RSI 2020 एएमए पूर्व प्राधिकरण चिकित्सक सर्वेक्षण देश भर में 1000 प्राथमिक देखभाल चिकित्सकों और विशेषज्ञों का सर्वेक्षण किया और पाया कि प्रदाताओं ने प्रति सप्ताह औसतन 40 पूर्व प्राधिकरणों को पूरा किया। यह 31 में एक ही अध्ययन से प्रति सप्ताह औसतन 2018 पूर्व प्राधिकरणों की वृद्धि थी। यह वृद्धि इतनी महत्वपूर्ण है कि 40% चिकित्सकों के पास ऐसे कर्मचारी हैं जो विशेष रूप से पूर्व प्राधिकरणों पर काम करते हैं।
पूर्व प्राधिकरणों के प्रबंधन में देरी के परिणामस्वरूप रोगी की देखभाल में देरी हो सकती है या यहां तक कि गर्भपात भी हो सकता है। Myndshft Technologies इस दुविधा का समाधान खोजने में उद्योग की अग्रणी कंपनी है।
पूर्व प्राधिकरण एक चुनौती क्यों हैं?
पूर्व प्राधिकरण इस बात को प्रभावित करता है कि स्वास्थ्य बीमा दाता उपचार के निर्धारित पाठ्यक्रम को स्वीकृत या अस्वीकार करेगा या नहीं। पूर्व प्राधिकरणों के लिए दस्तावेज़ीकरण बहुत जटिल है, और बीमा कंपनियों की कई आवश्यकताएं हैं। एक बीमा कंपनी से दूसरी बीमा कंपनी में प्रोटोकॉल के लिए कोई मानक नहीं हैं।
पूर्व प्राधिकरण अनुरोध को संसाधित करने और स्वीकृत करने में एक दिन से लेकर एक महीने तक का समय लग सकता है। 2018 एएमए पूर्व प्राधिकरण सर्वेक्षण ने बताया कि प्रदाताओं का 26% स्वास्थ्य योजनाओं से पूर्व प्राधिकरण निर्णय के लिए तीन दिन या उससे अधिक प्रतीक्षा करने की आवश्यकता है।
दाव पे क्या है?
दस्तावेज़ीकरण में त्रुटियां या अनुरोध और अनुमोदन प्रक्रिया को पूरा करने में देरी रोगी देखभाल पर प्रतिकूल प्रभाव डाल सकती है। यह उच्च-जोखिम वाले परिदृश्यों में विशेष रूप से सच है जहां अधिक जटिलताएं मौजूद हैं, जैसे कि अस्पताल से देखभाल के संक्रमण के बाद एक तीव्र देखभाल सुविधा के लिए। इन पार्टियों को एक दूसरे के साथ जानकारी का समन्वय करने और बीमा कंपनी को इसे प्रदान करने की आवश्यकता है ताकि रोगियों को सुरक्षित रूप से डिस्चार्ज और सेवन (उर्फ संक्रमण) किया जा सके।
यदि रोगी को किसी भी "परिहार्य दिनों" में से प्रत्येक के लिए भर्ती रहने की आवश्यकता होती है, तो अस्पताल को दंडित किया जाता है। पोस्ट-एक्यूट केयर सुविधा को दंडित किया जाता है यदि वे रोगी को कभी भी देखने से पहले वास्तव में आवश्यक सेवाओं की संपूर्णता के लिए अनुमोदन नहीं मांगते हैं। सेवाओं में देरी के परिणामस्वरूप रोगी के लिए लागत और स्वास्थ्य संबंधी जटिलताएं बढ़ सकती हैं। अन्य वित्तीय प्रोत्साहन बीमा कंपनी और प्रदाताओं के लिए जोखिम में होते हैं जब सेवा की गुणवत्ता और परिणाम निश्चित सीमा से नीचे होते हैं। यह गतिरोध प्रभाव सभी को आहत करता है।
एक और उदाहरण, जो सतह पर अधिक सौम्य लगता है, एक चिकित्सक द्वारा निर्धारित प्रारंभिक हस्तक्षेप के मामले में है। पूर्व प्राधिकरण प्रक्रिया से देरी और निराशा अक्सर अधीरता के कारण गर्भपात के उपचार की ओर ले जाती है। इसके बजाय यह एक आपातकालीन कक्ष में उपचार की ओर ले जा सकता है और इसके बजाय, अधिक पैसा खर्च करना और पीड़ित होना, यदि रोगी ने पूर्व-प्राधिकरण प्रक्रिया का इंतजार किया हो।
