A krónikus fájdalom egyre növekvő probléma. Az orvosi kannabiszt 2018 januárjában engedélyezték kísérleti jelleggel Dániában, ami azt jelenti, hogy az orvosok felírhatják krónikus fájdalomra, ha minden egyéb intézkedés, beleértve az opioidokat is, elégtelennek bizonyult.
Az orvosi kannabisz a tetrahidrokannabinol (THC) és a kannabidiol (CBD) szintjétől függően különböző formákban kapható. Dronabinol (magas THC), kannabinoid (több THC, mint CBD) és kannabidiol (magas CBD) írható fel Dániában. A gyógyszer belélegezhető, ehető vagy szájba permetezhető.
Egy új tanulmány meghatározta az orvosi kannabisz szív- és érrendszeri mellékhatásait, és különösen az aritmiákat, mivel szívritmuszavarok korábban rekreációs kannabiszt használóknál találtak. A tudósok azt találták, hogy a krónikus fájdalomra felírt kannabisz a szívritmuszavarok fokozott kockázatával jár.
A tanulmány szerint 2018 és 2021 között 1.6 millió dán személynél diagnosztizáltak krónikus fájdalmat. 4,931 beteg (0.31%) számolt be arról, hogy legalább egy kannabiszreceptet kapott (dronabinol 29%, kannabinoidok 46% és kannabidiol 25%). Minden felhasználót öt krónikusan beteg, nem használó kontrollhoz társítottak életkor, nem és fájdalomdiagnózis alapján. Mindkét csoport 180 napos kezelését követően fennáll az új szív- és érrendszeri betegségek összehasonlították.
A résztvevők átlagéletkora 60 év volt. 63%-uk nő volt. A tanulmány először részletezi a dán orvosi kannabiszhasználók krónikus fájdalmas helyzeteit. A betegek 17.8%-ának volt rákos, 17.1%-ának ízületi gyulladása, 14.9%-ának hátfájása, 9.8%-ának volt neurológiai betegségek, 4.4%-ának volt fejfájás3.0%-ának volt bonyolult törése, 33.1%-ának pedig egyéb diagnózisa volt.
Az 1.74-es relatív kockázat mellett az orvosi kannabiszt használóknál az újonnan kialakuló aritmia abszolút kockázata 0.86%, a nem használókhoz képest 0.49%. Nem volt különbség a szívelégtelenség kockázata és a két csoport között újonnan kialakuló akut koronária szindróma. Az eredmények konzisztensek voltak az orvosi kannabisz és a krónikus fájdalom minden típusában.
Dr. Nina Nouhravesh, a Gentofte Egyetemi Kórházból, Dániából, mondott, „Tanulmányunk szerint az orvosi kannabiszt használóknál 74%-kal nagyobb a szívritmuszavar kockázata, mint a nem használóknál; az abszolút kockázati különbség azonban szerény volt. Meg kell jegyezni, hogy a kannabisz csoportba tartozók nagyobb hányada szedett egyéb fájdalomcsillapítókat, nevezetesen nem szteroid gyulladáscsökkentő szereket (NSAID-okat), opioidokés epilepszia elleni szerek. Nem zárhatjuk ki, hogy ez megmagyarázhatja az aritmiák nagyobb valószínűségét."
„Mivel az orvosi kannabisz viszonylag új gyógyszer a krónikus fájdalomban szenvedő betegek nagy piacán, fontos kivizsgálni és jelenteni a súlyos mellékhatásokat. Ez a tanulmány azt jelzi, hogy az orvosi kannabiszhasználatot követően fennállhat a korábban be nem jelentett szívritmuszavar kockázata. Annak ellenére, hogy az abszolút kockázati különbség kicsi, a betegeknek és az orvosoknak a lehető legtöbb információval kell rendelkezniük, amikor mérlegelik bármely kezelés előnyeit és hátrányait.”
A kutatást itt mutatják be ESC Kongresszusa 2022.
