सावधानी आवश्यक: पूरक ऑक्सीजन के साथ एनेस्थीसिया प्रोटॉन थेरेपी को प्रभावित कर सकता है - फिजिक्स वर्ल्ड

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/01/caution-required-anaesthesia-with-supplemental-oxygen-can-impact-proton-therapy-physics-world-2.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/01/caution-required-anaesthesia-with-supplemental-oxygen-can-impact-proton-therapy-physics-world-2.jpg" data-caption="मस्तिष्क की रक्षा करना एक प्रीक्लिनिकल अध्ययन ने मस्तिष्क ट्यूमर के इलाज के लिए पारंपरिक या फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी का उपयोग करते समय एनेस्थीसिया और पूरक ऑक्सीजन प्रोटोकॉल को अनुकूलित करने की आवश्यकता का प्रदर्शन किया है। (सौजन्य: iStock/herjua)">

कई बच्चे जो ब्रेन ट्यूमर के लिए प्रोटॉन थेरेपी प्राप्त करते हैं, वे सामान्य एनेस्थीसिया या बेहोश करने की क्रिया के तहत ऐसा करते हैं, एक ऐसा दृष्टिकोण जो प्रजनन योग्य स्थिति और विकिरण के लक्षित वितरण की गारंटी देता है। उन्हें पूरक ऑक्सीजन भी मिल सकता है, जो सामान्य एनेस्थीसिया के उपयोग से संबंधित प्रतिकूल प्रभावों के जोखिम को कम करता है।

फिर भी, हाल तक इस पूरक ऑक्सीजन के प्रभाव का आकलन करने वाला कोई अध्ययन नहीं था - जो विकिरण के दौरान रक्त में ऑक्सीजन संतृप्ति को बदलता है - पारंपरिक या फ्लैश (अल्ट्राहाई खुराक दर) प्रोटॉन थेरेपी में।

योलान्डा प्रेज़ादो का कहना है कि पूरक ऑक्सीजन के प्रभाव को समझना महत्वपूर्ण है। CNRS रेडियोथेरेपी में नए दृष्टिकोण के अनुसंधान निदेशक और समूह नेता (नारायणन) टीम पर आधारित है इंस्टीट्यूट क्यूरी. जबकि जटिलताओं को कम करने के लिए प्रीक्लिनिकल अध्ययनों में फ्लैश विकिरण थेरेपी की सूचना दी गई है, अधिकांश अध्ययन प्रोटॉन-बीम के बजाय इलेक्ट्रॉन के साथ किए गए हैं। और विकिरण-प्रेरित संज्ञानात्मक परिवर्तनों के अंतर्निहित तंत्र को कम समझा गया है।

प्रीज़ाडो कहते हैं, "बाल चिकित्सा मस्तिष्क ट्यूमर से बचे कुछ लोगों में संज्ञानात्मक घाटे की सूचना मिली है।" "हमने सोचा कि प्रोटॉन थेरेपी बीम में [चूहों में] सामान्य मस्तिष्क प्रतिक्रिया को समझने की कोशिश करना एक अच्छा विचार है। और इससे भी अधिक महत्वपूर्ण प्रेरणा यह थी कि रोगियों में एनेस्थीसिया के प्रभाव का कभी भी व्यवस्थित अध्ययन नहीं किया गया था। हमने अपने अध्ययन में जो देखा वह यह है कि इससे जटिलताएँ उत्पन्न हो सकती हैं।"

