डरहम - शोधकर्ताओं की एक टीम ने डक्टल कार्सिनोमा इन सीटू (डीसीआईएस) के लिए आणविक एटलस का मानचित्रण करते हुए यह पता लगाने की दिशा में एक बड़ी प्रगति की है कि क्या स्तन में शुरुआती प्री-कैंसर आक्रामक कैंसर में विकसित होंगे या स्थिर रहेंगे।
डीसीआईएस के क्षेत्रों को हटाने के लिए सर्जरी कराने वाले मरीजों के नमूनों का विश्लेषण करते हुए, टीम ने कैंसर की प्रगति से जुड़े 812 जीन की पहचान की। इस जीन क्लासिफायरियर का उपयोग करके, वे कैंसर कोशिकाओं के दोबारा होने या बढ़ने के जोखिम का अनुमान लगाने में सक्षम थे।
अध्ययन, जो इस सप्ताह जर्नल में प्रकाशित हुआ कैंसर सेलद्वारा नेतृत्व किया गया था ई. शेली ह्वांग, एमडी, के ड्यूक कैंसर संस्थान, और स्टैनफोर्ड यूनिवर्सिटी मेडिकल सेंटर के रॉब वेस्ट, एमडी, पीएच.डी.। उनका काम राष्ट्रीय कैंसर संस्थान द्वारा वित्त पोषित मूनशॉट पहल के तहत मानव ट्यूमर एटलस नेटवर्क का हिस्सा है।
ह्वांग ने कहा, "इस बात पर लंबे समय से बहस चल रही है कि डीसीआईएस कैंसर है या उच्च जोखिम वाली स्थिति है।" “यह दृढ़ संकल्प करने के तरीके के अभाव में, हम वर्तमान में सर्जरी, विकिरण, या दोनों के साथ हर किसी का इलाज करते हैं।
ह्वांग ने कहा, "हर साल 50,000 से अधिक महिलाओं में डीसीआईएस का निदान किया जाता है, और उनमें से लगभग एक तिहाई महिलाओं की स्तन-उच्छेदन होती है, इसलिए हमें चिंता बढ़ रही है कि हम कई महिलाओं के साथ जरूरत से ज्यादा व्यवहार कर सकते हैं।" "हमें डीसीआईएस के जीव विज्ञान को बेहतर ढंग से समझने की जरूरत है, और यही हमारा शोध करने के लिए डिज़ाइन किया गया है।"
ह्वांग, वेस्ट और सहकर्मियों ने 774 रोगियों के 542 डीसीआईएस नमूनों का विश्लेषण किया, जो उपचार के बाद 7.4 साल का औसत था। उन्होंने उपचार के पांच वर्षों के भीतर पुनरावृत्ति से जुड़े 812 जीनों की पहचान की।
जीन क्लासिफायरियर कैंसर की पुनरावृत्ति और आक्रामक प्रगति दोनों की भविष्यवाणी करने में सक्षम था, प्रगति एक ऐसी प्रक्रिया पर निर्भर होती है जिसके लिए आक्रामक डीसीआईएस कोशिकाओं और ट्यूमर पर्यावरण की अनूठी विशेषताओं के बीच बातचीत की आवश्यकता होती है।
ह्वांग ने कहा कि अध्ययन में विश्लेषण किए गए अधिकांश डीसीआईएस कैंसर की पहचान कैंसर के बढ़ने या पुनरावृत्ति के कम जोखिम में की गई है - एक ऐसा कारक जो एक सटीक पूर्वानुमान मॉडल की आवश्यकता को रेखांकित करता है जिसका उपयोग देखभाल के मार्गदर्शन के लिए नैदानिक दौरों के दौरान किया जा सकता है।
ह्वांग ने कहा, "हमने डीसीआईएस के बारे में अपनी समझ में काफी प्रगति की है और यह काम हमें कैंसर के बढ़ने के जोखिम को कम करने के लिए उपचारों को वैयक्तिकृत करके देखभाल को निजीकृत करने में सक्षम होने का एक वास्तविक मार्ग प्रदान करता है।" "असली लक्ष्य परिणामों से समझौता किए बिना उपचार-संबंधी नुकसान को कम करना है, और हम डीसीआईएस के साथ अपने रोगियों के लिए इसे हासिल करने के करीब पहुंचने के लिए उत्साहित हैं।"
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ह्वांग और वेस्ट के अलावा, अध्ययन लेखकों में ब्रेस्ट के लिए एरिजोना स्टेट स्कूल ऑफ लाइफ साइंसेज के सह-प्रमुख अन्वेषक कार्लो माले, पीएचडी, और सेंट लुइस में वाशिंगटन विश्वविद्यालय के पीएचडी ग्राहम कोल्डित्ज़ शामिल हैं। प्री-कैंसर एटलस सेंटर, साथ ही ट्रांसलेशनल ब्रेस्ट कैंसर कंसोर्टियम के हिस्से के रूप में 12 अन्य संस्थानों के सहयोगी।
यह अध्ययन राष्ट्रीय कैंसर संस्थान के मानव ट्यूमर एटलस नेटवर्क कंसोर्टियम का हिस्सा है, जो राष्ट्रीय स्वास्थ्य संस्थान (R01 CA185138-01, U2C CA-17-035, UO1 CA214183, R01CA193694) का हिस्सा है। अन्य वित्तीय सहायता रक्षा विभाग (बीसी132057) से थी; स्तन कैंसर अनुसंधान फाउंडेशन (19-074, 19-028, 18-006); प्रिसिजन क्रूक ग्रैंड चैलेंज (AEI RYC2019- 026576-I); "ला कैक्सा" फाउंडेशन (एलसीएफ/पीआर/पीआर17/51120011); लुंडबेक फाउंडेशन (R288-2018-35); डेनिश कैंसर सोसायटी (R229-A13616); और सुसान जी. कोमेन।
(सी) ड्यूक विश्वविद्यालय