रोगियों पर प्रभाव से परे, प्रदाताओं के लिए पूर्व प्राधिकरण अविश्वसनीय रूप से समय लेने वाला है। में एक रिपोर्ट के अनुसार पारिवारिक चिकित्सा के इतिहास, डॉक्टर प्रतिदिन औसतन छह घंटे केवल प्रशासन में भाग लेने में व्यतीत करते हैं। यह गैर-मूल्य वर्धित समय है जिसके बजाय डॉक्टर अपने रोगियों के साथ खर्च कर सकते हैं।
उपभोक्ताओं रहे फंसा हुआ
सभी बीमा कंपनियों और स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं को एक ही जानकारी की प्रतियां अलग-अलग स्थानों पर रखने की आवश्यकता क्यों होगी? यदि इन कंपनियों के पास मामलों के लिए भुगतान और प्रोटोकॉल निर्धारित करने के लिए पहले से ही एक समझौता है, तो प्रत्येक मामले पर एक समझौते पर पहुंचना इतना मुश्किल क्यों है? सत्य के एक विश्वसनीय स्रोत पर निर्भर रहने के बजाय हमें प्रत्येक व्यावसायिक इकाई में डुप्लीकेट प्रशासनिक स्टाफ और केस मैनेजर की आवश्यकता क्यों है? इस समस्या से बचने के लिए मैं कहाँ जा सकता हूँ?
Myndshft ने कॉल फॉर चेंज का जवाब दिया
Myndshft का प्राथमिक ध्यान "प्रशासनिक प्लंबिंग" को ठीक करने पर है जो कुछ स्वास्थ्य सेवा संगठनों को परेशान करता है। कई लोगों के लिए, स्वास्थ्य सेवा का प्रशासनिक पक्ष अनावश्यक रूप से धीमा, जटिल और महंगा हो सकता है।
इस समस्या को हल करने के लिए, Myndshft ने एक प्लेटफॉर्म बनाया है कि
- सभी स्वास्थ्य देखभाल हितधारकों को जोड़ता है
- प्रशासनिक लेनदेन को स्वचालित और सरल करता है
- पूरे नेटवर्क की सामूहिक बुद्धि को बढ़ाता है
यह देखभाल में तेजी लाने की अनुमति देता है और सभी पक्षों के लिए लागत कम करते हुए परिणामों में सुधार करता है।
स्वचालन पर ध्यान केंद्रित करने के लिए सबसे महत्वपूर्ण और आसान क्षेत्रों में से एक है राजस्व चक्र प्रबंधन. राजस्व चक्र प्रबंधन में बहुत अधिक सामंजस्य के साथ कई अत्यधिक मैन्युअल प्रक्रियाएं होती हैं।
Myndshft के लिए विभिन्न प्रकार के इलेक्ट्रॉनिक रूप से सुव्यवस्थित समाधान प्रदान करता है
- पात्रता और लाभ सत्यापन
- लाभ का समन्वयलाभों का समन्वय जब एक रोगी को एक से अधिक स्वास्थ्य बीमा योजनाओं द्वारा कवर किया जाता है और इसमें शामिल योजनाएं निर्धारित करती हैं कि प्रत्येक योजना को कितना भुगतान करना है, तो लाभों का समन्वय आवश्यक है।
- बीमा खोज
- रोगी वित्तीय जिम्मेदारी
- पूर्व अनुमति
एआई व्यापार नियमों के साथ इन दोहराई जाने वाली प्रक्रियाओं को स्वचालित करके और blockchainब्लॉकचेन कम्प्यूटिंग सिस्टम एक ब्लॉकचेन कंप्यूटिंग सिस्टम ब्लॉकचेन को एक सुरक्षित कम्प्यूटेशन प्लेटफॉर्म के रूप में मानता है जिसे कई विक्रेताओं के बीच साझा किया जा सकता है। प्रौद्योगिकी, प्रदाताओं और बीमा कंपनियों को अधिक सटीकता और देखभाल वितरण में कम देरी का आश्वासन दिया जा सकता है। डॉक्टरों के आदेश लेने और बाद में बिल पर कार्रवाई करने के दिन गए। मरीज और डॉक्टर अब एक साथ परीक्षा कक्ष में रहते हुए लागत और उपचार के विकल्पों पर अधिक खुलकर चर्चा कर सकते हैं।
Myndshft पूर्व प्राधिकरण के साथ कैसे मदद करता है?
