Hey Tech, il est temps de construire. Dans Santé.

Au cours des derniers mois, les fondateurs d'Instacart, Spotify et Coinbase ont tous lancé de nouvelles entreprises de soins de santé. Cela peut sembler étrange à certains - pourquoi ces fondateurs chevronnés de la technologie se lancent-ils dans les soins de santé axés sur la technologie ?

En 2013, Marc Andreessen observée que les entreprises les plus grandes et les plus prospères ont toutes fait quelque chose qui semblait complètement « fou » au moment de la création. Les exemples des deux dernières décennies sont clairs. Dormir chez un inconnu ? Airbnb. Monter dans la voiture d'un inconnu ? Lyf. Mettre un ordinateur personnel chez tout le monde, puis dans la poche de tout le monde, puis au poignet de tout le monde ? Pomme.

Mais qu'est-ce qui semble fou en 2023 ? Certainement pas un autre service de livraison de repas, un outil de recrutement ou une application de rencontres. Plus largement, nous sommes tous d'accord sur le fait que le mobile, Internet, le cloud et le SaaS sont consensuels et courants.

Voici ce qui semble fou en 2023 : Essayer de réparer le gigantesque désordre du système de santé aux États-Unis.

La plus grande industrie des États-Unis – un cinquième de l'économie américaine – est indiciblement brisée. Les États-Unis sont très en retard par rapport aux autres pays développés en termes de résultats et de coûts pour la santé. Des centaines de milliers de personnes meurent chaque année à cause d'erreurs humaines évitables.

La technologie moderne a peu de pénétration dans les soins de santé. L'industrie s'appuie encore largement sur le papier et les télécopieurs pour la communication.

Les entreprises les plus influentes sont construites à la frontière, et la santé est la prochaine frontière. Il est temps de mettre nos compétences techniques au travail. La mère de tous les marchés est mûre pour la perturbation.

Les entreprises les plus influentes sont construites à la frontière, et la santé est la prochaine frontière. Il est temps de mettre nos compétences techniques au travail. La mère de tous les marchés est mûre pour la perturbation.

"Mais ... les soins de santé sont difficiles."

Nous vous entendons. La santé est difficile. C'est intimidant. C'est réglementé. C'est complexe. Et c'est pourquoi c'est si excitant.

Abordons ces trois préoccupations de front.

Premièrement, les soins de santé sont sans aucun doute intimidants. Mais nous l'avons appris, et vous aussi.

La nature écrasante des soins de santé peut être attribuée en grande partie à la taille du marché. C'est incroyablement grand–$4 billions aux États-Unis seulement et composé d'innombrables sous-marchés.

Mais bien sûr, l'ampleur massive du marché est une bonne chose. Le États-Unis le marché de la santé représente cinq fois la taille du de défis marché publicitaire dans lequel opèrent la majorité des grandes entreprises technologiques. Le marché américain de la santé pourrait supporter des dizaines d'entreprises à l'échelle FAANG (Facebook, Amazon, Apple, Netflix, Google), mais aujourd'hui il n'en existe qu'une seule (UnitedHealth Group).

Deuxièmement, nous nous tournons vers la préoccupation selon laquelle les soins de santé sont une industrie hautement réglementée. C'est en effet vrai, mais bon nombre des entreprises les plus emblématiques de notre époque - Lyft, Airbnb - ont été construites sur des marchés complexes et réglementés. De plus, ceux qui ont été construits sur des marchés non réglementés – Google, Meta, Amazon – ont tous fini par faire face à un examen et à une pression réglementaires intenses. La réglementation semble être soit un intrant soit un résultat de toutes les grandes entreprises.

Comme Lyft et Airbnb, les soins de santé sont soumis à une réglementation nationale et étatique/locale. Il existe un système fédéral, chaque État ayant sa propre commission médicale et sa propre réglementation en matière d'assurance. S'il s'agit certainement d'une source d'opportunités, cela constitue également un excellent terrain d'expérimentation, permettant à une entreprise de tester différentes approches dans différentes zones géographiques.

