वजन घटाने के बाद, ओज़ेम्पिक मस्तिष्क विकारों के ब्रह्मांड पर विजय पाने के लिए तैयार है

एक अपरिहार्य शब्द इस वर्ष बायोमेडिसिन पर हावी रहा: ओज़ेम्पिक।

चिकित्सक मधुमेह, जिसके लिए यह एफडीए द्वारा अनुमोदित है, और मोटापे के इलाज में दवा की प्रभावकारिता से आश्चर्यचकित थे। सोशल मीडिया ने इसे "चमत्कारिक" वजन कम करने वाली दवा के रूप में वर्ष की लोकप्रियता में आगे बढ़ाया, जो लोगों को आसानी से वजन कम करने में मदद कर सकती है - स्वास्थ्य के लिए या घमंड के लिए।

कोई आश्चर्य नहीं। आहार गोलियों का एक लंबा और उथल-पुथल भरा इतिहास रहा है। एम्फेटामाइन से भरपूर "इंद्रधनुष गोलियों" से लेकर कुख्यात फेन-फेन और फेफड़ों और हृदय में इसके घातक दुष्प्रभावों तक, इन गोलियों की प्रतिष्ठा घातक है।

वैज्ञानिक लंबे समय से एक सुरक्षित और प्रभावी गोली की खोज कर रहे हैं जो खतरनाक परिणामों के बिना भूख को नियंत्रित कर सके। हालाँकि यह दुष्प्रभावों से मुक्त नहीं है, ओज़ेम्पिक बिल में फिट होने के काफी करीब आ गया है। यह संतोषजनक भोजन के बाद शरीर की प्राकृतिक प्रतिक्रिया की नकल करके अपना जादू चलाता है - यह उपयोगकर्ता को तृप्ति का एहसास कराता है। लगातार भूख का विरोध किए बिना, वजन कम हो जाता है।

मोटापे से जूझ रहे कई लोगों के लिए, यह दवा एक संभावित जीवनरक्षक है। अतिरिक्त वजन स्ट्रोक, हृदय और यकृत रोग, स्लीप एपनिया, जोड़ों की समस्याओं और कुछ कैंसर की उच्च घटनाओं से जुड़ा हुआ है। एक प्रमुख नैदानिक ​​परीक्षण इस वर्ष बिना मधुमेह वाले हजारों अधिक वजन वाले लोगों में ओज़ेम्पिक में मुख्य घटक सेमाग्लूटाइड पाया गया, जिससे स्ट्रोक और दिल के दौरे का खतरा कम हो गया, जबकि हृदय संबंधी समस्याओं के कारण मृत्यु की संभावना कम हो गई।

शायद इससे भी अधिक महत्वपूर्ण बात यह है कि यह दवा धीरे-धीरे मोटापे पर सामाजिक दृष्टिकोण बदल रही है - यह इच्छा शक्ति की कमी के कारण नहीं है, बल्कि एक पुरानी चिकित्सा स्थिति है जिसका इलाज किया जा सकता है।

लेकिन ओज़ेम्पिक और इसी तरह की दवाएं - जैसे वेगोवी, एक अन्य सेमाग्लूटाइड-आधारित दवा जिसे वजन घटाने के लिए एफडीए द्वारा अनुमोदित किया गया है - पहले से ही अगले अध्याय के लिए निर्धारित है: अल्जाइमर और पार्किंसंस सहित मस्तिष्क विकारों की एक विस्तृत श्रृंखला से निपटना। नशे की लत के लिए क्लिनिकल परीक्षण चल रहे हैं, और दवाएं द्विध्रुवी विकार और अवसाद से निपटने में शुरुआती संभावनाएं दिखा रही हैं।

आंत से मस्तिष्क तक

मधुमेह और वजन घटाने के उपचार में उपयोगी दवाएं मूड, लत और न्यूरोडीजेनेरेटिव रोगों के लिए भी प्रभावी क्यों साबित होंगी?

यह इस बात पर निर्भर करता है कि ओज़ेम्पिक और वेगोवी कैसे काम करते हैं। दोनों में सेमाग्लूटाइड होता है, एक रसायन जो ग्लूकागन-जैसे पेप्टाइड-1 या जीएलपी-1 नामक हार्मोन की नकल करता है। भोजन के बाद, जैसे ही हमारी आंत पोषक तत्वों के प्रवाह को महसूस करती है, आंत में कोशिकाएं हार्मोन छोड़ती हैं। जीएलपी-1 पेट को बताता है कि वह कितनी तेजी से अपनी सामग्री खाली कर रहा है। यह रक्त शर्करा को नियंत्रण में रखने के लिए अग्न्याशय को अधिक इंसुलिन जारी करने के लिए भी प्रेरित करता है - चयापचय की स्थिति को बनाए रखता है जो मस्तिष्क के स्वास्थ्य के लिए महत्वपूर्ण है।

लेकिन यहीं मूल बात है. जीएलपी-1 सिर्फ आंत में नहीं घूमता; यह मस्तिष्क में भी आसानी से प्रवेश कर जाता है।

