रेडियोथेरेपी तक पहुंच बढ़ाना: लंबा खेल खेलना - फिजिक्स वर्ल्ड

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-4.jpg" data-caption="ऑर्डर पर बनाया गया यूके के क्रॉले में एलेक्टा की अत्याधुनिक विनिर्माण सुविधा दुनिया भर के ग्राहकों को रेडियोथेरेपी उपचार प्रणाली भेजती है। (सौजन्य: एलेक्टा) “>

रेडियोथेरेपी सेवाओं तक पहुंच में वैश्विक असमानता प्रणालीगत, कठोर है और जल्द ही दूर होने वाली नहीं है। डेटा झूठ नहीं बोलता है, रेडियोथेरेपी "है" और "नहीं है" के बीच का अंतर, अधिकांश भाग के लिए, व्यक्तिगत राष्ट्र राज्यों के आर्थिक दबदबे से तय होता है।

के अनुसार अंतरराष्ट्रीय परमाणु ऊर्जा एजेंसी (आईएईए), एक अंतरसरकारी संगठन जो परमाणु ऊर्जा के शांतिपूर्ण उपयोग को बढ़ावा देना चाहता है, उच्च आय वाले देशों में लगभग सभी कैंसर रोगियों को रेडियोथेरेपी तक पहुंच है - जबकि मध्यम आय वाले देशों में 60% से कम रोगियों की तुलना में। इससे भी बुरी बात यह है कि कम आय वाले देशों में, 10 में से केवल एक व्यक्ति को ही जीवन रक्षक विकिरण उपचार उपलब्ध है।

पहुंच में यह असमानता स्वास्थ्य देखभाल टाइमबम का प्रतिनिधित्व करती है। कैंसर, लगभग अनिवार्य रूप से, निम्न और मध्यम आय वाले देशों (एलएमआईसी) पर अपना सबसे बड़ा बोझ डालता है, जहां अगले 70 वर्षों में 20% से अधिक कैंसर से होने वाली मौतें होने की उम्मीद है। आईएईए का आशा की किरणें: सभी के लिए कैंसर की देखभाल 2022 में विश्व कैंसर दिवस पर शुरू की गई पहल, एलएमआईसी में रेडियोथेरेपी सेवाओं की स्थापना और विस्तार में तेजी लाने के सामूहिक प्रयास में सबसे आगे है।

आज तक, सात "प्रथम-लहर" देशों - बेनिन, चाड, कांगो लोकतांत्रिक गणराज्य, केन्या, मलावी, नाइजर और सेनेगल - को IAEA पहल के हिस्से के रूप में रेडियोथेरेपी और मेडिकल इमेजिंग मशीनें प्राप्त हुई हैं (विशेषज्ञ प्रशिक्षण कार्यक्रम भी इसका हिस्सा हैं) निदान और उपचार सेवाओं में शामिल नैदानिक ​​कर्मचारियों के लिए मिश्रण)। हालाँकि अभी शुरुआती दिन हैं, 67 अतिरिक्त IAEA सदस्य देशों ने राष्ट्रीय स्तर पर आशा की किरणों में शामिल होने का अनुरोध किया है - लंबी अवधि की सोच का एक संकेतक जो उच्च गुणवत्ता वाले रेडियोथेरेपी उपचार तक पहुंच को लोकतांत्रिक बनाने के लिए आवश्यक होगा।

सरकारी निजी कंपनी भागीदारी

इस बीच, निजी क्षेत्र - बाज़ार हिस्सेदारी और लाभप्रदता जैसी व्यावसायिक अनिवार्यताओं से प्रेरित - तेजी से एलएमआईसी में रेडियोथेरेपी पहुंच के सवालों पर अपना ध्यान केंद्रित कर रहा है। इस संबंध में एक केस स्टडी है ELEKTA, सटीक विकिरण चिकित्सा में एक विशेषज्ञ उपकरण प्रदाता, जिसने एलएमआईसी स्वास्थ्य देखभाल प्रणालियों के भीतर रेडियोथेरेपी उपकरणों के लिए नए बाजार खोलने के लिए अपनी दीर्घकालिक विकास रणनीति में रेडियोथेरेपी सेवाओं तक पहुंच को सबसे आगे रखा है।

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game-physics-world-1.jpg" data-caption="जॉन क्रिस्टोडौलीस: "हम कई विकास पहलों के माध्यम से रेडियोथेरेपी पहुंच में सुधार करना चाह रहे हैं जिनकी आप उम्मीद कर सकते हैं - साथ ही कुछ ऐसी पहलों के माध्यम से जिनकी आप उम्मीद नहीं कर सकते हैं।" (सौजन्य: एलेक्टा)” शीर्षक=”पॉपअप में छवि खोलने के लिए क्लिक करें” href=”https://platoblockchin.com/wp-content/uploads/2024/02/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long -गेम-फिजिक्स-वर्ल्ड-1.jpg”>

