हे टेक, इट्स टाइम टू बिल्ड। हेल्थकेयर में।

हे टेक, इट्स टाइम टू बिल्ड। हेल्थकेयर में।

समय टिकट: 20 अप्रैल, 2023 11:00 पूर्वाह्न
हे टेक, यह निर्माण का समय है। हेल्थकेयर में. प्लेटोब्लॉकचेन डेटा इंटेलिजेंस। लंबवत खोज. ऐ.

पिछले कुछ महीनों में, इंस्टाकार्ट, स्पॉटिफ़ाइ और कॉइनबेस के संस्थापकों ने नई स्वास्थ्य सेवा कंपनियाँ शुरू की हैं। यह कुछ लोगों को अजीब लग सकता है-ये अनुभवी तकनीकी संस्थापक तकनीक-संचालित स्वास्थ्य सेवा में क्यों कूद रहे हैं?

2013 में, मार्क आंद्रेसेन मनाया कि सबसे बड़ी, सबसे सफल कंपनियों ने कुछ ऐसा किया है जो निर्माण के समय पूरी तरह से "पागल" लग रहा था। पिछले दो दशकों के उदाहरण स्पष्ट हैं। किसी अजनबी के घर में सो रहे हैं? एयरबीएनबी. किसी अजनबी की कार में जा रहे हैं? लिफ़्ट। हर किसी के घर में एक पर्सनल कंप्यूटर रखना, और फिर हर किसी की जेब में, और फिर हर किसी की कलाई पर? सेब।

लेकिन 2023 में क्या पागलपन जैसा लगता है? निश्चित रूप से कोई अन्य भोजन वितरण सेवा, भर्ती उपकरण या डेटिंग ऐप नहीं। अधिक मोटे तौर पर, हम सभी इस बात से सहमत हैं कि मोबाइल, इंटरनेट, क्लाउड और SaaS सर्वसम्मति और मुख्यधारा हैं।

2023 में जो कुछ पागलपन जैसा लगता है वह यहां है: संयुक्त राज्य अमेरिका की स्वास्थ्य सेवा प्रणाली की भारी गड़बड़ी को ठीक करने का प्रयास।

अमेरिका का सबसे बड़ा उद्योग-अमेरिकी अर्थव्यवस्था का पांचवां हिस्सा-अकथनीय रूप से टूट गया है। संयुक्त राज्य अमेरिका स्वास्थ्य परिणामों और लागत के मामले में अन्य विकसित देशों से बहुत पीछे है। टाली जा सकने वाली मानवीय त्रुटियों के कारण हर साल सैकड़ों-हजारों लोग मर जाते हैं।

स्वास्थ्य सेवा में आधुनिक तकनीक की पहुंच बहुत कम है। उद्योग अभी भी संचार के लिए काफी हद तक कागज और फैक्स मशीनों पर निर्भर है।

सबसे प्रभावशाली कंपनियाँ सीमा पर निर्मित होती हैं, और स्वास्थ्य सेवा अगली सीमा है। यह हमारे तकनीकी कौशल को काम में लाने का समय है। सभी बाज़ारों की जननी व्यवधान के लिए तैयार है।

सबसे प्रभावशाली कंपनियाँ सीमा पर निर्मित होती हैं, और स्वास्थ्य सेवा अगली सीमा है। यह हमारे तकनीकी कौशल को काम में लाने का समय है। सभी बाज़ारों की जननी व्यवधान के लिए तैयार है।

"लेकिन...स्वास्थ्य देखभाल कठिन है।"

हम तुम्हें सुनते हैं। स्वास्थ्य सेवा कठिन है. यह डराने वाला है. यह विनियमित है. यह जटिल है. और इसीलिए यह इतना रोमांचक है।

आइए हम उन तीन चिंताओं का सीधे समाधान करें।

पहला, स्वास्थ्य सेवा निस्संदेह डराने वाली है। लेकिन हमने इसे सीखा है, और आप भी सीख सकते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल की जबरदस्त प्रकृति को काफी हद तक बाजार के आकार के लिए जिम्मेदार ठहराया जा सकता है। यह अथाह रूप से बड़ा है-$ 4 खरब अकेले अमेरिका में-और अनगिनत उप-बाज़ारों से बना है।

