पिछले अध्ययनों ने सीवीडी के साथ अस्पताल में भर्ती पुरुषों और महिलाओं के बीच रोग वितरण में अंतर और अस्पताल के उपचार और बाद के नैदानिक परिणामों में लिंग असमानताओं पर प्रकाश डाला है। हालांकि, चूंकि ये अध्ययन रोगियों तक सीमित हैं, इसलिए वे पुरुषों और महिलाओं को अस्पताल में भर्ती करने के लिए अलग-अलग प्रवृत्ति के लिए जिम्मेदार नहीं हैं। इसके अलावा, वे उच्चतम जोखिम वाले रोगियों की अनदेखी करते हैं जो प्रवेश से पहले पहले चिकित्सा संपर्क से बच नहीं सकते हैं।
अमेरिकी आपातकालीन विभागों के शीर्ष कार्डियोवैस्कुलर (सीवीडी) निदान के एक नए अध्ययन से पता चलता है कि कई कार्डियोवैस्कुलर आपात स्थिति खराब नियंत्रित उच्च रक्तचाप के कारण होती हैं। 20 मिलियन से अधिक आपातकालीन विभाग के दौरे के अध्ययन से पता चलता है कि 'आवश्यक' उच्च रक्तचाप, या उच्च रक्तचाप अन्य स्थितियों से प्रेरित नहीं है, सभी हृदय संबंधी आपातकालीन कक्ष निदानों का 13% हिस्सा है। उच्च रक्तचाप के अधिकांश मामले आवश्यक उच्च रक्तचाप हैं।
स्टोक-ऑन-ट्रेंट में कील विश्वविद्यालय में कार्डियोलॉजी के प्रोफेसर, प्रमुख लेखक ममास ए। ममास ने कहा, "इन यात्राओं के परिणामस्वरूप अस्पताल में भर्ती 3% से कम और बहुत कम मौतों के साथ - 0.1% से कम हुआ। इससे पता चलता है कि ये दौरे मुख्य रूप से उच्च रक्तचाप के प्रबंधन से संबंधित थे।"
अध्ययन में विस्तृत 15 सीवीडी स्थितियों में से, लगभग 30% थे उच्च रक्तचाप से संबंधित निदान.
वैज्ञानिकों ने 2016 और 2018 के बीच राष्ट्रव्यापी आपातकालीन विभाग के नमूने से प्राथमिक हृदय संबंधी मुठभेड़ों का विश्लेषण किया। नमूने में 48.7% महिलाएं शामिल थीं; औसत आयु 67 थी। पुरुषों में समग्र आधारभूत सहरुग्णता का बोझ अधिक था; हालाँकि, महिलाओं की दर अधिक थी मोटापा, उच्च रक्तचाप और मस्तिष्कवाहिकीय रोग। महिलाओं के लिए, सबसे आम आपातकालीन विभाग मुठभेड़ आवश्यक उच्च रक्तचाप (16.0%), उच्च रक्तचाप से ग्रस्त दिल या थे गुर्दे की बीमारी (14.1%), और आलिंद फिब्रिलेशन/स्पंदन (10.2%)। पुरुषों के लिए, सबसे आम मुठभेड़ उच्च रक्तचाप से ग्रस्त हृदय या गुर्दे की बीमारी (14.7%), आवश्यक उच्च रक्तचाप (10.8%), और तीव्र रोधगलन (10.7%) थे।
मांएं कहा, "पिछले अध्ययनों ने अस्पताल में भर्ती मरीजों के बीच सीवीडी के पैटर्न में लिंग अंतर दिखाया है। हालांकि, आपातकालीन विभाग में सीवीडी मुठभेड़ों की जांच पुरुषों और महिलाओं की हृदय स्वास्थ्य देखभाल की जरूरतों की पूरी तस्वीर प्रदान करती है, क्योंकि यह अस्पताल में भर्ती होने से पहले मुठभेड़ों को पकड़ती है। ”
"सीवीडी आपातकालीन यात्राओं के पिछले अध्ययन संदिग्ध तक सीमित हैं" दिल का दौरा दौरा। इसलिए, 15 सीवीडी स्थितियों का यह विश्लेषण अस्पताल में भर्ती होने और मृत्यु के जोखिम सहित तीव्र सीवीडी जरूरतों के पूर्ण स्पेक्ट्रम को बेहतर ढंग से समझने में मदद करता है।
"अध्ययन में पाया गया कि आपातकालीन सीवीडी यात्राओं के परिणाम पुरुषों और महिलाओं के लिए थोड़े अलग थे। कुल मिलाकर, सीवीडी के लिए आपातकालीन विभाग के दौरे के बाद महिलाओं की मृत्यु (3.3% महिलाएं बनाम 4.3%) या अस्पताल में भर्ती होने की संभावना कम थी (49.1% महिलाएं बनाम 52.3% पुरुष)। अंतर आमतौर पर महिलाओं के कम जोखिम वाले निदान के कारण हो सकता है, लेकिन महिलाओं में होने वाली मौतों को कम करके आंका जा सकता है।"
“हमने अस्पताल की सेटिंग के बाहर मौतों को ट्रैक नहीं किया। पिछले सबूतों को देखते हुए कि आपातकालीन विभाग से महिलाओं को अनुपयुक्त रूप से छुट्टी देने की अधिक संभावना है, और महिलाओं के प्रणालीगत उपचार के लिए मजबूत सबूत, आपातकालीन विभाग की यात्रा से परे परिणामों को ट्रैक करने के लिए आगे के अध्ययन की आवश्यकता है।
"हृदय संबंधी आपातकालीन यात्राओं के इस बड़े, राष्ट्रीय स्तर पर प्रतिनिधि नमूने के साथ हमारा काम पुरुषों और महिलाओं की स्वास्थ्य देखभाल आवश्यकताओं में अंतर को उजागर करता है, जो स्वास्थ्य देखभाल सेवाओं की योजना और प्रावधान को सूचित करने के लिए उपयोगी हो सकता है। हम पुरुषों और महिलाओं के बीच सीवीडी पैटर्न और परिणामों में अंतर को चलाने वाले अंतर्निहित कारकों को समझने के लिए और अधिक शोध को प्रोत्साहित करते हैं।
जर्नल संदर्भ:
- ज़हरा रायसी-एस्टाब्राग एट अल। संयुक्त राज्य अमेरिका में पुरुषों और महिलाओं के लिए 20.6 मिलियन कार्डियोवस्कुलर इमरजेंसी डिपार्टमेंट एनकाउंटर के डिफरेंशियल पैटर्न और परिणाम। अमेरिकन हार्ट एसोसिएशन के जर्नल। DOI: 10.1161/जाहा.122.026432
