मनुष्यों में पहला परीक्षण फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी के वादे का खुलासा करता है

फ्लैश रेडियोथेरेपी - जिसमें चिकित्सीय विकिरण अल्ट्राहाई डोज़ दरों पर दिया जाता है - हार्ड-टू-किल ट्यूमर के लिए एक नए उपचार के रूप में वादा दिखाता है। जानवरों में प्रीक्लिनिकल अध्ययनों से पता चलता है कि फ्लैश तकनीक मानक रेडियोथेरेपी की तुलना में सामान्य ऊतक को कम नुकसान पहुंचाती है, जबकि अभी भी कैंसर कोशिकाओं को प्रभावी ढंग से मारती है। यह दुष्प्रभावों को बढ़ाए बिना बड़ी विकिरण खुराक देने की संभावना प्रदान करता है, जिससे प्रतिरोधी ट्यूमर वाले रोगियों के लिए उच्च इलाज दर प्राप्त होती है।

अब शोधकर्ताओं सिनसिनाटी कैंसर केंद्र विश्वविद्यालय दर्दनाक अस्थि मेटास्टेसिस वाले रोगियों के इलाज के लिए फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी के उपयोग का मूल्यांकन करने वाला पहला मानव परीक्षण किया है। के परिणाम फास्ट-01 परीक्षण, इस सप्ताह की सूचना दी एस्ट्रो वार्षिक बैठक में और जामा कैंसर विज्ञान, ने फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी के लिए क्लिनिकल वर्कफ़्लो की व्यवहार्यता का खुलासा किया और यह प्रदर्शित किया कि उपचार दर्द से राहत के लिए पारंपरिक रेडियोथेरेपी जितना ही प्रभावी था, बिना किसी अप्रत्याशित दुष्प्रभाव के।

सबसे प्रारंभिक फ्लैश रेडियोथेरेपी अध्ययन - केवल पिछले सहित मानव उपचार, व्यापक त्वचीय टी-सेल लिंफोमा वाले एकल रोगी का - नियोजित इलेक्ट्रॉन। लेकिन इलेक्ट्रॉन बीम केवल कुछ सेंटीमीटर ऊतक में प्रवेश करते हैं, नैदानिक ​​​​उपचार के लिए उनकी प्रयोज्यता को सीमित करते हैं। इस संभावित नैदानिक ​​अध्ययन में, टीम ने अल्ट्राहाई डोज़-रेट रेडिएशन देने के लिए प्रोटॉन बीम का उपयोग किया, जो अधिकांश लोगों में ट्यूमर के स्थानों तक पहुंचने के लिए पर्याप्त गहराई तक प्रवेश करता है।

परीक्षण अध्ययन में 10 रोगियों को उनके हाथ और पैरों में दर्दनाक हड्डी मेटास्टेस (कुल 12 मेटास्टेटिक साइट) शामिल थे, जिन्हें अन्यथा पारंपरिक रेडियोथेरेपी के साथ इलाज किया जाता था। मरीजों को एक एकल 8 Gy अंश प्राप्त हुआ, जैसा कि मानक-देखभाल वाले एक्स-रे उपचार में उपयोग किया जाता है, लेकिन 40 Gy / s या अधिक पर वितरित किया जाता है - पारंपरिक-खुराक-दर फोटॉन रेडियोथेरेपी की खुराक दर का 1000 गुना। फ्लैश-सक्षम . का उपयोग करके उपचार किया गया प्रोबीम प्रोटॉन थेरेपी सिस्टम सिनसिनाटी चिल्ड्रेन/यूसी हेल्थ प्रोटॉन थेरेपी सेंटर.

"हमने इस रोगी आबादी का उपयोग किया क्योंकि सुरक्षा परीक्षण के रूप में, हम गंभीर विषाक्तता के कम जोखिम वाले रोगियों के साथ शुरुआत करना चाहते थे," समझाया एमिली डॉटरटी, जिन्होंने एस्ट्रो सम्मेलन में निष्कर्षों का वर्णन किया। "अगर हम हाथ को विकिरणित कर रहे हैं तो महत्वपूर्ण अंगों के लिए कम जोखिम है - हम केवल हड्डी, मांसपेशियों और तंत्रिकाओं का इलाज कर रहे हैं, हम रीढ़ की हड्डी या हृदय को विकिरणित नहीं कर रहे हैं। इसके अलावा, रोगियों का यह समूह वह है जो मेज पर कम उपचार समय से लाभान्वित होता है।"

Daughterty और उनके सहयोगियों ने FLASH प्रोटॉन थेरेपी की कार्यप्रवाह व्यवहार्यता और विषाक्तता दोनों का मूल्यांकन किया। उपचार तालिका पर औसत समय 15.8 मिनट प्रति उपचार स्थल था - हालांकि फ्लैश डिलीवरी में एक सेकंड से भी कम समय लगता है - और फ्लैश से संबंधित कोई तकनीकी समस्या या देरी नहीं हुई। उपचार से होने वाले दुष्प्रभाव हल्के थे, जिनमें सबसे आम क्षणिक हल्की त्वचा हाइपरपिग्मेंटेशन था। "बहुत महत्वपूर्ण बात, मनुष्यों में फ्लैश से संबंधित कोई गंभीर प्रतिकूल घटना नहीं थी," डौघर्टी ने कहा।

शोधकर्ताओं ने रोगी के दर्द के स्तर, दर्द की दवा के उपयोग और प्रतिकूल घटनाओं, उपचार के दिन और उसके बाद के विभिन्न समय बिंदुओं पर भी नजर रखी। फ्लैश रेडियोथेरेपी के बाद, सात रोगियों ने पूर्ण या आंशिक दर्द से राहत का अनुभव किया। इलाज की गई 12 जगहों में से छह जगहों पर दर्द से पूरी तरह राहत मिली और दो अतिरिक्त जगहों पर आंशिक रूप से राहत मिली। वे ध्यान दें कि यह दर्दनाक हड्डी मेटास्टेस के लिए प्रशासित 8 Gy पारंपरिक-खुराक-दर रेडियोथेरेपी के परिणामों के समान है।

पारंपरिक उपशामक रेडियोथेरेपी के साथ तुलनीय उपचार प्रभावकारिता और विषाक्तता दोनों के साथ, शोधकर्ताओं का सुझाव है कि उनके निष्कर्ष अन्य नैदानिक ​​​​संकेतों के लिए फ्लैश की आगे की खोज का समर्थन करते हैं। वे अब दूसरे परीक्षण में मरीजों का नामांकन कर रहे हैं, फास्ट-02, जो वक्षीय हड्डी मेटास्टेस वाले विषयों में फ्लैश प्रोटॉन थेरेपी के उपयोग का आकलन करेगा।

"वक्षीय हड्डी मेटास्टेस का इलाज करके, हम फेफड़ों और हृदय जैसे अंगों को विषाक्तता को देखने में सक्षम होंगे," डौघर्टी ने समझाया। "फ्लैश एक बहुत ही आशाजनक और संभावित अभ्यास-बदलते उपचार पद्धति है। तेजी से हम मनुष्यों में फ्लैश को आगे बढ़ाने जा रहे हैं, और फास्ट-01 वास्तव में पहला और रोमांचक कदम प्रदर्शित करता है।"