लेकिन निःसंदेह, बाज़ार का विशाल पैमाने एक अच्छी बात है। संयुक्त राज्य अमेरिका स्वास्थ्य सेवा बाजार का आकार पांच गुना है वैश्विक विज्ञापन बाज़ार जिसमें अधिकांश प्रमुख तकनीकी कंपनियां संचालित होती हैं। अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा बाजार दर्जनों FAANG (Facebook, Amazon, Apple, Netflix, Google) जैसी कंपनियों का समर्थन कर सकता है, लेकिन आज केवल एक ही मौजूद है (UnitedHealth Group)।

दूसरा, हम इस चिंता की ओर मुड़ते हैं कि स्वास्थ्य सेवा एक अत्यधिक विनियमित उद्योग है। यह वास्तव में सच है, लेकिन हमारे समय की कई सबसे प्रतिष्ठित कंपनियां - लिफ़्ट, एयरबीएनबी - जटिल, विनियमित बाजारों में बनाई गई हैं। इसके अलावा, जो अनियमित बाजारों में बनाए गए थे - गूगल, मेटा, अमेज़ॅन - उन सभी को अंततः गहन नियामक जांच और दबाव का सामना करना पड़ा है। ऐसा प्रतीत होता है कि विनियमन सभी महान कंपनियों के लिए या तो एक इनपुट है या उनका परिणाम है।

Lyft और Airbnb की तरह, स्वास्थ्य सेवा को राष्ट्रीय और राज्य/स्थानीय विनियमन का सामना करना पड़ता है। एक संघीय प्रणाली है, जिसमें प्रत्येक राज्य का अपना मेडिकल बोर्ड और बीमा विनियमन है। हालांकि यह निश्चित रूप से अवसर का एक स्रोत है, यह प्रयोग के लिए उत्कृष्ट आधार भी प्रदान करता है, जिससे कंपनी को विभिन्न भौगोलिक क्षेत्रों में विभिन्न दृष्टिकोणों का परीक्षण करने की अनुमति मिलती है।

और सरकार के नियमन का सकारात्मक पहलू सरकारी डॉलर है। संघीय और राज्य सरकारें मेडिकेयर और मेडिकेड जैसे कार्यक्रमों के माध्यम से हर साल स्वास्थ्य देखभाल पर एक ट्रिलियन डॉलर से अधिक खर्च करती हैं। यह स्वास्थ्य सेवा कंपनियों को बहुत बड़े, मजबूत ग्राहक प्रदान करता है जो कभी दूर नहीं जाते। राजनीति में काम करने वाला कोई भी व्यक्ति आपको बताएगा कि मेडिकेयर लागत-कटौती के लिए अछूत है-वरिष्ठ (सबसे विश्वसनीय मतदाता!) विद्रोह करेंगे।

तीसरा, और अंत में, हम सहमत हैं कि स्वास्थ्य देखभाल जटिल है। लेकिन अधिकांश बाज़ार ऐसे ही हैं - चाहे वह होटल उद्योग हो, टैक्सी उद्योग हो, या डिजिटल विज्ञापन उद्योग हो। जो बात स्वास्थ्य सेवा को और अधिक जटिल बनाती है, वह है इसका पैमाना, जिसे हमने स्थापित किया है, यह एक अच्छी बात है। स्वास्थ्य सेवा में विभिन्न प्रकार की संस्थाएँ (प्रदाता, भुगतानकर्ता, फार्मा, आदि) हैं जो इसकी जटिलता में योगदान करती हैं, लेकिन इस पैमाने के किसी भी उद्योग में इसकी अपेक्षा की जानी चाहिए। साथ ही, जटिलता में रक्षात्मकता जैसे लाभ भी हैं - सरल बाज़ारों और समाधानों में कहीं अधिक प्रतिस्पर्धी और नकलची होते हैं और वे खुद को कमोडिटीकरण के लिए उधार देते हैं।

आपको स्वास्थ्य देखभाल के लिए क्यों आना चाहिए?

उपरोक्त चिंताओं को संक्षेप में "स्वास्थ्य सेवा डरावनी है" के रूप में प्रस्तुत किया जा सकता है। हमारा मानना ​​है कि जहां अवसर छिपा है वह डरावना है। तो यहां बताया गया है कि आपको अपने तकनीकी कौशल को स्वास्थ्य सेवा में क्यों लाना चाहिए।