जब विकासशील देशों में उन्नत रेडियोथेरेपी बुनियादी ढांचे के रोल-आउट की बात आती है, तो लगभग 5000 कर्मचारियों का एक वैश्विक कार्यबल एलेक्टा को निकट अवधि और बड़े पैमाने पर बदलाव लाने के लिए तैनात करता है। "हम कई विकास पहलों के माध्यम से रेडियोथेरेपी पहुंच में सुधार करना चाहते हैं जिनकी आप उम्मीद कर सकते हैं - साथ ही कुछ ऐसी पहलों के माध्यम से जिनकी आप उम्मीद नहीं कर सकते हैं," बताते हैं। जॉन क्रिस्टोडौलीस, एलेक्टा के चिकित्सा मामलों और नैदानिक ​​​​अनुसंधान के वरिष्ठ उपाध्यक्ष (रेडिएशन ऑन्कोलॉजी के सहायक एसोसिएट प्रोफेसर भी) पेरेलमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन, पेनसिल्वेनिया यूनिवर्सिटी)।

गौरतलब है कि बढ़ी हुई पहुंच की प्रतिबद्धता एलेक्टा बोर्डरूम से ऊपर से नीचे तक संचालित होती है, उपकरण निर्माता के रणनीतिक मील के पत्थर में से एक (2025 के अंत तक) "देखभाल की उपलब्धता" से जुड़ा हुआ है - और 300 मिलियन से अधिक लोगों को पहुंच प्राप्त करने का लक्ष्य है कम सेवा वाले बाजारों में 800-1000 अतिरिक्त एलेक्टा लिनैक की तैनाती के माध्यम से रेडियोथेरेपी सेवाएं।

पूरक रणनीतिक उद्देश्य "देखभाल की ऊंचाई" (इलेक्ट्रा ग्राहकों के बीच शॉर्ट-कोर्स हाइपोफ्रैक्शनेशन उपचार के नैदानिक ​​​​उपयोग को दोगुना करना, जबकि अनुकूली विकिरण उपचार के उपयोग को चौगुना करना) और "देखभाल में भागीदारी" (20% से अधिक के लक्ष्य के साथ) से संबंधित हैं। मरीज़ सक्रिय रूप से अपनी देखभाल यात्रा के साथ बातचीत करते हैं, जबकि आज यह 1% से भी कम है)।

"परिचालनात्मक रूप से," क्रिस्टोडौलीस नोट करते हैं, "बेहतर रेडियोथेरेपी पहुंच के लिए हमारी प्रतिबद्धता तीन मुख्य मार्गों के साथ आयोजित की जाती है: कैंसर सार्वजनिक-स्वास्थ्य पहल के लिए समर्थन; मानव पूंजी तक पहुंच; और उन्नत रेडियोथेरेपी समाधानों तक पहुंच जो बढ़ी हुई स्वचालन और कम पूंजी और सेवा लागत की पेशकश करती है।''

उदाहरण के लिए, कैंसर सार्वजनिक स्वास्थ्य को लें। पिछले साल सितंबर में, एलेक्टा और आईएईए ने वंचित क्षेत्रों में स्वास्थ्य मंत्रालयों के लिए रेडियोथेरेपी के मूल्य को बढ़ावा देने के लिए एक औपचारिक साझेदारी की घोषणा की, जबकि कैंसर के बारे में सार्वजनिक जागरूकता बढ़ाने के लिए स्वास्थ्य शिक्षा कार्यक्रमों में भी निवेश किया।

उसी समन्वय के साथ, एलेक्टा फाउंडेशन (मुख्य एलेक्टा कॉर्पोरेट समूह से स्वतंत्र एक स्वीडिश परोपकारी संगठन) उत्तरी रवांडा के गिकुम्बी जिले में गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर के लिए एक पायलट स्क्रीनिंग कार्यक्रम का वित्तपोषण कर रहा है - अगस्त 40,000 से 2022 से अधिक महिलाओं की जांच और पूर्व कैंसर घावों के लिए 1000 से अधिक रोगियों का इलाज।

प्रौद्योगिकी नवाचार, नैदानिक ​​प्रभाव

विस्तार से, क्रिस्टोडौलीस का तर्क है, "विकिरण ऑन्कोलॉजी में कुशल मानव पूंजी तक पहुंच एलएमआईसी के लिए वित्तीय पूंजी तक पहुंच जितनी ही बड़ी समस्या है।" असंतुलन को दूर करने के लिए, एलेक्टा ने ओपन-एक्सेस ऑनलाइन शिक्षा कार्यक्रमों में निवेश किया है ब्रैचीअकादमी, विकिरण ऑन्कोलॉजी टीमों के लिए एक सहकर्मी से सहकर्मी चिकित्सा सूचना मंच।

जबकि वेब पोर्टल एलेक्टा के ब्रैकीथेरेपी उत्पादों और सेवाओं के बारे में जानकारी एकत्र करने में अग्रणी है, कार्यक्रम में विक्रेता-तटस्थ जानकारी और नैदानिक ​​​​अनुप्रयोगों पर अत्याधुनिक शोध भी शामिल है। "मैं इन सर्वोत्तम अभ्यास पहलों का बहुत बड़ा प्रशंसक हूं क्योंकि वे बहुत प्रभावी ढंग से स्केल करते हैं," क्रिस्टोडौलीस कहते हैं।