एक मजबूत सेलुलर बाधा द्वारा संरक्षित, मस्तिष्क अक्सर बड़े अणुओं को अस्वीकार कर देता है जो उसके संवेदनशील न्यूरॉन्स को नुकसान पहुंचा सकते हैं, लेकिन यह आसानी से जीएलपी -1 को स्वीकार कर लेता है। हार्मोन "इनाम केंद्र" और हिप्पोकैम्पस सहित मस्तिष्क क्षेत्रों की एक विस्तृत श्रृंखला में न्यूरॉन्स को सक्रिय करता है, जो मूड और स्मृति के नियमन में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं।

इससे न्यूरोवैज्ञानिक आश्चर्यचकित हैं: क्या जीएलपी-1 न्यूरोलॉजिकल या मानसिक स्वास्थ्य का समर्थन करने के लिए मस्तिष्क की कार्यप्रणाली में बदलाव कर सकता है?

लत

जीएलपी-1 जैसी दवाएं लेने वाले लोगों का एक चौंकाने वाला दुष्प्रभाव यह हुआ है कि वे शराब और अन्य दिमाग खराब करने वाले पदार्थों के सेवन में कम रुचि रखते हैं। ऐसा क्यों होता है यह स्पष्ट नहीं है, लेकिन इसकी संभावना इसलिए है क्योंकि हार्मोन मस्तिष्क में इनाम मार्गों को कमजोर कर देता है।

एक अध्ययनउदाहरण के लिए, शराबी बंदरों (हाँ, यह एक बात है) को दिन में चार घंटे के लिए एक खुली बार तक पहुंच प्रदान की गई। इन बंदरों को शराब बहुत पसंद है। कैरेबियन में पनपते हुए, वे पर्यटकों से मादक पेय छीनने के लिए कुख्यात हैं। दो से पांच सप्ताह के उपचार के बाद, जिन लोगों को जीएलपी-1 जैसी दवाएं दी गईं, उन्होंने शराब का सेवन कम कर दिया, भले ही उन्हें शराब पीने की इच्छा हो। इसके बजाय, उन्होंने आसानी से ताज़ा पानी पी लिया।

जीएलपी-1 नकल भी धूम्रपान की लत को रोकने में मदद कर सकती है। एक छोटा सा नैदानिक ​​परीक्षण 2021 में पाया गया कि धूम्रपान करने वालों ने, निकोटीन पैच पहनते हुए, पहली पीढ़ी की जीएलपी-1 दवा का इंजेक्शन लगाने पर आसानी से इस आदत को छोड़ दिया। जीएलपी-1 उपचारित प्रतिभागियों में से लगभग आधे ने धूम्रपान छोड़ दिया - यह सफलता दर उस नियंत्रण समूह की तुलना में लगभग दोगुनी है जो केवल निकोटीन पैच पहनते थे।

किसी भी नई दवा की तरह, परिणामों को काटा या सुखाया नहीं जाता है। पहली पीढ़ी के जीएलपी-1 नकल का उपयोग करके शराबबंदी के लिए एक अध्ययन व्यवहार थेरेपी से गुजर रहे लोगों में थोड़ा अंतर पाया गया। दोनों समूहों ने अपनी शराब की खपत कम कर दी, लेकिन जीएलपी-1 दवा से रिकवरी में और बढ़ोतरी नहीं हुई। के लिए दवा का उपयोग कर एक परीक्षण कोकीन का दुरुपयोग भी नगण्य प्रभाव पाया गया।

जैसा कि कहा गया है, सेमाग्लूटाइड पहली पीढ़ी के जीएलपी-1 नकल की तुलना में कहीं अधिक कुशल है। क्लिनिकल परीक्षण हैं कार्यों में, कुछ लोग मस्तिष्क-इमेजिंग का उपयोग यह देखने के लिए करते हैं कि मस्तिष्क वास्तविक समय में दवा पर कैसे प्रतिक्रिया करता है।

मनोवस्था संबंधी विकार

जीएलपी-1 नकल करने वालों के लिए अवसाद और अन्य मनोदशा संबंधी विकार भी संभावित लक्ष्य हैं।

अक्सर इसे विशुद्ध रूप से न्यूरोलॉजिकल माना जाता है, मूड का आंत सहित शरीर के अन्य हिस्सों से गहरा संबंध होता है। अवसाद से ग्रस्त लोग अक्सर भूख और आंत हार्मोन के स्तर में बदलाव का अनुभव करते हैं - जिसमें जीएलपी -1 भी शामिल है।

एक विश्लेषण 2,000 से अधिक प्रतिभागियों के साथ छह परीक्षणों में पाया गया कि जीएलपी-1 दवाओं की नकल करने से उनका अवसाद कम हो गया। एक और परीक्षण द्विध्रुवी विकार या अवसाद से पीड़ित 29 लोगों को शामिल करते हुए पाया गया कि दवाओं ने उपचार के बाद कम से कम छह महीने तक मूड में बदलाव को संतुलित किया।

