स्किंटिक्स जीवविज्ञान-निर्देशित रेडियोथेरेपी (बीजीआरटी), जो रिफ्लेक्सियन एक्स1 लिनैक पर की जाती है, एक विकिरण वितरण पद्धति है जो रेडियोलेबल वाले ट्यूमर के लिए रेडियोथेरेपी बीमलेट्स का मार्गदर्शन करने के लिए वास्तविक समय पॉज़िट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) का उपयोग करती है। इस तरह का मार्गदर्शन उपचार के दौरान गति की भरपाई करने, बढ़ते ट्यूमर के लिए उपचार की मात्रा को कम करने और इंट्रा-फ्रैक्शन उपचार सटीकता को बढ़ाने की क्षमता प्रदान करता है। पहले मानव अध्ययन में, अमेरिका में शोधकर्ताओं ने अब दिखाया है कि पीईटी डेटा से गणना की गई SCINTIX खुराक वितरण सटीक और फेफड़ों या हड्डी के ट्यूमर के लिए वितरण योग्य थे।
एक ही सत्र में कई उपचारों को प्रशासित करने से संबंधित विषाक्तता संबंधी चिंताओं और वर्कफ़्लो मुद्दों के कारण, रेडियोथेरेपी को अक्सर कई मेटास्टेस वाले रोगियों के लिए एक विकल्प नहीं माना जाता है। भविष्य में, पीईटी-निर्देशित रेडियोथेरेपी डिलीवरी दक्षता में वृद्धि और गति और सेटअप अनिश्चितताओं से संबंधित उपचार मार्जिन को कम करके ऐसे रोगियों का इलाज करने में सक्षम हो सकती है।
अनुसंधान दल का नेतृत्व किया गया स्टैनफोर्ड मेडिसिन और यूटी साउथवेस्टर्न मेडिकल सेंटर, रेडियोधर्मी ट्रेसर की एक उपयुक्त खुराक की पहचान की 18SCINTIX थेरेपी करने के लिए F-फ़्लोरोडॉक्सीग्लूकोज़ (FDG), और मान्य किया गया कि SCINTIX एल्गोरिदम सटीक डोसिमेट्री प्रदान करता है। निष्कर्ष, में रिपोर्ट किया गया विकिरण कैंसर विज्ञान जीव विज्ञान भौतिकी के इंटरनेशनल जर्नल, 2023 में प्राप्त SCINTIX की अमेरिकी खाद्य एवं औषधि प्रशासन (FDA) की मंजूरी के लिए प्रस्तुत समर्थन डेटा।
SCINTIX थेरेपी लक्ष्यीकरण के लिए अपने स्वयं के फिडुशियल मार्कर के रूप में रेडियोलेबेल्ड ट्यूमर का उपयोग करती है। बीजीआरटी तकनीक रेडियोथेरेपी के दौरान अन्य प्रकार के वास्तविक समय के ट्यूमर ट्रैकिंग से खुद को अलग करती है, जो ट्यूमर को जैविक फिडुशियल के रूप में रेडियोट्रैसर अपटेक का उपयोग करके सीधे लिनाक में अपनी वर्तमान स्थिति को "संचार" करने में सक्षम बनाती है।
RefleXion X1 एक हाइब्रिड इमेजिंग-थेरेपी प्रणाली है जो तीव्रता-संग्राहक रेडियोथेरेपी, स्टीरियोटैक्टिक बॉडी रेडियोथेरेपी (SBRT) और स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी भी प्रदान करती है। सिस्टम के इंटीग्रल पीईटी डिटेक्टर (64 जगमगाहट मल्टी पिक्सेल काउंटर मॉड्यूल शामिल) को बीजीआरटी वर्कफ़्लो में तीन बिंदुओं पर नियोजित किया जाता है: उपचार योजना में उपयोग के लिए रोगी से पीईटी डेटा एकत्र करना; विकिरण वितरण से तुरंत पहले यह मूल्यांकन करना कि ट्यूमर की पीईटी अम्लता केवल इमेजिंग सत्र के अनुरूप है या नहीं; और बीजीआरटी डिलीवरी के दौरान चिकित्सीय किरण का मार्गदर्शन करने के लिए।
प्रारंभिक रोगी सेट-अप के लिए सीटी इमेजिंग के बाद, वास्तविक समय पीईटी आउटगोइंग ट्यूमर उत्सर्जन का पता लगाता है और 350-400 एमएस की प्रतिक्रिया विलंबता के साथ ट्यूमर स्थान पर विकिरण बीमलेट वितरित करता है। एक गतिशील ट्यूमर में विकिरण वितरण को अनुरूप बनाने की क्षमता के परिणामस्वरूप उच्च खुराक फ़ॉलऑफ़ और सामान्य ऊतकों में कम खुराक की विशेषता वाले ट्रैक किए गए खुराक वितरण होते हैं।