<a data-fancybox data-src="https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg" data-caption="क्लिनिक में पिछले एक दशक में, इलेक्टा मोरक्को की राष्ट्रीय कैंसर योजना का समर्थन करने के लिए रेडियोथेरेपी प्रणालियों का एक प्रमुख आपूर्तिकर्ता रहा है। (सौजन्य: एलेक्टा)” शीर्षक=”पॉपअप में छवि खोलने के लिए क्लिक करें” href=”https://physicsworld.com/wp-content/uploads/2024/02/29-02-24-Elekta-Morocco.jpg”>

एक्सेस पहेली का अंतिम भाग एलेक्टा की "ब्रेड एंड बटर" है: दुनिया भर में नैदानिक ​​​​ग्राहकों को उन्नत रेडियोथेरेपी प्रणालियों की डिलीवरी। बेशक, अमेरिका में रेडियोथेरेपी उपचार प्रणाली बेचना - जहां स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं और मजबूत एलेक्टा समर्थन सेवाओं का एक स्थापित नेटवर्क है - कम सेवा वाले क्षेत्रों में संचालन करने के लिए एक बहुत ही अलग प्रस्ताव है जहां ये बुनियादी ढांचे सीमित हो सकते हैं।

बाजार जहां भी हो, यह सब क्लिनिकल ग्राहकों की आवश्यकताओं की एक विस्तृत समझ के बारे में है, पिछले दशक में मोरक्को के राष्ट्रीय कैंसर योजना के भीतर कोर बिल्डिंग ब्लॉक के रूप में एलेक्टा रेडियोथेरेपी सिस्टम के रोल-आउट का हवाला देते हुए, क्रिस्टोडौलीस का तर्क है। ब्रेकीथेरेपी इकाइयों (2013-2014), लेक्सेल गामा नाइफ स्टीरियोटैक्टिक रेडियोसर्जरी सिस्टम (16-2017), और, सबसे हाल ही में (19), एलेक्टा यूनिटी, एलेक्टा के सबसे अधिक ऑर्डरों के माध्यम से आगे बढ़ने से पहले यह रोल-आउट 2020 में प्रारंभिक लिनाक ऑर्डर के साथ शुरू हुआ। परिष्कृत लिनैक को एक उच्च-क्षेत्र एमआरआई प्रणाली में एकीकृत किया गया है।

क्रिस्टोडौलीस कहते हैं, "यह साझेदारी मोरक्को के स्वास्थ्य मंत्रालय और एलेक्टा के लिए फायदे का सौदा रही है।" “हमने अपनी उपचार प्रणालियों को दुरुस्त करने के साथ-साथ आवश्यक विक्रेता बुनियादी ढांचे को भी दुरुस्त करने के लिए लगन से काम किया। फ़ील्ड सेवा इंजीनियर, उपकरण आपूर्ति श्रृंखला, अनुप्रयोग विशेषज्ञ, क्षेत्रीय वितरक - ये सभी राष्ट्रीय स्तर पर एक स्थायी रेडियोथेरेपी कार्यक्रम स्थापित करने और विकसित करने के लिए महत्वपूर्ण हैं।

भौतिक विज्ञानी वैश्विक रेडियोथेरेपी अंतर को पाटने के लिए नवाचार करते हैं

अधिक मोटे तौर पर, एलएमआईसी में बेहतर रेडियोथेरेपी पहुंच की क्या संभावनाएं हैं? क्रिस्टोडौलीस आशावादी हैं कि रेडियोथेरेपी समुदाय के लिए दो मूलभूत चुनौतियाँ - बढ़ी हुई उपचार गुणवत्ता (विकिरण वितरण की लगातार बढ़ती सटीकता के माध्यम से) और कम सेवा वाले क्षेत्रों में नाटकीय रूप से बढ़ी हुई पहुंच - को शायद एक साथ मिलकर संबोधित किया जा सकता है।

"मैं रेडियोथेरेपी पहुंच समीकरण के बारे में सरल शब्दों में सोचता हूं," उन्होंने निष्कर्ष निकाला। “हाइपोफ्रैक्शनेशन प्लस ऑटोमेशन बढ़ती पहुंच के बराबर है। हाइपोफ्रैक्शनेशन और ऑटोमेशन दोनों बेहतर ऑनबोर्ड इमेजिंग के साथ सक्षम हैं। इसलिए, सर्वोत्तम इमेजिंग के साथ हमारे सर्वोत्तम लाइनैक पहुंच समीकरण को हल करने और मरीजों को उच्चतम गुणवत्ता वाली देखभाल प्रदान करने में महत्वपूर्ण होंगे, चाहे वे कहीं भी रहते हों।

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• स्रोत: https://physicsworld.com/a/increasing-access-to-radiotherapy-playing-the-long-game/