प्रेज़ाडो की टीम ने चूहों में पूरक ऑक्सीजन के प्रभावों का निरीक्षण करने के लिए विकिरण ऑन्कोलॉजिस्ट और एनेस्थेसियोलॉजिस्ट के साथ सहयोग किया। अध्ययन में, 36 चूहों को "ग्लियोब्लास्टोमा के साथ" और "ग्लियोब्लास्टोमा के बिना", और एनेस्थीसिया ("कोई ओ नहीं) में विभाजित किया गया था₂") और पूरक ऑक्सीजन के साथ संज्ञाहरण ("ओ के साथ)।₂”) समूह। जानवरों को पारंपरिक खुराक दर (25 Gy/s) या फ़्लैश खुराक दर (15 Gy/s) पर प्रोटॉन विकिरण की एकल एकतरफा खुराक (या तो 4 या 257 Gy, पिछले इलेक्ट्रॉन फ्लैश अध्ययनों में इस्तेमाल की गई खुराक के समान) प्राप्त हुई। s) 226 MeV क्लिनिकल प्रोटॉन बीम का उपयोग करना। विकिरण स्थितियों को सत्यापित करने के लिए फिल्म डोसिमेट्री का उपयोग किया गया था।

शोधकर्ता, अपने परिणामों की रिपोर्ट करते हुए संचार चिकित्सा, पाया गया कि फ्लैश और पारंपरिक प्रोटॉन थेरेपी दोनों के बाद पूरक ऑक्सीजन का चूहों के सामान्य मस्तिष्क ऊतकों के कार्य और संरचना दोनों पर प्रतिकूल प्रभाव पड़ा। पूरक ऑक्सीजन के साथ फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी प्राप्त करने वाले चूहों में एमआरआई (जीडी-डीओटीए कंट्रास्ट के साथ 7 टी प्रीक्लिनिकल चुंबक का उपयोग करके), ऊतक विज्ञान और व्यवहार परीक्षण में मस्तिष्क की चोट का उच्चतम स्तर देखा गया। पूरक ऑक्सीजन के बिना फ्लैश के साथ इलाज किए गए जानवरों में मस्तिष्क की चोट की डिग्री सबसे कम थी। इस समूह में साइड इफेक्ट कम होने के बावजूद, चूहों (25 Gy) में ग्लियोमा के लिए चिकित्सीय खुराक के बाद भी मस्तिष्क के ऊतकों की क्षति देखी गई।

जैसा कि अन्य अध्ययनों में बताया गया है, फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी के परिणामस्वरूप पारंपरिक प्रोटॉन विकिरण की तुलना में स्मृति में वृद्धि हुई है। लेकिन पारंपरिक और फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी दोनों के बाद पूरक ऑक्सीजन को शामिल करने से पहचान स्मृति पर हानिकारक प्रभाव पड़ा। ये प्रभाव विकिरण के छह महीने बाद भी बने रहे। शोधकर्ताओं का कहना है कि इस तरह के अवलोकन, इलेक्ट्रॉन फ्लैश थेरेपी में पहले प्रकाशित आंकड़ों के अनुरूप हैं - एक अध्ययन से पता चला है पूरक ऑक्सीजन ने सुरक्षात्मक फ्लैश प्रभाव को दबा दिया विकिरण के दो महीने बाद संज्ञानात्मक कार्य पर।

पूरक ऑक्सीजन और संयोजन चिकित्सा

अनुसंधान दल ने ऑक्सीजन संतृप्ति, खुराक दर और विकिरण-प्रेरित प्रतिरक्षा प्रतिक्रिया के बीच पहले से न देखे गए संबंध की भी पहचान की। आम तौर पर, पूरक ऑक्सीजन की उच्च सांद्रता ट्यूमर में प्रतिरक्षा कोशिका घुसपैठ को रोकती है, लेकिन फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी के बाद प्रतिरक्षा कोशिकाओं में ट्यूमर घुसपैठ पारंपरिक प्रोटॉन थेरेपी की तुलना में कम प्रभावित होती है।

शोधकर्ताओं का कहना है कि यह खोज दर्शाती है कि पारंपरिक प्रोटॉन थेरेपी की तुलना में फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी में ऑक्सीजन अनुपूरण कम प्रभावशाली है और सुझाव देता है कि विकिरण-प्रेरित प्रतिरक्षा नियामक मार्ग प्रोटॉन बीम खुराक दर के प्रति संवेदनशील हैं।

