आणविक इमेजिंग तकनीक स्तन कैंसर की जांच में सुधार कर सकती है - फिजिक्स वर्ल्ड

<a href="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-3.jpg" data-caption="कैंसर का पता लगाना बाएं स्तन में घावों की मैमोग्राफिक छवियां (ए, बी), आक्रामक डक्टल कार्सिनोमा (तीर) और फाइब्रोएडीनोमा (डबल तीर) के रूप में पुष्टि की गई। बायीं पीईएम छवियां (सी, डी) ज्ञात कैंसर में तीव्र वृद्धि दिखाती हैं और फाइब्रोएडीनोमा में कोई वृद्धि नहीं दिखाती हैं। सही पीईएम छवियां (ई, एफ) कोई असामान्य उठाव नहीं दिखाती हैं। बाएँ PEM छवियाँ 1 घंटे (G) और 4 घंटे (H) के बाद प्राप्त हुईं ¹⁸एफ-एफडीजी इंजेक्शन अवशोषण में कोई महत्वपूर्ण दृश्य अंतर नहीं दिखाता है। (सौजन्य: रेडियोलॉजिकल सोसायटी ऑफ नॉर्थ अमेरिका)">

स्तन कैंसर का शीघ्र पता लगाने के लिए मैमोग्राफी एक व्यापक रूप से नियोजित और प्रभावी उपकरण है, लेकिन घने स्तन कैंसर की जांच में एक महत्वपूर्ण चुनौती पैदा करते हैं। न केवल घने स्तन ऊतक स्तन कैंसर के विकास के खतरे को बढ़ाते हैं, बल्कि रेशेदार और ग्रंथि ऊतक का उच्च अनुपात स्क्रीनिंग मैमोग्राम पर ट्यूमर की उपस्थिति को छिपा सकता है।

परिणामस्वरूप, घने स्तनों वाली महिलाओं के लिए अक्सर पूरक स्तन इमेजिंग तौर-तरीकों की सलाह दी जाती है। ऐसे परीक्षण, विशेष रूप से स्तन एमआरआई, कैंसर की जांच की लागत में काफी वृद्धि करते हैं। यह विशेष रूप से समस्याग्रस्त है क्योंकि स्क्रीनिंग करने वाली लगभग 40% आबादी के स्तन विषम रूप से घने हैं और लगभग 10% महिलाओं के स्तन अत्यधिक घने हैं।

कम खुराक वाली पॉज़िट्रॉन उत्सर्जन मैमोग्राफी (पीईएम) एक नवीन आणविक स्तन इमेजिंग तकनीक है जो संभावित रूप से मैमोग्राफी को प्रतिस्थापित या पूरक कर सकती है। इसे ध्यान में रखते हुए, कनाडा में शोधकर्ताओं ने हाल ही में स्तन कैंसर से पीड़ित 25 महिलाओं में स्तन कैंसर की पहचान करने और इसकी स्थानीय सीमा निर्धारित करने में पीईएम और स्तन एमआरआई के प्रदर्शन की तुलना की है। वे अपने नैदानिक ​​अध्ययन के निष्कर्षों की रिपोर्ट करते हैं रेडियोलॉजी: इमेजिंग कैंसर.

<a data-fancybox data-src="https://platoblockchain.com/wp-content/uploads/2024/03/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening-physics-world-1.jpg" data-caption="रेडियलिस पीईटी इमेजर अंग-लक्षित पीईटी प्रणाली स्तन संपीड़न की आवश्यकता के बिना मैमोग्राफी के बराबर विकिरण खुराक प्रदान करती है। (सौजन्य: रेडियोलॉजिकल सोसायटी ऑफ नॉर्थ अमेरिका) -स्तन-कैंसर-स्क्रीनिंग-भौतिकी-विश्व-2024.jpg”>

ऐतिहासिक रूप से, आणविक स्तन इमेजिंग का उपयोग नैदानिक ​​​​स्तन इमेजिंग के लिए नहीं किया गया है क्योंकि यह स्तनों और आसपास के अंगों को उच्च विकिरण खुराक प्रदान करता है। अंग-लक्षित पीईटी प्रणाली का उपयोग - द रेडियलिस पीईटी इमेजर - पीईएम करने से यह चिंता दूर हो सकती है। रेडियलिस उत्सर्जित गामा फोटॉन के संयोग का पता लगाने का उपयोग करता है, जिससे कोलिमेशन (गामा कैमरा-आधारित आणविक स्तन इमेजिंग के लिए आवश्यक) की आवश्यकता समाप्त हो जाती है और मैमोग्राफी की तुलना में विकिरण खुराक के उपयोग को सक्षम किया जाता है।

पीईएम तकनीक स्तन एमआरआई की उच्च संवेदनशीलता प्रदान करती है लेकिन लागत कम होने के लाभ के साथ। इसकी प्रभावी विकिरण खुराक पारंपरिक डिजिटल मैमोग्राफी के बराबर है और डिजिटल टोमोसिंथेसिस से कम है। इसके अलावा, पीईएम उच्च स्तन घनत्व से जुड़े ट्यूमर मास्किंग मुद्दों पर काबू पाता है, मैमोग्राफी की तुलना में कम गलत सकारात्मक परिणाम देता है, और परीक्षा के दौरान स्तन संपीड़न की आवश्यकता नहीं होती है।