Et le revers de la médaille de la réglementation gouvernementale, c'est l'argent du gouvernement. Les gouvernements fédéral et des États dépensent chaque année plus d'un billion de dollars en soins de santé par le biais de programmes tels que Medicare et Medicaid. Cela fournit aux entreprises de soins de santé de très gros clients bien établis qui ne s'en vont jamais. Quiconque travaille en politique vous dira que l'assurance-maladie est intouchable pour la réduction des coûts - les personnes âgées (les électeurs les plus fiables !) se révolteraient.

Troisièmement, et enfin, nous convenons que les soins de santé sont complexes. Mais la plupart des marchés le sont aussi, qu'il s'agisse de l'industrie hôtelière, de l'industrie des taxis ou de l'industrie de la publicité numérique. Ce qui rend les soins de santé encore plus complexes, c'est leur ampleur, ce que nous avons établi comme une bonne chose. Il existe une grande variété d'entités dans les soins de santé (prestataires, payeurs, pharma, etc.) qui contribuent à sa complexité, mais cela est normal dans toute industrie de cette envergure. De plus, la complexité présente des avantages tels que la défense - les marchés et les solutions simples ont beaucoup plus de concurrents et d'imitateurs et se prêtent à la banalisation.

Pourquoi devriez-vous venir aux soins de santé.

Les préoccupations ci-dessus peuvent être résumées par « les soins de santé font peur ». Nous croyons que l'effrayant est là où se trouve l'opportunité. Voici donc pourquoi vous devriez apporter vos compétences technologiques aux soins de santé.

Pour commencer, les soins de santé ont besoin de technologie. Bien que les docteurs qui développent de nouveaux médicaments et diagnostics contre le cancer soient extrêmement importants, ils ne représentent qu'une infime partie de ce marché. Même si nous guérissions tous les cancers, l'espérance de vie des Américains ne ferait qu'augmenter de trois ans. Au lieu de cela, certains des plus gros problèmes de santé vont être résolus par la technologie. Les soins de santé sont à la base (1) un problème de données, d'opérations et de logistique, et (2) un problème d'expérience et d'engagement des consommateurs. Les deux sont des domaines où le monde de la technologie excelle.

En ce qui concerne les données, les opérations et la logistique, l'état actuel des soins de santé laisse des possibilités d'amélioration infinies. 765 milliards de dollars sont gaspillés chaque année, le principal moteur étant les frais généraux administratifs humains. Il n'y a toujours pas de véritable interopérabilité des données - les dossiers médicaux importants d'une personne se trouvent dans des dizaines de cabinets de médecins et de systèmes de santé différents avec peu d'espoir d'être reconstitués. La plupart des médicaments prometteurs ne feront jamais l'objet d'essais cliniques et ne deviendront jamais accessibles aux patients, car nous n'avons toujours pas trouvé comment recruter des participants aux essais et mener des études de manière rentable. Aucun de ces problèmes ne nécessite un doctorat en médecine ou un doctorat pour être résolu, et chacun représente une opportunité de plusieurs milliards de dollars.

En ce qui concerne l'engagement des consommateurs, nous avons écrit avant sur le fait qu'un faible engagement des consommateurs, causé par une mauvaise expérience des consommateurs, est l'un des plus gros problèmes des soins de santé. La plupart des problèmes de santé et des décès sont dus à des maladies que nous savons prévenir ou guérir. Ce qu'il faut dans ces scénarios, ce n'est pas plus de science. Outre le changement culturel et le changement de politique, ce qu'il faut, ce sont des personnes capables de créer de meilleures expériences pour impliquer les patients dans leur santé, qu'il s'agisse de manger plus sainement, de faire de l'exercice, d'aller chez le médecin ou de prendre leurs médicaments. Personne n'est mieux placé pour résoudre ces problèmes que les technologues qui ont excellé dans l'engagement des consommateurs dans la technologie.