दवाएं मस्तिष्क में तंत्रिका कनेक्शन को बदलकर काम कर सकती हैं।

न्यूरॉन्स कुछ हद तक पेड़ों की तरह दिखते हैं, जिनमें विशाल तने होते हैं जो सूचनाओं को संसाधित करते हैं और शाखाएँ जो पड़ोसियों से "बात" करती हैं। उदास मस्तिष्क में ये शाखाएँ सूख जाती हैं, जिससे न्यूरॉन्स के लिए एक-दूसरे से जुड़ना और स्वस्थ नेटवर्क बनाना मुश्किल हो जाता है। इसके अलावा, हिप्पोकैम्पस - स्मृति के लिए महत्वपूर्ण मस्तिष्क क्षेत्र - नए न्यूरॉन्स को जन्म देने के लिए संघर्ष करता है, जो स्मृति और मनोदशा को बनाए रखने में मदद करते हैं। ये सभी परिवर्तन मूड संबंधी विकारों में योगदान करते हैं।

क्लासिक एंटीडिप्रेसेंट्स और केटामाइन सहित नई थेरेपी, न्यूरॉन्स को उनकी शाखाओं को फिर से विकसित करने में मदद करके अवसादग्रस्तता के लक्षणों को दूर करती हैं। प्रारंभिक अध्ययन चूहों में जीएलपी-1 जैसी दवाएं भी सुझाते हैं मस्तिष्क को फिर से तार दें ऐसे क्षेत्र जो अवसाद से सिकुड़ जाते हैं और द्विध्रुवी चूहों में उन्मत्त लक्षणों को कम करते हैं। अभी प्रारंभिक होते हुए भी, ये परिणाम मनुष्यों में आगे के परीक्षण का मार्ग प्रशस्त करते हैं।

अल्जाइमर रोग

डिमेंशिया के लक्षणों से पीड़ित लोगों और उनके परिवारों के लिए एक कठिन यात्रा है। न्यूरोडीजेनेरेटिव विकार, जैसे अल्जाइमर या पार्किंसंस रोग, धीरे-धीरे यादों, तर्क-वितर्क को ख़त्म कर देते हैं और अंततः जान ले लेते हैं। पुरानी सूजन, जो न्यूरॉन्स और रक्त वाहिकाओं को नुकसान पहुंचाती है और रक्त शर्करा के अनियंत्रित स्तर से जुड़ी होती है, एक प्रमुख भूमिका निभाती है।

क्योंकि ओज़ेम्पिक और इसी तरह की दवाएं रक्त शर्करा को कम करती हैं, वे संभावित रूप से अल्जाइमर के मस्तिष्क में सूजन को भी कम कर सकती हैं और अनुभूति के नुकसान को धीमा कर सकती हैं। कुछ परीक्षणों पर काम चल रहा है। नोवो नॉर्डिस्क, ओज़ेम्पिक और वेगोवी के पीछे डेनिश फार्मास्युटिकल दिग्गज, दो क्लिनिकल परीक्षण शुरू किए 2021 में यह देखने के लिए कि क्या सेमाग्लूटाइड अल्जाइमर के रोगियों में संज्ञानात्मक गिरावट को धीमा करता है। पहला परिणाम 2025 में आने की उम्मीद है। इस बीच, कई कंपनियां भी शामिल हैं स्नायुशूल और करिया फार्मास्यूटिकल्स, परीक्षण कर रहे हैं कि क्या GLP-1 की नकल करने वाली दवाएं पार्किंसंस रोग में संज्ञान को बहाल कर सकती हैं।

अभी, हम पूरी तरह से नहीं समझ पाए हैं कि ये दवाएं मस्तिष्क में कैसे काम करती हैं। वे कर सकते बदल कोलेस्ट्रॉल चयापचय-एक आवश्यक प्रक्रिया जिसके द्वारा न्यूरॉन्स अपने सुरक्षात्मक आवरण का निर्माण करते हैं। जीएलपी-1 पुनः कार्य भी करता है जिस तरह से न्यूरॉन्स कार्यात्मक नेटवर्क बनाने के लिए एक-दूसरे से जुड़ते हैं, जो हो सकता है कि ओज़ेम्पिक और इसी तरह की दवाएं मस्तिष्क में कैसे काम करती हैं।

यह एक और रहस्य है कि प्रभाव कायम रहता है या नहीं। मोटापे के शुरुआती नतीजों से पता चलता है कि जीएलपी-1 नकल "हमेशा के लिए दवा" नहीं है, क्योंकि दैनिक आहार बंद करने के बाद मरीजों का वजन आंशिक रूप से वापस बढ़ जाता है। मस्तिष्क के लिए? केवल समय बताएगा।

छवि क्रेडिट: NIH

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• स्रोत: https://singularityhub.com/2023/12/19/after-weight-loss-ozempic-is-set-to-conquer-a-universe-of-brain-disorders/