आरंभ करने के लिए, स्वास्थ्य देखभाल को तकनीक की आवश्यकता है। जबकि नई कैंसर दवाओं और निदान विकसित करने वाले पीएचडी अविश्वसनीय रूप से महत्वपूर्ण हैं, वे इस बाजार का एक छोटा सा हिस्सा हैं। भले ही हम सभी कैंसर का इलाज कर लें, अमेरिकियों का जीवनकाल बस इतना ही बढ़ जाएगा तीन वर्ष. इसके बजाय, स्वास्थ्य देखभाल की कुछ सबसे बड़ी समस्याओं का समाधान प्रौद्योगिकी द्वारा किया जाएगा। इसके मूल में हेल्थकेयर (1) एक डेटा, संचालन और लॉजिस्टिक्स समस्या है, और (2) एक उपभोक्ता अनुभव और जुड़ाव समस्या है। दोनों ऐसे क्षेत्र हैं जहां तकनीकी दुनिया उत्कृष्ट है।

जब डेटा, संचालन और लॉजिस्टिक्स की बात आती है, तो स्वास्थ्य सेवा की वर्तमान स्थिति में सुधार के अनंत अवसर हैं। सालाना 765 अरब डॉलर बर्बाद होते हैं, जिसका मुख्य कारण मानव प्रशासनिक उपरिव्यय है। अभी भी सही डेटा इंटरऑपरेबिलिटी नहीं है - एक व्यक्ति के महत्वपूर्ण मेडिकल रिकॉर्ड दर्जनों अलग-अलग डॉक्टरों के कार्यालयों और स्वास्थ्य प्रणालियों में पड़े होते हैं और उन्हें एक साथ जोड़े जाने की बहुत कम उम्मीद होती है। अधिकांश आशाजनक दवाएं कभी भी नैदानिक ​​​​परीक्षणों से नहीं गुजरेंगी और रोगियों के लिए सुलभ नहीं होंगी क्योंकि हम अभी भी यह पता नहीं लगा पाए हैं कि परीक्षण प्रतिभागियों को कैसे भर्ती किया जाए और लागत प्रभावी तरीके से अध्ययन कैसे चलाया जाए। इनमें से किसी भी समस्या को हल करने के लिए एमडी या पीएचडी की आवश्यकता नहीं है, और प्रत्येक एक अरबों डॉलर का अवसर है।

जब उपभोक्ता जुड़ाव की बात आती है, तो हमने ऐसा किया है पहले लिखे इस बारे में कि कैसे खराब उपभोक्ता अनुभव के कारण खराब उपभोक्ता सहभागिता स्वास्थ्य देखभाल में सबसे बड़ी समस्याओं में से एक है। अधिकांश ख़राब स्वास्थ्य परिणाम और मौतें उन बीमारियों के कारण होती हैं जिन्हें हम जानते हैं कि कैसे रोका जाए या इलाज किया जाए। इन परिदृश्यों में जिस चीज़ की आवश्यकता है वह अधिक विज्ञान नहीं है। सांस्कृतिक परिवर्तन और नीति परिवर्तन के अलावा, ऐसे लोगों की आवश्यकता है जो रोगियों को उनके स्वास्थ्य में शामिल करने के लिए बेहतर अनुभव बना सकें - चाहे वह स्वस्थ भोजन करना हो, व्यायाम करना हो, डॉक्टर के पास जाना हो, या उनकी दवा लेना हो। इन समस्याओं को हल करने के लिए प्रौद्योगिकी में उपभोक्ता जुड़ाव में उत्कृष्टता हासिल करने वाले प्रौद्योगिकीविदों से बेहतर कोई नहीं है।

इसके अलावा, स्वास्थ्य सेवा विशाल पदधारियों को विस्थापित करने के लिए तकनीक-विशेष रूप से एआई- में सबसे आधुनिक उपकरणों का उपयोग करने का सबसे अच्छा अवसर प्रदान करती है। जैसा कि हमने लिखा है हाल ही मेंपारंपरिक तकनीकी सॉफ्टवेयर व्यवसायों में एआई को तैनात करना कई चुनौतियां पेश करता है, अर्थात् भारी क्लाउड इंफ्रास्ट्रक्चर उपयोग और चल रहे मानव समर्थन के कारण एआई में सास की तुलना में कम सकल मार्जिन है।

स्वास्थ्य सेवा में यह स्थिति विपरीत है। अधिकांश स्वास्थ्य सेवा उद्योग सेवाएँ हैं, जिनका सकल मार्जिन कम है। स्वास्थ्य सेवा में, एआई पहले के अप्रिय अर्थशास्त्र में नाटकीय रूप से सुधार करने के लिए खड़ा है, जिससे उद्योग में निर्माण कहीं अधिक आकर्षक हो गया है। इसके अलावा, मानव-संचालित सेवाएं प्रत्येक वृद्धिशील मानव जोड़े के साथ रैखिक रूप से बढ़ती हैं, लेकिन एआई-संचालित सेवाएं तेजी से बढ़ सकती हैं।