शोधकर्ताओं के कुछ परिणामों के लिए एक संभावित वैकल्पिक स्पष्टीकरण फॉस्फोलिपिड्स का लिपिड पेरोक्सीडेशन हो सकता है, जो सेल सिग्नलिंग, डिसफंक्शन या मृत्यु को बदलने के लिए दिखाया गया है, और मस्तिष्क की उम्र बढ़ने में शामिल हो सकता है। हालांकि फ्लैश के बाद लिपिड पेरोक्सीडेशन (ओएच रेडिकल से हाइड्रोजन आयन खो चुके फैटी एसिड के बायोमोलेक्यूलर पुनर्संयोजन की बढ़ी हुई संभावना) का प्रदर्शन नहीं किया गया है, शोधकर्ताओं का सुझाव है कि एक अध्ययन किया जाना चाहिए।

शूट-थ्रू प्रोटॉन फ्लैश: ब्रेन ट्यूमर के इलाज के लिए एक मजबूत दृष्टिकोण

अध्ययन की सीमाओं में एक छोटा सा नमूना आकार शामिल है और प्रयोगात्मक रूप से किसी भी ऑक्सीडेटिव पैरामीटर की निगरानी नहीं की गई थी। फिर भी, शोधकर्ताओं का कहना है कि उन्हें उम्मीद है कि उनका शोध चिकित्सा डॉक्टरों को वर्तमान एनेस्थीसिया प्रोटोकॉल की जांच करने और पारंपरिक और फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी दोनों के न्यूरोकॉग्निटिव दुष्प्रभावों को कम करने के लिए संशोधित करने के लिए प्रेरित करेगा। रेडियोइम्यूनोथेरेपी जैसे संयोजन उपचारों के साथ प्रतिरक्षा कोशिका घुसपैठ पर पूरक ऑक्सीजन के संभावित प्रभाव पर भी विचार किया जाना चाहिए।

प्रीज़ाडो कहते हैं, "मुझे लगता है कि रेडियोथेरेपी से इलाज किए गए बाल रोगियों का पूर्वव्यापी मूल्यांकन करना प्रासंगिक है।" "यह [अध्ययन] चिकित्सा डॉक्टरों के लिए चेतावनी का एक शब्द था, आपको अपने प्रोटोकॉल को अनुकूलित करने की आवश्यकता है... मुख्य बिंदु कुछ चिंताओं को उठाना है, एनेस्थीसिया और पूरक ऑक्सीजन के संभावित प्रभावों के बारे में बात उठाना है। चिकित्सा समुदाय में अन्य कारणों से इस पर चर्चा की गई है...लेकिन इसने एक सवालिया निशान खड़ा कर दिया है, जब रोगियों का मूल्यांकन किया जा रहा है तो हमें उनके लिए एनेस्थीसिया के बारे में सोचने की जरूरत है...समुदाय कह रहा था कि फ्लैश बाल रोगियों के लिए अद्भुत हो सकता है, लेकिन इसे देखते हुए परिणाम, मुझे लगता है कि अभी और मूल्यांकन की आवश्यकता है।"

• एसईओ संचालित सामग्री और पीआर वितरण। आज ही प्रवर्धित हो जाओ।
• प्लेटोडेटा.नेटवर्क वर्टिकल जेनरेटिव एआई। स्वयं को शक्तिवान बनाएं। यहां पहुंचें।
• प्लेटोआईस्ट्रीम। Web3 इंटेलिजेंस। ज्ञान प्रवर्धित। यहां पहुंचें।
• प्लेटोईएसजी. कार्बन, क्लीनटेक, ऊर्जा, पर्यावरण, सौर, कचरा प्रबंधन। यहां पहुंचें।
• प्लेटोहेल्थ। बायोटेक और क्लिनिकल परीक्षण इंटेलिजेंस। यहां पहुंचें।
• स्रोत: https://physicsworld.com/a/caution-required-anaesthesia-with-supplemental-oxygen-can-impact-proton-therapy/