,686 femmes pré/périménopausées atteintes d'un cancer du sein invasif et 45,839 36,766 femmes sans ; XNUMX XNUMX femmes ménopausées atteintes d'un cancer du sein et XNUMX XNUMX sans.
« En tout, il y avait 46,528 11,246 tumeurs positives aux récepteurs des œstrogènes et 34,891 16,432 témoins ; 6,945 2 tumeurs positives aux récepteurs de la progestérone et 33,214 1,974 témoins ; 4,964 XNUMX tumeurs HERXNUMX positives et XNUMX XNUMX témoins ; XNUMX XNUMX cas triple positifs ; et XNUMX XNUMX cas triples négatifs.
« Il y avait 42,223 8,795 cas de cancers canalaires/lobulaires invasifs et 3,510 17,583 témoins, et 15,992 2 cas de carcinome canalaire in situ ; 4,553 3 étapes, 4 34,647 étapes 16,432 et XNUMX XNUMX étapes XNUMX-XNUMX ; XNUMX XNUMX tumeurs cellulaires modérément anormales et XNUMX XNUMX tumeurs cellulaires hautement anormales.
Les résultats de l'analyse des données ont révélé que, quel que soit le statut ménopausique, le type de tumeur, le stade ou le grade, un niveau total plus élevé d'activité physique prédit génétiquement était associé à une diminution de 41 % du risque de développer un cancer du sein invasif.
De même, une activité physique vigoureuse génétiquement prédite sur trois jours ou plus de la semaine était liée à un risque de cancer du sein de 38 % inférieur à l'absence d'activité vigoureuse autodéclarée. La plupart des groupes de cas ont obtenu des résultats similaires.
Enfin, une plus grande quantité de temps assis génétiquement prédit était liée à un risque accru de 104 % de cancer du sein qui est triple négatif. Ces résultats sont valables pour tous les types de tumeurs hormono-négatives.
Les scientifiques disent, "Il existe des explications biologiques plausibles à leurs conclusions : un ensemble raisonnable de preuves indiquant de nombreuses voies de causalité entre l'activité physique et les risques de cancer du sein, tels que le surpoids /obésité, métabolisme désordonné, hormones sexuelles et inflammation. »
« Les mécanismes liant temps sédentaire et cancer sont susceptibles de se chevaucher partiellement avec ceux qui sous-tendent la relation entre l'activité physique.
Le professeur agrégé Brigid Lynch, chef adjoint de la division d'épidémiologie du cancer au Cancer Council Victoria, Australie, et auteur correspondant, a expliqué : « L'augmentation de l'activité physique et la réduction du temps de sédentarité sont déjà recommandées pour la prévention du cancer. Notre étude ajoute des preuves supplémentaires que de tels changements de comportement sont susceptibles de réduire l'incidence des futurs taux de cancer du sein.
"Une plus grande concentration de la lutte contre le cancer sur l'activité physique et le temps sédentaire en tant que facteurs de risque de cancer modifiables est justifiée, étant donné le lourd fardeau de la maladie attribué au cancer le plus courant chez les femmes."
Sarah Lewis, professeur d'épidémiologie moléculaire à la Bristol Medical School : Population Health Sciences, MRC Integrative Epidemiology Unit, et co-auteur, a ajouté : « Cette étude montre que l'augmentation des niveaux d'activité physique globaux et la réduction du temps de sédentarité pourraient protéger contre le risque futur de cancer du sein.
"Des travaux supplémentaires sont en cours pour déterminer comment l'activité physique affecte le risque de cancer et pour étudier l'impact de l'activité physique sur les cancers à d'autres sites."
Journal de référence:
- Brigid M Lynch et al. dans British Journal of Sports Medicine. Activité physique, temps sédentaire et risque de cancer du sein : une étude mendélienne randomisée