De plus, les soins de santé offrent la meilleure opportunité d'utiliser les outils les plus performants de la technologie, en particulier l'IA, pour déplacer d'énormes titulaires. Comme nous l'avons écrit sur récemment, le déploiement de l'IA dans les entreprises de logiciels technologiques traditionnelles présente un certain nombre de défis, à savoir que l'IA a des marges brutes inférieures à celles du SaaS en raison de l'utilisation intensive de l'infrastructure cloud et du soutien humain continu.

Dans le domaine de la santé, cette situation est inverse. La majeure partie de l'industrie de la santé est constituée de services, qui ont de faibles marges brutes. Dans le domaine de la santé, l'IA devrait améliorer considérablement l'économie auparavant désagréable, rendant la construction dans l'industrie beaucoup plus convaincante. De plus, les services pilotés par l'homme ont tendance à évoluer de manière linéaire avec chaque humain supplémentaire ajouté, mais les services pilotés par l'IA peuvent évoluer de manière exponentielle.

Et tandis que les marges sont bonnes, la mission est plus agréable. Quand vous pensez au nombre limité de jours que vous avez sur cette planète et au nombre insensé d'heures que vous consacrerez à la création d'une startup, ne serait-ce pas formidable si vous travailliez sur quelque chose qui comptait vraiment ? Vous n'avez pas besoin d'être médecin ou chercheur sur le cancer pour sauver des vies. Une entreprise détectant des erreurs médicales ou aidant les gens à payer des soins médicaux pourrait sauver d'innombrables vies.

Même si ce n'est pas une motivation pour vous personnellement, l'orientation de la mission des soins de santé vous aidera à attirer de meilleurs talents que vous obtiendriez dans d'autres industries. Quatre-vingt pourcent des diplômés universitaires disent qu'il est très ou extrêmement important de donner un sens à leur travail. Les milléniaux donnent la priorité à un objectif dans leur vie encore plus que les générations plus âgées, et ils cherchent à travailler plus que d'autres sources pour le trouver.

Travailler pour améliorer les soins de santé est un moyen évident de trouver un but dans son travail - en gros, chaque Américain peut comprendre à un niveau personnel à quel point le système de santé américain est en panne. Qui n'a pas été invité à remplir des pages interminables de formulaires médicaux papier pour la cinquante-septième fois, à recevoir une facture médicale importante et inattendue ou à perdre un être cher à cause d'une maladie évitable ou traitable ?

De plus, l'orientation de la mission des soins de santé peut probablement aider votre talent à mieux performer. Gallup rapports "Il existe une forte corrélation entre l'objectif et l'engagement des employés et le résultat net de l'organisation." McKinsey trouve que «les gens qui vivent leur objectif au travail sont plus productifs que ceux qui ne le font pas. Ils sont également en meilleure santé, plus résilients et plus susceptibles de rester dans l'entreprise.

Enfin, nous pensons que votre état d'esprit technologique peut être un atout considérable pour diriger une entreprise de soins de santé. Bien sûr, les fondateurs de la technologie qui construisent dans le domaine de la santé doivent apprendre les soins de santé à un niveau approfondi, et nous vous recommandons de vous entourer de vétérans de la santé pour le faire (cela est particulièrement vrai dans la phase d'idéation). Mais les avantages de venir de la technologie sont clairs. La technologie évolue plus vite que la santé. Le monde de la technologie produit des visionnaires qui n'acceptent pas que la façon dont les choses fonctionnent aujourd'hui sera la façon dont les choses fonctionneront à l'avenir. Vos yeux frais sont exactement ce dont les soins de santé ont besoin.

Essayer de réparer les soins de santé en 2023 semble fou et n'est certainement pas consensuel. Mais dans quelle autre industrie pourriez-vous construire la plus grande entreprise du monde?

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• La source: https://a16z.com/2023/04/20/hey-tech-its-time-to-build-in-healthcare/