संपादक का नोट: WRAL TechWire का साप्ताहिक डीप कूदो फीचर इस सप्ताह टाइप 1 मधुमेह के उपचार में सुधार के संभावित साधनों पर केंद्रित है।
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चैपल हिल - बायोनिक अग्न्याशय के रूप में जाना जाने वाला एक उपकरण, जो इंसुलिन को स्वचालित रूप से वितरित करने के लिए अगली पीढ़ी की तकनीक का उपयोग करता है, सामान्य श्रेणी के भीतर रक्त ग्लूकोज (शर्करा) के स्तर को बनाए रखने में मानक देखभाल प्रबंधन की तुलना में अधिक प्रभावी था। 1 मधुमेह टाइप, एक नया बहुकेंद्रीय नैदानिक परीक्षण मिला है। यूएनसी-चैपल हिल में आंशिक रूप से आयोजित परीक्षण को मुख्य रूप से वित्त पोषित किया गया था राष्ट्रीय मधुमेह और पाचन संस्थान और किडनी रोग (NIDDK), का हिस्सा स्वास्थ्य के राष्ट्रीय संस्थान, और में प्रकाशित किया गया मेडिसिन के न्यू इंग्लैंड जर्नल.
स्वचालित इंसुलिन वितरण प्रणाली, जिसे भी कहा जाता है कृत्रिम अग्न्याशय या बंद-लूप नियंत्रण प्रणाली, a . का उपयोग करके किसी व्यक्ति के रक्त शर्करा के स्तर को ट्रैक करें निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर और जरूरत पड़ने पर इंसुलिन पंप का उपयोग करके हार्मोन इंसुलिन को स्वचालित रूप से वितरित करता है। ये सिस्टम फिंगरस्टिक द्वारा ग्लूकोज स्तर के परीक्षण पर निर्भरता की जगह लेते हैं, निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर कई दैनिक इंजेक्शन के माध्यम से अलग इंसुलिन वितरण के साथ, या स्वचालन के बिना एक पंप।
डॉ जॉन बस (यूएनसी-सीएच फोटो)
अन्य उपलब्ध कृत्रिम अग्न्याशय प्रौद्योगिकियों की तुलना में, बायोनिक अग्न्याशय को कम उपयोगकर्ता इनपुट की आवश्यकता होती है और अधिक स्वचालन प्रदान करता है क्योंकि डिवाइस के एल्गोरिदम लगातार उपयोगकर्ताओं की जरूरतों के आधार पर इंसुलिन खुराक को स्वचालित रूप से समायोजित करते हैं। उपयोगकर्ता पहले उपयोग के समय डिवाइस के खुराक सॉफ़्टवेयर में अपने शरीर के वजन को दर्ज करके बायोनिक पैनक्रिया शुरू करते हैं।
बायोनिक अग्न्याशय के उपयोगकर्ताओं को भी उच्च रक्त शर्करा को ठीक करने के लिए कार्बोहाइड्रेट की गणना नहीं करनी होती है, न ही इंसुलिन की खुराक शुरू करने की आवश्यकता होती है। इसके अलावा, स्वास्थ्य देखभाल प्रदाताओं को डिवाइस की सेटिंग्स में समय-समय पर समायोजन करने की आवश्यकता नहीं होती है।
जॉन बस, एमडी, पीएचडी, यूएनसी डायबिटीज सेंटर के निदेशक, और संयुक्त राज्य भर में 13 अन्य नैदानिक साइटों के नेतृत्व में यूएनसी-चैपल हिल में आयोजित 15-सप्ताह के परीक्षण में 326 से 6 वर्ष की आयु के 79 प्रतिभागियों को नामांकित किया गया था। टाइप 1 मधुमेह और कम से कम एक वर्ष से इंसुलिन का उपयोग कर रहे थे। प्रतिभागियों को बेतरतीब ढंग से या तो एक उपचार समूह को बायोनिक अग्न्याशय डिवाइस या एक मानक-की-देखभाल नियंत्रण समूह का उपयोग करके उनके व्यक्तिगत पूर्व-अध्ययन इंसुलिन वितरण पद्धति का उपयोग करके सौंपा गया था। नियंत्रण समूह के सभी प्रतिभागियों को एक निरंतर ग्लूकोज मॉनिटर प्रदान किया गया था, और लगभग एक तिहाई नियंत्रण समूह अध्ययन के दौरान व्यावसायिक रूप से उपलब्ध कृत्रिम अग्न्याशय प्रौद्योगिकी का उपयोग कर रहे थे।
