Codoxo établit sa position en tant qu'intégrité et fraude des paiements de soins de santé,...

Codoxo établit sa position en tant qu'intégrité et fraude des paiements de soins de santé,…

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"Pour les payeurs de soins de santé, les agences et les PBM, nous ouvrons la voie en matière d'innovation et d'éducation, en particulier sur la façon dont l'IA avancée peut réduire les coûts et lutter contre la fraude, le gaspillage et les abus qui sévissent dans le système de santé américain."

Codoxo, un fournisseur de confiance de solutions d'intelligence artificielle pour les soins de santé pour les payeurs et les agences de soins de santé, a annoncé une croissance significative et des références atteintes en matière de croissance et de satisfaction des clients, d'expansion de l'équipe, d'investissement continu dans l'innovation technologique et de reconnaissance pour 2022. L'élan de l'entreprise démontre la demande de son IA de soins de santé qui offre un retour sur investissement supérieur aux attentes de l'industrie.

Récompenses et reconnaissance : Pour la deuxième année consécutive, Codoxo a été reconnu par Aite Group dans le rapport « Aite Matrix : Payment Integrity in Healthcare ». Nommé un « acteur puissant », Aite a reconnu les « prouesses de l'IA » de Codoxo comme un différenciateur de l'industrie. De plus, Codoxo a reçu le Fierce Healthcare Innovation Award 2022 dans la catégorie Data Analytics/Business Intelligence pour sa plate-forme Forensic AI. Les Fierce Healthcare Innovation Awards ont récompensé Codoxo pour avoir fourni "une technologie qui regroupe de manière unique le système de paiement en une seule plate-forme intégrée". L'entreprise a également été nommée l'une des entreprises à la croissance la plus rapide d'Atlanta et a reçu un prix Pacesetter d'Atlanta 2022 de l'Atlanta Business Chronicle.

La croissance des revenus s'accélère : Au début de 2022, Codoxo a annoncé son financement de série B de 20 millions de dollars qui a aidé à répondre à la demande croissante pour sa technologie, en particulier parmi les agences gouvernementales et les payeurs de soins de santé. La société a également utilisé cet investissement pour se développer sur le marché de la gestion des prestations pharmaceutiques (PBM). Les investissements ont contribué à alimenter une augmentation significative des revenus en 2022, qui comprenait la signature de certains des contrats les plus importants de l'entreprise au cours de l'année en concentrant les ventes sur la plate-forme unifiée de maîtrise des coûts de Codoxo, y compris les produits qui la composent : intégrité des paiements, fraude, gaspillage et abus, audit gestion des cas et flux de travail, formation au codage et à la facturation des fournisseurs, accélération des autorisations préalables, intégrité du réseau et gestion des contrats, et services virtuels externalisés.

Croissance et satisfaction des clients : en 2022, Codoxo a ajouté un nombre considérable de nouveaux clients, tandis que 40 % des clients existants de Codoxo ont décidé d'étendre leur collaboration avec l'entreprise. Les travaux d'expansion comprenaient l'automatisation de la gestion des cas d'audit et du flux de travail, le codage ciblé des fournisseurs et la formation à l'exactitude de la facturation, et la réponse au besoin de soutien des services d'enquête spéciaux. Plusieurs des clients actuels de Codoxo ont également signé des renouvellements de trois ans et les clients de Codoxo ont réalisé plus de 40 millions de dollars d'économies identifiées au cours des 12 derniers mois.

Réfléchissant à la satisfaction élevée des clients de Codoxo, 100 % des clients interrogés par les analystes de KLAS Research pour leur performance "Emerging Technology Spotlight" ont indiqué qu'ils achèteraient à nouveau la plate-forme d'IA de Codoxo et la recommanderaient à d'autres en fonction de ses capacités logicielles d'IA, des informations de référence utiles et désir de préserver l'intégrité des paiements et d'éliminer la fraude médicale, le gaspillage et les abus (FWA). Dans le même rapport, il a reçu une note A + pour "Susceptible de recommander" et un A pour "Implication de la direction".

Leadership éclairé de l'industrie : Codoxo a mené une variété d'efforts pour sensibiliser et éduquer autour de l'IA et de sa capacité à perturber le système de santé américain. En mars, Codoxo a réuni des payeurs de soins de santé, des agences et des dirigeants de PBM pour une table ronde des dirigeants de la santé axée sur les impacts du COVID-19 sur les stratégies de maîtrise des coûts et la nécessité de revoir les plans pour l'année à venir. En octobre, Codoxo a organisé sa première conférence client, un événement virtuel privé de trois jours couvrant 14 sessions sous le thème général « Changer le coût du paysage de confinement grâce à l'innovation en IA ». De plus, les « alertes IA médico-légales » mensuelles de la société aident les organisations de soins de santé à parcourir la mer des mises à jour, des mandats de données, des changements de codage et des tendances grâce à des alertes urgentes. Ces alertes sont conçues pour partager les opportunités d'impact sur la maîtrise des coûts et découvrir les domaines à travers la FWA et l'intégrité des paiements entraînant des risques au sein des organisations de soins de santé. De plus, les experts de Codoxo ont été cités et publiés dans un variété d'articles et de podcasts axé sur les progrès de l'IA dans les soins de santé et la fraude, le gaspillage et les abus dans le domaine des soins de santé.