Myndshft एक स्वचालित समाधान प्रदान करता है जिसे विशिष्ट आवश्यकताओं के लिए डिज़ाइन किया गया है
- पोस्ट-एक्यूट केयर सुविधाएं
- डायग्नोस्टिक्स और जीनोमिक लैब्स
- विशेष फार्मेसियों
- आसव प्रदाता
- प्राथमिक उपचार
- अन्य वैकल्पिक साइट देखभाल संगठन
- बीमा कंपनियां
इस समाधान के माध्यम से, देखभाल प्रदाता पूरे पूर्व प्राधिकरण कार्यप्रवाह को स्वचालित कर सकते हैं, जब रोगी को पहली बार रेफर या शेड्यूल किया जाता है। Myndshft सीधे प्रदाता के साथ जुड़कर पोर्टल से डेटा को मैन्युअल रूप से काटने और चिपकाने की आवश्यकता को समाप्त करता है इलेक्ट्रॉनिक स्वास्थ्य रिकॉर्डक्लिनिकल डेटा रिपोजिटरी एक क्लिनिकल डेटा रिपोजिटरी (सीडीआर) एक डेटाबेस है जिसका उपयोग कई अलग-अलग प्रणालियों से ईएचआर डेटा एकत्र करने के लिए किया जाता है।, फार्मेसी, प्रयोगशाला और बीमा कंपनी सिस्टम।
Myndshft विश्वास को बेहतर बनाने के लिए प्रगति में तेजी ला रहा है अनावश्यक बिचौलियों को खत्म करना. Myndshft का उपयोग मैन्युअल कार्यों को 90% तक कम कर सकता है, जो संगठनों को कम समय और कम प्रयास के साथ अधिक पूर्व प्राधिकरण अनुरोधों को हल करने की अनुमति देता है।
Myndshft के प्लेटफॉर्म को क्या खास बनाता है?
Myndshft के समाधान किसी ऐसी चीज़ पर बनाए गए हैं जिसे वे अपना "CognitiveBus" कहते हैं, Myndshft का मालिकाना आर्टिफिशियल इंटेलिजेंस इंजन। CognitiveBus भी एक त्वरक, एक टूलकिट और एक मूल निवासी है उद्यम blockchainब्लॉकचेन कम्प्यूटिंग सिस्टम एक ब्लॉकचेन कंप्यूटिंग सिस्टम ब्लॉकचेन को एक सुरक्षित कम्प्यूटेशन प्लेटफॉर्म के रूप में मानता है जिसे कई विक्रेताओं के बीच साझा किया जा सकता है। मंच. यह मंच स्वास्थ्य सेवा संगठनों की अनूठी जरूरतों को पूरा करने के लिए बनाया गया है और यह अपनी तरह का पहला मंच है।
CognitiveBus में "प्लग एंड प्ले" टूलिंग, उद्योग त्वरक और संज्ञानात्मक बिल्डिंग ब्लॉक हैं। ये क्षमताएं मंच को सामान्य जटिलता को दूर करने की अनुमति देती हैं जो कृत्रिम बुद्धिमत्ता को तैनात करने से जुड़ी होती है, जिससे यह औसत प्रदाता कार्यालय या सुविधा के लिए अधिक किफायती और सुलभ हो जाती है।
Myndshft हज़ारों भुगतानकर्ताओं के लिए नियमों की एक विशाल लाइब्रेरी बनाकर काम करता है। यह प्लेटफ़ॉर्म को रोगियों और प्रदाताओं की पहचान को स्वचालित रूप से पहचानने और यह सत्यापित करने की अनुमति देता है कि पूर्व प्राधिकरण के लिए सबमिट किया गया सभी डेटा पूर्ण है और सभी नियमों और नीतियों का अनुपालन करता है।