मुख्य जाँचकर्ता विवियन फ्रीटास, वहाँ से टोरंटो विश्वविद्यालय का विश्वविद्यालय स्वास्थ्य नेटवर्क, सिनाई स्वास्थ्य और महिला कॉलेज अस्पताल, और सहकर्मियों ने रेडियोट्रैसर के 1, 4 या 37 एमबीक्यू के इंजेक्शन के बाद 74 और 185 घंटे में अध्ययन प्रतिभागियों की छवि ली। ¹⁸एफ-फ्लोरोडॉक्सीग्लूकोज (¹⁸एफ-एफडीजी)। मैमोग्राफी के समान, उन्होंने मानक क्रानियोकॉडल और मीडियोलेटरल तिरछे दृश्यों में पीईएम छवियां हासिल कीं।

कैंसर के स्थान की पहचान करने वाले दो स्तन रेडियोलॉजिस्टों ने प्राप्त छवियों का प्रति-घाव-दृश्य मूल्यांकन किया, और किसी भी देखे गए घाव की आकृति विज्ञान को रिकॉर्ड किया। कम खुराक वाले पीईएम ने 24 ज्ञात घातक घावों (हिस्टोपैथोलॉजी द्वारा निर्धारित) में से 25 की पहचान की, जबकि एमआरआई के लिए 100% की तुलना में, एक भी 38-मिमी लोब्यूलर कैंसर का पता लगाने में विफल रहा। एमआरआई ने 13 अतिरिक्त घावों की पहचान की, जिनमें से आठ गलत-सकारात्मक थे, जबकि पीईएम ने छह का पता लगाया, जिनमें से एक गलत-सकारात्मक था, जो एमआरआई के लिए पीईएम की 16% बनाम 62% की कम गलत-सकारात्मक दर को दर्शाता है।

शोधकर्ताओं ने ध्यान दिया कि PEM की 37-185 MBq की कम खुराक ने 0.62–0.71 से 1.24–1.42 mSv के विकिरण जोखिम के अनुरूप नैदानिक-गुणवत्ता वाली छवियां उत्पन्न कीं। पीईएम डिवाइस की कम खुराक दो-दृश्य द्विपक्षीय पूर्ण-क्षेत्र डिजिटल मैमोग्राफी (लगभग 0.44 mSv) की औसत कुल प्रभावी खुराक के करीब थी, जो कंट्रास्ट-एन्हांस्ड मैमोग्राफी (0.58 mSv) के समान थी और मैमोग्राफी और डिजिटल स्तन के संयोजन से कम थी। टोमोसिंथेसिस (0.88 एमएसवी)।

"स्क्रीनिंग के लिए, स्तन घनत्व की परवाह किए बिना प्रभावी ढंग से प्रदर्शन करने की पीईएम की क्षमता संभावित रूप से मैमोग्राफी की एक महत्वपूर्ण कमी को संबोधित करती है, विशेष रूप से घने स्तनों में कैंसर का पता लगाने में जहां घाव अस्पष्ट हो सकते हैं," फ्रीटास कहते हैं। "यह उच्च जोखिम वाले रोगियों के लिए एक व्यवहार्य विकल्प भी प्रस्तुत करता है जो क्लॉस्ट्रोफोबिक हैं या जिनके पास एमआरआई के लिए मतभेद हैं।"

फ़्रीटास का कहना है कि हालांकि नैदानिक ​​​​अभ्यास में पीईएम के पूर्ण एकीकरण की अभी तक पुष्टि नहीं हुई है, लेकिन ये प्रारंभिक निष्कर्ष आशाजनक हैं, खासकर जब वे कम तीव्रता के साथ आक्रामक स्तन कैंसर का पता लगाने की पीईएम की क्षमता प्रदर्शित करते हैं। ¹⁸एफ-एफडीजी खुराक। वह कहती हैं, "यह नैदानिक ​​​​अभ्यास में इसके संभावित भविष्य के कार्यान्वयन में एक महत्वपूर्ण पहला कदम है।"

शोधकर्ताओं ने अब एक शुरुआत की है पायलट अध्ययन यह मूल्यांकन करने के लिए कि क्या स्तन कैंसर के उच्च जोखिम वाली महिलाओं में तरल बायोप्सी के निष्कर्षों का पीईएम द्वारा प्राप्त छवियों से मिलान किया जा सकता है। 74 एमबीक्यू के इंजेक्शन के बाद तरल बायोप्सी परीक्षण और पीईएम परीक्षा के लिए प्रतिभागियों का रक्त लिया जाता है ¹⁸एफ-एफडीजी, एक संदिग्ध स्तन घाव के लिए एमआरआई-निर्देशित बायोप्सी से गुजरने से पहले।

टीम यह निर्धारित करने के लिए दो परीक्षाओं के डेटा का मूल्यांकन करेगी कि क्या तरल बायोप्सी से पहचाने गए ट्यूमर के टुकड़े के आकार और पैटर्न, उत्परिवर्तनीय हस्ताक्षर, वेरिएंट या एपिजेनेटिक परिवर्तनों पर कोई नया निष्कर्ष पीईएम छवियों की विशेषताओं के साथ संबंधित है। यदि दोनों के बीच सहसंबंध की पहचान की जाती है, तो शोधकर्ता यह मूल्यांकन करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन करने की योजना बनाते हैं कि क्या ये तकनीकें स्क्रीनिंग जांच को परिष्कृत करने और अनावश्यक बायोप्सी को कम करने में मदद कर सकती हैं।

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• स्रोत: https://physicsworld.com/a/molecular-imaging-technique-could-improve-breast-cancer-screening/