प्रथम-मानव अध्ययन
बायोगाइड-एक्स अध्ययन, के नेतृत्व में लुकास विट्ज़थम और मूरत सुरुकु स्टैनफोर्ड से, और डैनियल चांग मिशिगन विश्वविद्यालय के प्रतिभागियों के दो अनुक्रमिक समूह शामिल थे, जिनमें से सभी के फेफड़े या हड्डी में कम से कम एक एफडीजी-एविड लक्षित ट्यूमर था। समूह I में अध्ययन ने पुष्टि की कि FDG की 15 mCi इंजेक्ट की गई खुराक ने SCINTIX थेरेपी को सक्षम करने के लिए पर्याप्त गतिविधि एकाग्रता (5 kBq/ml का माध्य) प्रदान की।
इस खुराक का उपयोग करते हुए, शोधकर्ताओं ने समूह II के लिए अनुकरणीय उपचार अंश बनाए - फेफड़ों के ट्यूमर वाले पांच मरीज और हड्डी के ट्यूमर वाले चार मरीज। उन्होंने एक अनुकरणीय डिलीवरी तकनीक का उपयोग किया जिसमें मरीज के पहले और आखिरी एसबीआरटी अंशों से पहले रिफ्लेक्सियन एक्स1 पर एकत्र किए गए पीईटी डेटा को ऑफ़लाइन लिनाक मशीन निर्देशों में परिवर्तित किया जाता है और फिर "डिलीवर" किया जाता है। सिलिको में रोगी की सीटी शारीरिक रचना के लिए। यह एक अनुकरणीय खुराक वितरण और खुराक-मात्रा हिस्टोग्राम (डीवीएच) उत्पन्न करता है जिसकी तुलना अनुमोदित उपचार योजना से की जा सकती है।
शोधकर्ताओं ने एक SCINTIX उपचार योजना बनाई जो सभी नौ प्रतिभागियों के लिए सभी नैदानिक मानदंडों को पूरा करती थी। पीईटी प्री-स्कैन मूल्यांकन में गतिविधि एकाग्रता, सामान्यीकृत लक्ष्य संकेत और अनुमानित डीवीएच आवश्यकताओं को 17 अनुकरणित डिलीवरी में से 18 में पूरा किया गया था। 17 मूल्यांकन योग्य अनुकरणीय प्रसवों में से सोलह के परिणामस्वरूप SCINTIX खुराक वितरण हुआ जो चिकित्सक द्वारा अनुमोदित उपचार योजना के बराबर था; दूसरा सटीकता के लिए 95% सीमा से ठीक नीचे था। ट्यूमर के स्थान या एसबीआरटी अंश की परवाह किए बिना, सभी खुराक वितरण मशीन हार्डवेयर द्वारा भौतिक रूप से वितरण योग्य थे।
जीवविज्ञान-निर्देशित रेडियोथेरेपी प्रणाली महत्वपूर्ण अंगों को बचाती है
"SCINTIX BgRT के लिए क्लिनिकल वर्कफ़्लो की मैपिंग करके और रोगियों के लिए उनके SBRT आहार की शुरुआत और अंत दोनों में अनुकरणीय SCINTIX प्रशासन का अध्ययन करके, हमने इस बारे में मूल्यवान अंतर्दृष्टि प्राप्त की है कि रिफ्लेक्सियन प्रणाली रेडियोथेरेपी के माध्यम से प्रत्येक रोगी के पीईटी उत्सर्जन पर कैसे प्रतिक्रिया करेगी, सुरुकु कहते हैं।
विट्ज़थम बताता है भौतिकी की दुनिया अगले चरण में "हड्डी और फेफड़े के बाहर के ट्यूमर के लिए SCINTIX के प्रदर्शन का मूल्यांकन करना शामिल है।" इन साइटों में लिम्फ नोड्स और नरम-ऊतक मेटास्टेस जैसे यकृत या अधिवृक्क मेटास्टेस शामिल हैं। हम प्रोस्टेट-विशिष्ट झिल्ली एंटीजन सहित वैकल्पिक रेडियोट्रेसर के साथ SCINTIX का भी मूल्यांकन कर रहे हैं।
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- स्रोत: https://physicsworld.com/a/first-in-human-study-reveals-potential-of-biology-guided-radiotherapy/
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