CognitiveBus Myndshft को यह सब तुरंत करने और एक स्व-शिक्षण प्रणाली के रूप में कार्य करने की अनुमति देता है। इसके बाद यह बीमा कंपनी को सलाह देता है कि अनुमोदन, अस्वीकार या मैन्युअल रूप से समीक्षा की जाए या नहीं। जब बीमा कंपनी निर्णय लेती है कि विकल्प फीडबैक लूप में जाता है जिससे Myndshft को अगले लेनदेन पर सटीकता में सुधार करने की अनुमति मिलती है।
Myndshft एक संगठन के मौजूदा बुनियादी ढांचे के साथ एकीकृत होता है, इसलिए उपयोगकर्ताओं को नया सॉफ़्टवेयर सीखने या किसी अतिरिक्त पोर्टल में लॉग इन करने की आवश्यकता नहीं होती है।
इसके अलावा, Myndshft सबमिट किए गए प्रत्येक पूर्व प्राधिकरण अनुरोध की स्थिति की लगातार निगरानी करता है। यह कॉल करने या ईमेल भेजने जैसे मैन्युअल कार्यों की आवश्यकता को समाप्त करता है।
निष्कर्ष
Myndshft पूर्व प्राधिकरण प्रक्रिया को पूरी तरह से स्वचालित करने के लिए एंड-टू-एंड दृष्टिकोण अपनाता है। इस दृष्टिकोण में शामिल हैं:
- प्रत्येक रोगी की पहचान करने के लिए एक उद्यम मास्टर रोगी सूचकांक का उपयोग करना
- कोर हेल्थ आईटी सिस्टम में प्रत्यक्ष एकीकरण
- पात्रता और पूर्व प्राधिकरण नियमों को स्वचालित रूप से सिंक्रनाइज़ करने के लिए एक व्यापक भुगतानकर्ता नियम पुस्तकालय बनाए रखना
- पात्रता और लाभों का वास्तविक समय सत्यापन
- सभी भुगतानकर्ताओं के लिए सीधे कनेक्शन के लिए एक ही स्रोत
इस दृष्टिकोण के माध्यम से, Myndshft पूरी तरह से स्वचालित और ऑर्केस्ट्रेटेड समाधान प्रदान करता है जो वास्तविक समय में संचालित होता है।
अमेरिकी बाजार में महत्वपूर्ण प्रगति के साथ और रणनीतिक चैनल साझेदारी के माध्यम से हमें विश्वास है कि आप या कोई प्रियजन जल्द ही इस जीवन गुणवत्ता सुधार समाधान से लाभान्वित होंगे, भले ही आप वास्तव में इसे अपनी आंखों से न देखें। हम यह भी मानते हैं कि Myndshft के आगमन में एक प्रमुख हितधारक बनने के लिए अच्छी तरह से स्थित है स्मार्ट अनुबंधडिजिटल कमोडिटी एक डिजिटल कमोडिटी एक दुर्लभ, इलेक्ट्रॉनिक रूप से हस्तांतरणीय उत्पाद या सेवा है। और विकेंद्रीकृत बीमा समुदाय।
और जानना चाहते हैं?
यदि स्वचालित पूर्व प्राधिकरणों की यह जानकारी आपके लिए उपयोगी थी और आप अधिक जानना चाहते हैं, तो यहां पहुंचें Myndshft सीधे या विशेषज्ञ बनें blockchainब्लॉकचेन कम्प्यूटिंग सिस्टम एक ब्लॉकचेन कंप्यूटिंग सिस्टम ब्लॉकचेन को एक सुरक्षित कम्प्यूटेशन प्लेटफॉर्म के रूप में मानता है जिसे कई विक्रेताओं के बीच साझा किया जा सकता है। आपकी रुचियों के आधार पर Healthcare Review की अनुकूलित सामग्री अलर्ट।
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