बायोनिक अग्न्याशय का उपयोग करने वाले प्रतिभागियों में, ग्लाइकेटेड हीमोग्लोबिन, एक व्यक्ति के दीर्घकालिक रक्त शर्करा नियंत्रण का एक उपाय, 7.9% से 7.3% तक सुधार हुआ, फिर भी मानक-देखभाल नियंत्रण समूह के बीच अपरिवर्तित रहा। बायोनिक अग्न्याशय समूह के प्रतिभागियों ने नियंत्रण समूह की तुलना में लक्षित रक्त ग्लूकोज सीमा के भीतर 11% अधिक समय, प्रति दिन लगभग 2.5 घंटे बिताया। ये परिणाम युवा और वयस्क प्रतिभागियों में समान थे, और रक्त ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार उन प्रतिभागियों में सबसे बड़ा था जिनके अध्ययन की शुरुआत में उच्च रक्त शर्करा का स्तर था।
हाइपरग्लेसेमिया, या उच्च रक्त शर्करा, इंसुलिन पंप उपकरण के साथ समस्याओं के कारण, बायोनिक अग्न्याशय समूह में सबसे अधिक बार रिपोर्ट की गई प्रतिकूल घटना थी। हल्के की संख्या हाइपोग्लाइसीमिया घटनाओं, या निम्न रक्त शर्करा, कम था और समूहों के बीच भिन्न नहीं था। गंभीर हाइपोग्लाइसीमिया की आवृत्ति देखभाल के मानक और बायोनिक अग्न्याशय समूहों के बीच सांख्यिकीय रूप से भिन्न नहीं थी।
में चार सहयोगी पत्र भी प्रकाशित हुए मधुमेह प्रौद्योगिकी और चिकित्सीय जिनमें से दो ने वयस्क और युवा प्रतिभागियों के बीच अधिक विस्तृत परिणाम प्रदान किए। तीसरे पेपर ने एक विस्तार अध्ययन के परिणामों की सूचना दी जिसमें मानक-देखभाल नियंत्रण समूह के प्रतिभागियों ने 13 सप्ताह के लिए बायोनिक अग्न्याशय का उपयोग करने के लिए स्विच किया और यादृच्छिक परीक्षण में बायोनिक अग्न्याशय समूह के समान ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार का अनुभव किया। चौथे पेपर में, परिणामों से पता चला है कि 114 वयस्क प्रतिभागियों में बायोनिक पैनक्रियास का तेजी से अभिनय करने वाले इंसुलिन के साथ ग्लूकोज नियंत्रण में सुधार हुआ है क्योंकि मानक इंसुलिन के साथ डिवाइस का उपयोग प्रभावी ढंग से किया जाता है।
अध्ययन कृत्रिम अग्न्याशय प्रौद्योगिकी को आगे बढ़ाने और सुरक्षा, प्रभावकारिता, उपयोगकर्ता-मित्रता, प्रतिभागियों के शारीरिक और भावनात्मक स्वास्थ्य और लागत सहित कारकों को देखने के लिए एनआईडीडीके द्वारा वित्त पोषित कई महत्वपूर्ण परीक्षणों में से एक है। आज तक, इन परीक्षणों ने प्रौद्योगिकी को व्यावसायिक रूप से उपलब्ध कराने के लिए नियामक समीक्षा और लाइसेंस के लिए आवश्यक महत्वपूर्ण सुरक्षा और प्रभावकारिता डेटा प्रदान किया है। टैम्पा, फ्लोरिडा में स्वास्थ्य अनुसंधान के लिए जैब केंद्र ने समन्वय केंद्र के रूप में कार्य किया।
जॉन बुसे यूएनसी स्कूल ऑफ मेडिसिन में वर्ने एस कैविनेस मेडिसिन के विशिष्ट प्रोफेसर और यूएनसी-चैपल हिल में स्थित उत्तरी कैरोलिना ट्रांसलेशनल एंड क्लिनिकल साइंसेज (एनसी ट्रैसीएस) संस्थान के निदेशक हैं।
(सी) यूएनसी-सीएच