और जबकि मार्जिन अच्छा है, मिशन अच्छा है। जब आप इस ग्रह पर आपके पास सीमित दिनों की संख्या और एक स्टार्टअप बनाने में लगने वाले अत्यधिक घंटों के बारे में सोचते हैं, तो क्या यह बहुत अच्छा नहीं होगा यदि आप किसी ऐसी चीज़ पर काम कर रहे हों जो वास्तव में मायने रखती है? जीवन बचाने के लिए आपको डॉक्टर या कैंसर शोधकर्ता होने की आवश्यकता नहीं है। एक कंपनी चिकित्सा त्रुटियों का पता लगाती है या लोगों को चिकित्सा देखभाल का खर्च उठाने में मदद करती है, जिससे अनगिनत लोगों की जान बच सकती है।

भले ही यह आपके लिए व्यक्तिगत रूप से प्रेरक न हो, स्वास्थ्य देखभाल का मिशन अभिविन्यास आपको बेहतर प्रतिभा को आकर्षित करने में मदद करेगा जो आपको अन्य उद्योगों में मिलेगी। अस्सी प्रतिशत कॉलेज स्नातकों का कहना है कि अपने काम से उद्देश्य की भावना प्राप्त करना बहुत या बेहद महत्वपूर्ण है। मिलेनियल्स अपने जीवन में उद्देश्य को पुरानी पीढ़ियों से भी अधिक प्राथमिकता देते हैं, और वे इसे खोजने के लिए अन्य स्रोतों की तुलना में अधिक काम करना चाहते हैं।

स्वास्थ्य देखभाल में सुधार के लिए काम करना अपने काम में उद्देश्य खोजने का एक स्पष्ट तरीका है - मूल रूप से प्रत्येक अमेरिकी व्यक्तिगत स्तर पर इस बात से जुड़ सकता है कि अमेरिकी स्वास्थ्य सेवा प्रणाली कितनी टूटी हुई है। किससे सत्तावनवीं बार कागजी मेडिकल फॉर्म के अंतहीन पन्ने भरने के लिए नहीं कहा गया, कोई बड़ा और अप्रत्याशित मेडिकल बिल नहीं मिला, या किसी प्रियजन को रोके जाने योग्य या इलाज योग्य बीमारी के कारण नहीं खोया?

इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल का मिशन उन्मुखीकरण संभवतः आपकी प्रतिभा को बेहतर प्रदर्शन करने में मदद कर सकता है। गैलप रिपोर्टों "कर्मचारियों के उद्देश्य और जुड़ाव और संगठन की निचली रेखा के बीच एक मजबूत संबंध है।" मैकिन्से पाता कि “जो लोग काम में अपना उद्देश्य पूरा करते हैं वे उन लोगों की तुलना में अधिक उत्पादक होते हैं जो ऐसा नहीं करते हैं। वे अधिक स्वस्थ, अधिक लचीले और कंपनी में बने रहने की अधिक संभावना रखते हैं।"

अंत में, हमें लगता है कि किसी स्वास्थ्य सेवा कंपनी का नेतृत्व करने में आपकी तकनीकी मानसिकता एक बड़ी संपत्ति हो सकती है। निःसंदेह, स्वास्थ्य सेवा में निर्माण करने वाले तकनीकी संस्थापकों को स्वास्थ्य सेवा को गहरे स्तर पर सीखना चाहिए, और हम ऐसा करने के लिए अपने आप को स्वास्थ्य सेवा के दिग्गजों के साथ घेरने की सलाह देते हैं (यह विचार चरण में विशेष रूप से सच है)। लेकिन तकनीक से आने के फायदे स्पष्ट हैं। टेक हेल्थकेयर की तुलना में तेजी से आगे बढ़ती है। तकनीक की दुनिया दूरदर्शी पैदा करती है जो यह स्वीकार नहीं करते कि जिस तरह से चीजें आज काम करती हैं, भविष्य में चीजें उसी तरह से काम करेंगी। आपकी ताज़ा आंखें वही हैं जिनकी स्वास्थ्य देखभाल को ज़रूरत है।

2023 में स्वास्थ्य सेवा को ठीक करने की कोशिश करना पागलपन जैसा लगता है और निश्चित रूप से गैर-सहमति है। लेकिन आप किस अन्य उद्योग में निर्माण कर सकते हैं? दुनिया की सबसे बड़ी कंपनी?

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