Formation à la conférence : les événements en direct étaient de retour en 2022 et Codoxo a dirigé des sessions avec des clients et partenaires clés, notamment "Extraire la consommation de ressources dentaires de votre budget médical", lors de la conférence AHIP ; « ABA (Applied Behavioral Analysis) Therapy and Overlapping Services », à la conférence annuelle NAMPI 2022 ; « Protégez votre réseau, vos clients et vos résultats : un cheminement piloté par l'IA vers l'intégrité proactive des paiements » à la conférence nationale annuelle 2022 du Pharmacy Benefit Management Institute (PBMI) ; et « La coordination est reine : cas d'utilisation de jours impossibles » à la National Health Care Anti-Fraud Association (NHCAA). Nous avons eu le plaisir de parrainer ou de co-présenter avec plusieurs clients de Codoxo, notamment un plan de santé Midwest Blues, Pharmacy Data Management, Inc., MVP Health Care, ainsi qu'un agent spécial avec le département américain de la Santé et des Services sociaux, Office of Inspecteur général (HHS-OIG)​.

Technologie et innovation : Tout au long de l'année, Codoxo a réalisé d'importants investissements technologiques dans le cadre de sa feuille de route stratégique et en réponse aux commentaires des clients et aux besoins émergents de l'industrie. Les faits saillants de l'année comprennent de nombreuses innovations apportées au moteur Forensic AI de base qui alimente les solutions Codoxo sur l'ensemble du spectre de la pré-soumission au post-paiement. Les faits saillants comprennent :

  • Portée du fournisseur : la solution de Codoxo pour la formation au codage et à la facturation des fournisseurs a gagné du terrain en 2022 grâce à sa capacité à numériser le processus de formation et à détecter et exécuter méthodiquement les opportunités de formation à l'aide de l'IA. En tant que première solution entièrement automatisée du secteur pour la formation au codage et à la facturation des fournisseurs, Provider Scope a intégré la détection basée sur l'IA des thèmes qui présentent les meilleures opportunités de changement de comportement des fournisseurs et d'économies. Le module de campagne de sensibilisation entièrement automatisé et le portail des fournisseurs du produit aident à améliorer les pratiques de facturation, à maximiser la précision du codage et à réduire l'abrasion des fournisseurs.
  • Audit Scope : Codoxo a investi dans de nouvelles améliorations de la plate-forme Audit Scope, y compris de nouvelles détections d'audit basées sur l'IA et des règles, l'automatisation de la sensibilisation des fournisseurs pour la gestion des demandes de dossiers médicaux et les communications liées à l'audit.
  • Fraud Scope : les nouvelles fonctionnalités publiées pour la plate-forme Fraud Scope comprenaient de nouvelles détections axées sur les fraudes émergentes, le gaspillage, les abus et les erreurs, une nouvelle fonctionnalité d'intelligence des fournisseurs pour identifier les signaux de comportement inhabituel des fournisseurs et des améliorations significatives de la gestion des cas et des rapports.
  • Gestion des données : Codoxo a également lancé une innovation significative dans la gestion des données. Grâce à l'IA, le moteur Codoxo Forensic AI est désormais en mesure d'assurer une grande précision dans la classification des spécialités des fournisseurs, ce qui se traduit par une analyse plus précise des groupes de pairs et une détection des valeurs aberrantes.
  • HITRUST : Codoxo a renouvelé son statut de certification HITRUST Risk-based, 2 ans (r2) pour la sécurité de l'information pour l'ensemble de sa plateforme unifiée de maîtrise des coûts. Codoxo rejoint un groupe d'élite qui a satisfait aux réglementations clés et aux exigences définies par l'industrie grâce à son infrastructure de sécurité robuste et dispose d'un programme de gestion des risques et de conformité des informations de haute qualité pour protéger les informations sensibles des clients.

Embauche de personnel stratégique : Codoxo a continué d'investir dans l'embauche d'experts en la matière pour renforcer sa connaissance du domaine et l'équipe de direction stratégique. Codoxo a développé des experts de domaine dans les équipes de science des données, d'ingénierie de produits, de développement de produits et de réussite client. Mark Riendeau, vice-président des ventes, a été l'un des principaux dirigeants stratégiques embauchés en 2022, qui a depuis mis en place une organisation des ventes très compétente, équipée pour poursuivre la croissance des partenariats dans l'ensemble de l'industrie.

"Codoxo a atteint un point d'inflexion pour la croissance dans les domaines de performance clés", a déclaré Musheer Ahmed, PDG de Codoxo. "Pour les payeurs de soins de santé, les agences et les PBM, nous ouvrons la voie en matière d'innovation et d'éducation, en particulier sur la façon dont l'IA avancée peut réduire les coûts et lutter contre la fraude, le gaspillage et les abus qui sévissent dans le système de santé américain."

Pour en savoir plus sur Codoxo, sa plate-forme unifiée de maîtrise des coûts, et sur la façon dont son équipe fait progresser l'innovation en matière d'IA dans le secteur des payeurs de soins de santé, veuillez visiter https://www.codoxo.com.

À propos de Codoxo

La mission de Codoxo est de rendre les soins de santé plus abordables et efficaces pour tous et sert

en tant que premier fournisseur de solutions et de services basés sur l'intelligence artificielle qui aident les entreprises et les agences de santé à détecter et à réduire de manière proactive les risques de fraude, de gaspillage et d'abus. La plate-forme unifiée de maîtrise des coûts Codoxo aide les clients à gérer les coûts dans la gestion du réseau, les soins cliniques, le codage et la facturation des fournisseurs, l'intégrité des programmes et les unités d'enquête spéciales. Nos applications logicielles en tant que service sont construites sur notre Forensic AI Engine éprouvé, qui utilise une technologie brevetée basée sur l'IA pour identifier les problèmes et les comportements suspects beaucoup plus rapidement et plus tôt que les techniques traditionnelles. Nos solutions sont conformes à la loi HIPAA et fonctionnent dans un environnement certifié HITRUST. Pour plus d'informations, visitez http://www.codoxo.com.

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